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  • 老人胃胀食欲差,怎么办?

    读者提问:我爷爷年纪大了,胃一直不好,最近更严重了,随便吃点东西都会胃胀得受不了。不是说喝牛奶可以养胃吗?怎么他喝牛奶都会不舒服呀?请问在饮食方面应该怎么注意,吃哪些东西会对胃比较好呢?   答:老人胃胀非常常见,大多属于功能性消化不良(简称“FD”),但仍然建议做下相关检查,排除器质性病变的可能。另外,喝牛奶虽然养胃,但有些人会有乳糖不耐受的现象,轻则胀气、不舒服,重则拉肚子,所以牛奶养胃并非适用所有人群。   老人胃胀,大多是“FD”   人至老年,比年轻的时候吃得少了,这是一个非常正常的现象,但要注意的是,有些老人吃一点就感觉饱了,吃多一点就觉得不舒服,有的甚至有上腹疼痛、烧心等症状。   佘世锋表示,这一系列症状都是消化不良的典型症状,通常诊断还需要借助CT、B超等辨别是功能性消化不良还是器质性病变引起的消化不良,即由胃炎、胃溃疡、食管炎、息肉、胆囊或胰腺的疾病引起的消化不良。不过从临床发病率统计,大多数老人是功能性消化不良,但为求谨慎,仍然建议做下相关检查。   牛奶养胃并非人人适用   对于肠胃不好的人,通常会建议多喝些牛奶,牛奶不仅

    2017-04-14 点赞
  • 不吃早餐、饭后吃零食,更易得胆结石

    我才30岁不到,怎么就胆结石了呢?”随着单位体检的普及,不少年轻人早早地就被诊断出各种以往被认为是“老年病”的疾病如胆结石。临床上,出现胆结石的年轻人越来越多,尤其多见于女性。专家指出,胆结石确实有年轻化的趋势,它与不吃早餐、餐后爱吃零食等不良的生活习惯有关。要防止胆结石,还得从日常生活做起。■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞7个原因,让胆结石盯上你为什么有越来越多的年轻人患上胆结石?广州中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师佘世锋称,主要有以下7方面的原因:1.体质肥胖。吃高脂肪、高糖、高胆固醇的零食,增加了胆结石的患病几率。研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石的发病率比正常人高5倍。40岁以上的体胖女性,是胆结石的高发人群。2.不吃早餐。长期不吃早餐,会导致胆汁浓度增加,更容易造成胆结石。而坚持吃早餐,可以促进部分胆汁流出,降低一夜所储存的胆汁的黏稠度,降低胆结石的风险。3.喜静少动。运动和体力劳动较少,久而久之,胆囊肌的收缩力就会下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积、胆固醇结晶析出。另外,由于女性雌激素会影响胆囊排空,胆汁淤滞促进结石形成。绝经后服用雌激素的女性,

    2017-04-14 点赞 3
  • 不吃早餐、饭后吃零食,更易得胆结石

           我才30岁不到,怎么就胆结石了呢?”随着单位体检的普及,不少年轻人早早地就被诊断出各种以往被认为是“老年病”的疾病如胆结石。临床上,出现胆结石的年轻人越来越多,尤其多见于女性。专家指出,胆结石确实有年轻化的趋势,它与不吃早餐、餐后爱吃零食等不良的生活习惯有关。要防止胆结石,还得从日常生活做起。 ■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞 7个原因,让胆结石盯上你        为什么有越来越多的年轻人患上胆结石?广州中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师佘世锋称,主要有以下7方面的原因:        1.体质肥胖。吃高脂肪、高糖、高胆固醇的零食,增加了胆结石的患病几率。研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石的发病率比正常人高5倍。40岁以上的体胖女性,是胆结石的高发人群。        2.不吃早餐。长期不吃早餐,会导致胆汁浓度增

    2017-04-14 点赞
  • 重症肌无力患者该如何使用家用无创呼吸机呢?

    重症肌无力患者,常会因各种诱因(如感染、药物、分娩、手术、过度疲劳、情志变化、甲状腺功能异常和电解质紊乱等)导致病情加重,出现呼吸肌的无力或者麻痹,导致患者呼吸困难乃至呼吸衰竭。此时机械通气变得尤为重要,它是一种维持、改善和纠正患者因诸多原因所致的急/慢性重症呼吸衰竭的一种治疗措施,是抢救重症患者或多器官功能衰竭患者的一个重要环节,能够为患者赢得抢救时间。  该何时使用机械通气     重症肌无力属于神经肌肉接头处的疾病,由于神经肌肉疾病而发生的严重呼吸肌无力,其呼吸衰竭的发生是非常隐蔽的,可表现为逐渐发生的易于疲劳,白天嗜睡,清晨头痛,噩梦,而呼吸困难或者其他呼吸系统症状可能缺如。因此,在出现症状和CO2潴留之前开展辅助通气,可能会减慢重症肌无力病情的发展。若重症肌无力缓慢进展导致慢性呼吸衰竭或者早期症状较轻的患者,建议首选无创呼吸机辅助通气。 家用无创呼吸机如何选    家用的无创呼吸机常用的有两大类:一类为单水平家用呼吸机,一类为双水平家用呼吸机。单水平的原理是指在患者睡眠时呼吸过程中,可持续向气道增加一定程度的正压,维持肌肉的张力,降低呼吸

