挺起脊梁 放飞梦想（1）

近日我院骨二科收治了一名“特殊”的患儿小健，说起特殊一方面是因为他的病情较为特殊——相当严重的脊柱侧凸，另一方面是由于他特殊的身世。河北省儿童医院骨科孟钊脊柱侧凸也称脊柱侧弯，听上去有些陌生，其实离我们并不远。日常生活中所说的“罗锅”，其实就是脊柱侧弯。在我国此病的发病率大约在1-2.7%，大部分发生在青少年，女孩的发病率高于男孩，达到4∶1。它是脊柱的一种三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。它一般分为先天性侧弯、特发性侧弯、神经肌肉性侧弯和功能性侧弯等等。它的危害包括：导致孩子身材矮小，个头低，影响体形外貌、生活质量，影响心肺发育，最严重的是压迫脊髓，导致截瘫。我们的小健所患的脊柱侧凸属于先天性的，现在后背已经可看见明显的驼背畸形，最为可怕的是他的脊髓已经受到压迫，如果不及时手术的话他以后可能就再也不能像同龄人一样快乐的奔跑，哪怕站起来都是一种奢侈。说起小健的特殊身世，也是最让人为之动容的是他是一名弃婴。当初小

骨二科再次成功实施小儿脊柱侧凸矫形术

近日我院骨二科团队在孟钊主任医师的带领下再次为一例先天性脊柱侧凸患儿成功实施手术。现患儿恢复良好，已经顺利出院。河北省儿童医院骨科孟钊来自邯郸的患儿宣宣（化名）2年前因“肺炎”查出脊柱侧凸，当地医院建议患儿年龄大些后再行治疗，家长未予进一步诊治，1年前患儿因“肺炎”再次查胸片显示脊柱侧凸较前明显进展，遂来我科诊治。患儿X线片示：胸9椎体呈半椎体畸形。胸椎CT：胸椎侧弯畸形，胸9椎体左侧半椎体畸形，右侧第9、12肋骨缺如，右侧第10叉状肋。入院后孟主任召集全科人员进行了详细的病情讨论，制定了详尽的术前手术方案。术中采用胸椎后路半椎体切除的蛋壳技术，完整的将半椎体进行摘除，并行侧弯矫形内固定技术。手术非常成功。先天性脊柱侧凸根据畸形的类型主要分为形成障碍、分节不良和混合畸形。其中形成障碍最典型的例子即半椎体畸形。因为半椎体的存在患儿脊柱生长不平衡进而导致脊柱侧凸，本例患儿因半椎体的存在外观上已出现明显脊柱侧弯及代偿弯，若不及时干预，侧弯会持续进展。需要提醒家长的是：患儿年龄小，脊柱处于生长发育阶段，柔韧性好，早期手术治疗，可早期去除致畸因素，恢复脊柱的正常

成功为一例成人臀肌挛缩患者实施手术

近日我院骨二科为一例大年龄臀肌挛缩患者成功实施手术。患者女，四十余岁，自幼发现行走异常，后得知自己患有臀肌挛缩，但由于种种原因未行手术治疗。现患者随着年龄增长逐渐发现日常生活受到明显影响：八字步态、上下楼受限、走路经常跌倒等问题更加明显。经过多家医院咨询，最终于我科选择手术治疗。河北省儿童医院骨科孟钊 臀肌挛缩症患者发病前几乎均有反复多次臀肌注射苯甲醇稀释的青霉素或氨苄青霉素病史，患者站立位双下肢很难并拢，直行时膝关节指向前外侧。臀部外上区凹陷，失去臀部正常膨隆圆滑的形态，凹陷处皮下可触及坚硬的条索带，质韧，无压痛。坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上即不能完成跷二郎腿动作。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢。一般患儿在学龄期或学龄前期由家长发现后即行手术治疗。 对于儿童骨科，臀肌挛缩相对常见，但一般年龄不会超过12岁，很少见于成人。此患者相对来说年龄较大，臀肌纤维挛缩范围较大，手术操作在既保证美观又要求手术效果的前提下，对术者是一个很大的考验。既往我科曾收治过16岁、22岁、29岁大年龄患者，都取得了良好的手术

