鼻咽癌放疗后该做什么康复锻炼？

（头颈-颌面肿瘤术后/放疗后康复锻炼系列-1）上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科唐燕可能，您刚经历了放疗，才经受了口腔溃疡、粘膜肿胀等不适，然而有些患友已经发现，新的问题来了：1、为什么我的嘴巴张不开了？2、为什么我的脖子很僵，“筋”都吊住了？3、为什么我的舌头不灵活了，讲话不利索了？4、为什么我吃东西会从鼻子喷出来？5、为什么我吃东西时，就算不说话，也会呛、会咳嗽？这些，都是疾病本身或放疗后带来的不可避免的影响，只是个体差异的关系，有的患友放疗后很快便会出现，而更多人会在若干年后才发生。放疗作为鼻咽癌的保守疗法已经沿用数十年，并取得很好的疗效，大大提高了患者的生存率。随着医疗技术的进步，医生观念的改善，“不仅要生存，更要生活”成为了广大医生及患友的共同心愿。然而，即使放疗已经逐渐转变为靶向治疗、精准治疗，在杀死肿瘤细胞的同时，仍然不可避免地要杀死周边正常细胞已降低肿瘤转移风险，这便留下了上述后遗症。据研究表明，在放疗后5-10年后，患友们都有可能出现这些问题。我们在门诊中，也遇到过不少患者，在放疗后的十几年内都相对“正常”，而在十几年后逐渐出现活动困难、进食困难等。亦有很多

喝水真的安全吗？致吞咽障碍患者

头颈-颌面肿瘤术后/放疗后康复锻炼系列-3上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科唐燕“医生，我妈妈喝水都呛！”“医生，我先生连水都喝不了！”“医生，我能喝水了吧？” 以上3个问题，是我们经常听到患者或家属问的。因为大多数人都认为喝水是最容易做的事情，也是最安全的事情。那么，您觉得呢？喝水真的比喝糊糊或者吃饭更安全吗？首先，您知道食物按性状（稀薄的？粘稠的？柔软的？坚硬的？）可以分为哪些？各自的特点又是什么吗？他们大致可以分为：1、液体：水、饮料、汤等（纯水、纯饮料、汤里不能有菜叶子啊、豆腐啊什么的~）；特点：无杂质、流速快、容易吃到喉咙里，但是因为流速快，如果控制不好，也很容易吃到气管里。以及，喝多了容易撑。2、糊状：酸奶、藕粉、米糊、搅拌机打碎搅拌后的糊糊（质地均一的、不含有米粒、肉糜等需要嚼的东西的）等；特点：相对无杂质、流速慢、不那么容易咽到喉咙里，但也不容易呛到气管里。以及，更容易加营养。3、半固体：蛋羹、布丁等；4、固体：饭、菜、饼干、馒头等（大部分主食）。特点（半固体/固体）：要牙齿咀嚼，要舌头

中风患者早期的良肢位摆放

1、早期，中风患者大部分时间都是在床上渡过的，因此，采取什么样体位非常重要。2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科唐燕3、一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。 良肢位摆放：·仰卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动3.双侧肩关节:固定于枕头上5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上 ·患侧卧位： 1.床铺必须尽量平整2.头位要固定 3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕

【实用】适合吞咽障碍人群的餐前体操！

进食容易呛咳困恼轻度吞咽障碍的人群以大部分老年人，餐前锻炼口腔功能、放松身体肌群，会有你意想不到的帮助！一起来试试~ 1、慢慢呼吸 慢慢鼻子吸气时腹部鼓起，嘴巴呼气腹部缩回，双手可置于腹部感觉。 2、头部转动 头部左右两侧交替转动。

我可以安全地开始吃东西了么？—VFSS（动态吞咽检查）

(头颈-颌面肿瘤术后/放疗后康复锻炼系列-2)上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科唐燕VFSS是Videofluoroscopic Swallowing Study的缩写，当然，您并不需要真正明白它翻译成中文到底是什么。您最想知道，也只需要知道的是：这个检查被公认为评估吞咽功能障碍的“金标准”，对检查患者吞咽障碍原因、部位、程度、代偿情况、有无误吸等都很有极大帮助。VFSS有很多种翻译方法，这里，我们可以俗称为“吞钡检查”，因为究其原理是在X光下进行造影检查（钡剂是常用造影剂，除了极少数患者对其过敏外，基本无毒副作用，过几天就会排出体外）。与普通X光检查所不同的是，“吞钡检查”是在患者喝水或吃东西的同时进行的动态检查。这是VFSS的一大优点，它像是给了医生、治疗师、家属，甚至患者本人一副“透视眼”，可以清晰明了地直视患者吃东西的整个过程，比如：1、一口吃了多少东西？2、能咽下去多少东西？3、如果咽不下去，问题出在了哪里？ （吞咽的整个过程需要大脑、肌肉、骨或软骨等多方面完美地配合才能正常进