¥128 好,病例报告情况:乳腺导管原位癌伴微浸润,原位癌和微浸润灶部分都是ER+PR+ her2+++,大小1cm*0.8 cm*0.7cm,目前给到的治疗方案:保乳+放疗+内分泌+赫塞汀单药维持一年; 1,目前保乳术后5周,伤口不大,其实很早恢复了,放疗预约到术后第7周做,要不要紧? 2,目前还没开始吃tamoxifen,要不要紧,可以放疗前或放疗时同步使用吗? 3,赫塞汀单药用,内科医生说是越早用越好,维持一年,放疗科医生建议放疗时开始用药并且用两次即可。想请问术后7周开始用可以吗?还有到底选择放疗中用两次还是维持一年。
三阴性乳腺癌
加拿大的一篇研究文章提示,T1-2N0 三阴性乳腺癌患者仅行改良根治术比保乳术+放疗增加局部复发风险,感到很纠结,国内多数患者似乎更倾向于接受改良根治术。其实已经有临床试验证明,保乳术+放射治疗疗效是等同于改良根治术的,而且能保留更好的外观和功能。单单这样,选择哪种术式也是萝卜白菜,各有所爱,倒也算了。但现在如果三阴性乳腺癌保乳术后接受放射治疗的疗效好于根治术,似乎要提倡保乳了。因为一旦根治术后没有放疗指征,再做放疗就不再合理,而保乳术后一定要做放疗,接受放疗顺理成章,或许倒有获益。只是还没有III期临床来验证这个观点,等待中只能仁者见仁了。
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