首次内外固定联合治疗儿童C1型骨盆骨折

近日，我院骨二科成功为一C1型骨盆骨折伴泌尿系损伤的患儿实施切开复位内外固定术，目前患儿恢复良好，术后复查X线示骨折复位满意、骨盆环稳定。河北省儿童医院骨科孟钊来自邯郸的小卓（化名），12岁，因车祸碾压伤致右骶髂关节、耻骨联合分离、耻骨髂骨多发骨折伴泌尿系损伤，伤后10小时急诊于我院泌尿外科行膀胱修补造瘘、尿道会师术。术后发现患儿骨盆环旋转（耻骨骨折、耻骨联合分离）垂直（骶髂关节分离）不稳定，为TileC1型骨折，属于不稳定骨折，若不恢复骨盆环稳定性势必影响双下肢长度、髋臼发育，最终将导致行走不稳等终身残疾。近年来，交通事故发生率升高导致各种严重多发伤尤其是骨盆骨折这一高致残、致死的复合损伤逐渐增多，儿童骨盆骨折传统保守治疗如骨盆兜、骨牵引等卧床时间长，患儿耐受性差、易导致移位致畸形愈合，且并发症如褥疮、尿路感染等几率较高，致残率较高。该患儿属于不稳定型骨盆骨折伴泌尿系损伤，如不能解剖复位、恢复骨盆环稳定，可能会引起骨骺早闭、患侧肢体发育滞后、骨盆畸形等严重并发症。患儿前后环均不稳定，单纯单环固定不能保证骨盆环的稳定性，为此，孟钊主任召开全科讨论并提出

微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折1例

近日我院骨二科为1患儿成功实施了股骨干骨折闭合复位微创弹性髓内钉内固定术。3岁的阳阳（化名）不慎摔伤，2h后急来我院寻求治疗，被诊断为：右股骨干骨折。科主任孟钊教授认为：患儿，男性，3岁，X线片示：右股骨中1/3横行骨折，诊断明确，无手术禁忌症；综合考虑患儿年龄、骨折部位、骨折类型、家庭环境及经济条件等因素，本着让患儿更快地康复和早期恢复正常生活的理念，决定急诊行闭合复位微创弹性髓内钉内固定术。据孟钊教授介绍：儿童股骨骨折的理想治疗是保持力线及长度，纠正旋转，不要过度地挤压或抬高肢体，使患儿舒适并方便家人护理，尽可能将由此而产生的消极心理影响降到最低；依年龄选择治疗方案是共识，但随着医学理念的进步，人们逐渐意识到过去长期固定对于儿童的负面影响，儿童股骨骨折的治疗在过去的10年逐渐朝向了手术治疗的方向发展；弹性髓内针创伤小，治疗的患儿平均19天后即可独立下地行走，采用髋人字石膏治疗平均需要109天，患儿住院时间大大缩短，更有利于家长护理，对于消除对患儿乃至整个家庭的消极影响有重要意义。现患儿术后恢复良好。河北省儿童医院骨科孟钊

为什么出生后的宝宝一侧胳膊不能动？

有些孩子，尤其是难产或者巨大儿的孩子出生后一侧胳膊不能动，很多非专科的医生会建议观察。其实这是不正确的，这种疾病叫做产瘫，术语叫分娩性臂丛神经损伤。需要早期治疗和康复。就诊首先判断产瘫的分型：河北省儿童医院骨科孟钊Ⅰ型: 是指宝宝的五条臂丛神经中，有两条或者三条受到了损伤，最常见的是颈5、颈6或者颈5、颈6、颈7神经损伤。这种类型的产瘫宝宝，手能够抓东西也能伸直，但不能自己抬肩，胳膊肘也不能弯曲，医学上叫做肩外展和屈肘功能障碍。Ⅱ型: 是指宝宝五条臂丛神经伤了四条。宝宝除了不能抬肩，胳膊肘不能弯曲，手腕也抬不起来，手只能勾着，张不开。Ⅲ型: 是指宝宝的五条臂丛神经都受到了损伤。这时宝宝的手臂是完全瘫痪的，完全不能动，就像面条一样，没有任何力量。Ⅳ型: 是指除了手臂完全不能动之外，宝宝还出现受伤一侧的眼睛比另一侧小的现象。这是产瘫最严重的情况，往往提示在五条神经中，控制手的神经发生撕裂，伤得非常重。从根本上讲，产瘫能不能恢复正常，与神经损伤的严重程有关。也与康复和早期干预密切相关。如何判断宝宝的神经损伤程度？检查报告上提示，神经已经损伤了，为什么后来宝宝

儿童关节病变——滑膜炎

在我科门诊经常会看到一些孩子突然走路腿拐，医学上称为跛行步态，患儿会感觉下肢疼痛，有时会没有明显的疼痛，这时我们会考虑患儿为髋关节滑膜炎，髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，大多数患儿发病突然，发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。河北省儿童医院骨科孟钊发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态（跛行步态），髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。若患儿出现上诉症状和体征，需要于我科行关节彩超检查以确诊和指导治疗。髋关节滑膜炎注意事项1、滑膜炎患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。2、要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖。 3、要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，保持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。4、在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生

反复臀部肌肉注射的后遗症——臀肌挛缩

几乎每个人都有小时候发烧感冒、臀部肌肉注射药物的经历。绝大多数的孩子并不会受到臀部肌肉注射的影响，但如果孩子长期蹲、跑、跳困难，走路跛行，同时有长期、反复臀部肌肉注射史的话，广大家长就应警惕，孩子是否患上了臀肌挛缩这一十分影响活动与生活的疾病？河北省儿童医院骨科孟钊目前我们认为，臀肌挛缩是多种原因引起的一组以髋关节功能障碍为主要表现的临床症候群。其中，最多见的原因就是臀部肌肉注射。最初患儿表现的症状是走路、下蹲困难，跛行，若进一步检查，可发现患儿髋关节屈曲、内收、内旋受限，轻度外旋，下蹲时双髋呈外展、外旋，双膝不能并拢。多数患儿臀部看上去不像正常臀部那样丰满，注射处局部肌肉萎缩，皮肤凹陷。臀肌挛缩极其影响患儿的生活，但幸运的是，注射性臀肌挛缩绝大部分患儿通过挛缩带部分切除松解术可获得良好的疗效。望广大患儿家长高度警惕，如孩子下蹲困难，双膝不能并拢且有反复臀部肌肉注射史，需尽早于专业医院科室就诊。

多指畸形治疗时机的选择

多指畸形又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，约占先天性上肢畸形的39.9%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。河北省儿童医院骨科孟钊多指畸形诊断很简单，出生后大部分家长均能发现，以往大多建议1岁以后甚至学龄前手术，原因有麻醉和手术技术的不成熟，国人的传统观念有关。如今，随着麻醉水平和显微外科技术的进步，简单的漂浮拇指畸形，即仅有软组织及纤维连接的多指可以在生后2-3月手术，优点：手术操作简单，手术时间15分钟，麻醉用药少、几乎没有副作用，术后患儿恢复快、瘢痕小，最重要的一点，儿童的心理影响降到最低。以往提到学龄前，随着学前教育的普及，3岁的孩子已经有基本的心理形成，随着幼儿园及学龄前孩子们的接触，肯定会影响到儿童的心理发育。复杂多指，这里指需要做到功能重建和组织重建的多指，可以延长到6个月，早期重建可以促进孩子手指功能的形成，利于孩子生理的心理健康发育。

门诊预约方式及电话

河北省儿童医院骨二科门诊就诊指南——三种门诊预约方法1） 电话预约：0311-85911157或859110832） 网络预约：河北省儿童医院官网www.hbpch.com®就医指南®预约挂号®骨二科®孟钊（主任医师 教授）河北省儿童医院骨科孟钊3） 现场预约（在门诊一层大厅预约挂号处）所有预约患者需提前1-3天预约（凡预约病人优先就诊）孟钊主任医师出诊时间：每周一~四上午9:00-11:00备注：1）主任医师：因故不能出诊，会在第一时间更新网页告知，给您带来不便，敬请谅解。2）主任助理医师：邹岩等四名主治医师每周一至周四下午，周五至周日全天，节假日不 休轮流出诊，24小时接待患者。

先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足具体病因不详，与遗传、胎儿宫内体位等有关。其外观可见的畸形表现包括踝关节下垂,后足内翻, 前足内翻呈镰刀状。以前，医学界对于先天性马蹄内翻足，曾经广泛推崇2-3岁后手术治疗方法。由于治疗时间太晚，手术创伤较大，足部组织损伤较大，往往造成关节僵硬、行走性疼痛、骨性关节炎等，综合疗效不尽如人意，远期的功能结果多存在很多问题，影响足踝部的活动和患者的生活质量。近年来世界大多数学者已在下列问题上达成共识：先天性马蹄内翻足如能早期适当处理，大多可获得较好的畸形矫治；如不治疗，则将终生残疾，影响生活和工作。先天性马蹄内翻足的最初治疗应该是非手术治疗，新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最佳时机。由美国Iowa大学的Ponseti教授倡导的先天性马蹄内翻足Ponseti治疗法，经过数十年的随访研究，远期效果好，绝大多数都能治疗成功，甚至能实现完全正常足的目标。得到世界多个国家医学同行的广泛认同，成为世界卫生组织（WHO）推荐的治疗先天性马蹄内翻足的简单、经济和有效的方法。Ponseti方法通过轻柔的手法操作，马蹄足的所有畸形可同时得到矫正，其主要包括早

肩部巨大海绵状淋巴管瘤切除术1例

近日我院骨二科医疗团队对一患儿肩部巨大海绵状淋巴管瘤成功实施切除。1岁半的瑄瑄（化名）出生时就被家人发现右肩部有一巨大肿物，现今已占据整个右肩胛区，辗转省内几家医院，均未对其提供完善的诊治。怀着一丝希望家属找到了孟钊主任，经过仔细查体，凭借多年的经验，主任认为该肿物淋巴管瘤可能性较大，决定给予实施手术切除。入院后骨二科医疗团队尽快完善术前准备，术前认真研究患儿影像学资料，认为该肿物巨大，达8*7*4cm大小，囊性，内含液体，深部侵及筋膜，局部呈钻缝样生长向肌间隙，其浅部皮下组织菲薄。经过讨论认为术中肿物破裂在所难免，整块切除难度巨大，保护皮下血运至关重要，这直接影响到术后皮瓣的成活，但手术是解除疾患的唯一有效途径。经过与家属的有效沟通后，手术如期实施。术中肿物破裂在意料之中，术者孟钊主任遂给予分块切除，仔细分离，结扎血管，保护神经，最终给予完整切除，彻底止血、修整皮瓣后皮内缝合、加压包扎。术后病理示：海绵状淋巴管瘤。术后患儿恢复良好，家属十分满意。河北省儿童医院骨科孟钊

我院骨二科孟钊主任当选中华医学会骨科分会全国小儿骨科委...

在刚刚结束的中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会，河北省儿童医院骨二科主任孟钊主任医师当选中华医学会骨科分会全国小儿骨科学组委员。全国小儿骨科学组成员全国总共36名，此次我院骨科孟钊主任被当选为此小儿骨科学组委员为我院骨科事业开启了崭新的一页，标志着我院骨科全体人员经过二十八年艰苦创业和不断进取，取得长足进步，得到省内、国内同行专家的认可，表明我院骨科已跻身于全国先进行列。河北省儿童医院骨科孟钊孟钊主任医师为二级教授，河北省知名专家，获河北省科技进步二等奖二项，享受河北省政府特殊津贴，河北省直五一劳动奖获得者，北京儿童医院集团骨科专业学科带头人，是石家庄医学会骨科学会副主委、河北省医学会骨外科分会常委等学术团体职务。从事儿童骨科专业30余年，具有丰富的临床经验，应用新方法、新技术治疗小儿脊柱侧弯、髋关节脱位、髋关节发育不良、马蹄内翻足、膝外翻、膝内翻、新生儿臂丛神经损伤、高肩胛、骨肿瘤和复杂骨折等骨科疾病取得丰富的经验和显著疗效。此次孟主任参会回来，及时传达会议精神，为我院儿童骨科发展愿景提出了一些符合实际的发展策略，鼓励骨科医护

儿童青少年常见恶性肿瘤

骨肉瘤为儿童青少年骨骼肌肉系统最常见的原发恶性肿瘤，好发于血运丰富的干骺端，其血行转移发生率高且早，进展迅速。肿瘤发生部位疼痛是最常见症状，随病情进展，疼痛部位出现肿胀、皮温增高和浅表静脉怒张。后期全身一般情况较差，可有轻度发热、体重减轻，贫血甚至多器官衰竭。X线可见特征性套袖状三角-Codman三角。骨源行碱性磷酸酶增高。考虑到骨肉瘤诊断时，应尽快进行活检以得到病理确认。核素扫描可发现转移病灶，CT、MRI为判断肿瘤性质、范围和周围软组织浸润情况提供依据，指导手术。既往骨肉瘤仅限于手术治疗，近年来，新辅助化疗的出现使患者的5年生存率大为提高，保肢手术逐渐取代截肢手术，免疫治疗和基因治疗等为骨肉瘤的发展开辟了新的道路。河北省儿童医院骨科孟钊尤文肉瘤是儿童青少年第二好发的原发恶性肿瘤，好发于股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等，早期可有血行转移，恶性程度高、发展迅速、预后极差。疼痛及肿块是最常见症状，肿块表面有较多的新生血管，有红、肿、热等炎症反应征象。全身症状有中度发热、体重减轻，贫血和昏睡，也可早期肺转移而死亡。另外因发生部位不同产生不同症状：发生于肋骨

孩子骨折打石膏，三种情况不能大意

石膏固定是治疗骨折的一个很常用的方法，但是也有很多麻烦事，比如孩子觉得打石膏的肢体痒痒，甚至疼痛，相信很多家长都遇到过。这些问题应不应该引起重视呢？孩子打了石膏后，家长要重点关注哪些事呢？河北省儿童医院骨科孟钊打石膏后千万要复查，警惕石膏松动、骨折移位石膏有很多种，常说的石膏叫水石膏，比较重，成分是硫酸钙，跟水混和、干燥后，就变成固定的形状。打完石膏后要注意避免碰水，防止石膏变形。现在逐渐出现了新式石膏，成分是聚氨酯，比水石膏要轻，不怕水，也比较卫生，但缺点是拆起来很困难，且价格较贵。因为骨折打石膏的时候患肢常常是肿着的，肿胀慢慢消退后，石膏就会出现松动，不管是哪种石膏。而石膏的位置一旦会出现变化，固定效果就不好了，骨折的断端很可能会出现移位。所以，打石膏后最重要的就是拍片子复查，目的是为了尽早发现问题随时调整。如果放任不管，骨头会歪着长，两周左右就长牢固了，这时候再处理就麻烦了。所以骨折后每周都要拍片子，可以在出现畸形愈合前及时调整。打石膏后患肢疼痛，肢体末端变色，警惕骨筋膜室综合征石膏松了固定不住，但是绑紧了又容易引起压伤和血液循环障碍，最严重的就是出现骨筋膜室综合征。这是因为骨折

做客《燕赵名医堂》 展名院名医风采

2016年1月22日，应河北广播电台邀请，骨二科孟钊主任做客《燕赵名医堂》栏目，对小儿膝内、外翻和马蹄内翻足的矫正与治疗做了详细的讲述。在节目中，孟主任就小儿膝内、外翻和马蹄内翻足的定义、临床表现、诊断、矫正与治疗等方面，用通俗易懂的语言，深入浅出的讲述了相关知识。大众对小儿骨科疾病一般有所了解，但在认识上却存在一定片面性，通过孟主任的详细讲解，大家对膝内、外翻和马蹄内翻足有了更加客观、科学的认识。此次通过《燕赵名医堂》这个医患交流平台，向广大市民朋友传递医学科普知识，展示了名医名院风采，并取得了良好的社会效益。河北省儿童医院骨科孟钊罗圈腿，一般也称为0型腿， 医学上称为“膝内翻”。有些孩子得了这种病两条腿伸直时两足内踝能相碰而两膝不能靠拢，看起来两条腿像一个“0”型。罗圈腿既不美观，又会严重影响孩子健康发育。年龄≥18 月龄及有12 个月以上剩余生长潜力的膝内、外翻畸形患儿可适时干预治疗，远期效果好。先天性马蹄内翻足宜早期治疗，曾经广泛推崇2-3岁后手术治疗方法，由于治疗时间太晚，手术创伤较大，往往造成关节僵硬，综合疗效不尽如人意。最初治疗应该是非手

挺起脊梁 放飞梦想(2)

上次我们提到的患有严重脊柱侧弯的患儿小健，在亲朋好友的帮助下筹集了部分手术费用，但他贫困的家庭扔难以负担高额的手术费用。孟主任虽然组织骨二科全体医护人员对小健进行了捐款，但仍是杯水车薪。小健的病情逐渐加重，手术也是迫在眉睫，在孟主任的积极努力、我院宣传处及外联部姚洁部长的大力帮助下，促成了河北电视台今日资讯栏目组的爱帮姐妹团、佛教基金协会与小健的结缘，并答应为小健进行报道并呼吁社会上的爱心人士为小健筹集善款。河北省儿童医院骨科孟钊小健的手术终于如期顺利进行。这期间，我院手麻科的石主任、纪护士长等相关医护人员在得知小健的特殊身世之后也给予了他力所能及的帮助。这也深深打动了小健和他的父母。小健在所有人的爱护和帮助下恢复非常理想，现已顺利出院。小健所患的脊柱侧凸为先天性的，但在早期未得到及时有效的干预和治疗，进而造成了现在手术风险大、费用高的后果。下面简单介绍一下脊柱侧凸的治疗。脊柱侧凸的治疗方法一般分为两种：保守和手术。对于小年龄的孩子我们可以根据他的病情早期采用支具或石膏进行干预，然后在适当的时机选择手术治疗。如果小健年幼时能够得到适当的治疗，或许现在他

为一例罕见内收肌群肿瘤患儿实施手术

近日，我院骨二科成功为一罕见肿瘤侵犯内收肌群致骨盆倾斜畸形的患儿，实施内收肌群肿物切除术，经过术后康复，目前患儿骨盆倾斜已完全矫正。河北省儿童医院骨科孟钊来自馆陶县的患儿小兰（化名），女，12岁，2年前家长发现该患儿左髋关节活动障碍，跛行不明显，就诊于当地医院未明确诊断。半个月前家长发现患儿跛行明显，双大腿不等粗来到我院就诊。髋关节CT示：双髋关节发育不良，左髋关节脱位，骨盆倾斜；左侧髋臼、耻骨及坐骨多发囊变。患儿住院后查体：腰椎前凸 ，腰椎前屈、后伸及左右侧屈活动受限，耻骨联合及左髋关节处压痛（+），左髋、左下肢内收受限，髌骨上10cm双大腿周径相差3cm。进一步骨盆平扫+增强示：左侧闭孔外肌、耻骨肌区占位性病变，左侧耻骨、坐骨、股骨头下受累，考虑血管源性肿瘤，血管瘤可能性大。鉴于影像学证据充分，手术指征明显，骨二科孟钊主任决定为该患儿实施左大腿近端肿物切除术。然而病灶周围有股动脉、股静脉、闭孔神经、股神经等重要神经血管伴行，且临近闭孔，操作不当容易损伤盆腔脏器，手术难度大，风险高，对术者的操作手法和心理素质都提出了较高要求。为了避免术中误伤重要血管