    2017-04-14 点赞 1
  • 重症肌无力常见的中医证型

    重症肌无力是一种自身免疫性疾病,属于中医学的“痿证”、“大气下陷”、“睑废”或“胞垂”、“视歧”等范畴。中医学对此病治疗具有独特的优势,近年来运用中医药治疗重症肌无力临床取得较好疗效。以下是几种重症肌无力常见的中医证型。 脾胃虚弱证 证候为眼睑下垂、朝轻暮重、少气懒言、肢体无力或吞咽困难、咀嚼困难或无力、胸闷气短、饮水反呛、抬颈无力、食欲不振、脘腹痞胀、神疲、肢体倦怠、面色萎黄、大便溏薄、舌质淡胖、边有齿痕、苔薄白、脉细弱。治疗多以益气升阳,调补脾胃为法,以补中益气汤加减。 脾肾两虚证 证候为眼睑下垂,复视,呼吸、咀嚼无力,抬颈无力,四肢倦怠无力,畏寒肢冷,吞咽困难,腹部冷痛,久泄久痢,或便溏,或完谷不化,小便清长,或浮肿少尿,舌淡胖,苔薄白或白滑,脉沉迟无力或脉沉细。治疗以补益脾肾为法,以补中益气汤合右归丸加减。 气阴两虚证 证候为形体消瘦、眼球活动受限或迟滞、凝视、气短、乏力、神疲懒言、自汗、干咳少痰、或潮热盗汗、午后颧红、五心烦热、口燥咽干、舌淡或舌红少苔、脉虚或细数。治疗以养阴益气为法,以生脉散和补中益气汤加减。

    2017-04-14 点赞 4
  • 肌无力综合征VS重症肌无力,你清楚吗?

    肌无力综合征即Lambet Eaton综合征(LMES),是以肌无力及自主神经功能障碍为主要表现的神经-肌肉接头突触前膜处,钙离子通道病变的自身免疫性疾病。   重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,累及神经肌肉接头突触后膜,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。                                                                                 (1)临床表现 LMES :下肢近端无力为常见首发症状,渐自下向上发展,眼外肌受累少见;常伴眼干、口干、便秘、排尿困难、体位性低血压等自主神经功能障碍症状;腱反射明显减弱或消失。患者多伴有小细胞肺癌,肌无力症状可于先于癌肿发生,常见于40岁以上中年男性。 MG:通常以眼外肌无力最常见,严重者可出现眼外肌麻痹,多自上而下发展,表现出波动性和易疲劳性;肌无力症状晨轻暮重,持续活动后加重,休息后缓解、好转。腱反射无明显改变。可合并有胸

    2017-04-14 点赞
  • 【食疗药膳】苡仁冬瓜鸭肉汤,特别适合有湿热症候的人群

    苡仁冬瓜鸭肉汤 医学指导:广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师 佘世锋 材料 苡仁30克,芡实20克,陈皮6克,鸭肉、连皮冬瓜各250克,生姜、精盐、胡椒粉、植物油适量。 做法 将苡仁、芡实、陈皮加适量清水浸半小时备用。将鸭肉去皮去脂肪洗净,入沸水中焯去血水,切成块状,与生姜一起放入烧热的油锅中略炒,然后加入苡仁、芡实、陈皮、精盐、胡椒粉,加适量水煮汤,煮约45分钟后加入连皮冬瓜再煮15分钟即可。一日内分二次饮汤食肉。 养生功效 健脾去湿,利水消肿,理气化痰。 适宜人群 高血压、糖尿病、肥胖、肾病、水肿、肝硬化腹水等表现为湿热症候的人群 禁忌人群 脾胃虚弱、肾脏虚寒、久病阳虚肢冷者

    2017-04-14 点赞 3
  • 一份四季“养生年历”,看过的人都给五星好评?????

    春季万物复苏、阳气开始上升,人的肝气也变得旺盛,这一季的养生重点一是养肝,二是养阳。 (1)吃甜养肝脾:春季肝气旺,吃酸味食物可养肝,但不宜吃太多以免肝气太旺伤脾胃。在吃酸的基础上,佐以甜味食物,如大米、小米、燕麦、山药、南瓜、胡萝卜、白菜等,可养脾胃。 (2)食韭菜温阳:阳气充足可使人体免受疾病的侵袭,根据“春夏养阳”的原则,春季宜多吃温补阳气的食物,例如韭、羊肉、姜、葱、土豆、红茶等。 (3)提肛振阳气:提肛运动可固精益肾、提振阳气。做法:平躺在床上,两手并贴大腿外侧,鼻子吸气的同时,用力收缩肛门及会阴部,稍停2~5秒钟后放松。可每日做3组,每组30~50次。 (4)防大怒伤肝中医认为怒伤肝,发怒、生闷气都易产生“肝火”,引发血压升高、头痛、头晕、中风、神志不清等症状。 (5)慎熬夜伤气熬夜加班、通宵玩乐会严重耗损气血,直接影响“肝藏血”的功能。“人卧则血归于肝”,按时就寝、睡眠充足是养肝血的最好办法。 夏季是阳气最盛的季节,中医认为“夏气与心气相通”,立夏以后的养生应以养心为重。(1)吃苦清心火:苦入心,苦味可清心火、消

    2017-04-14 点赞 5
  • 肌无力综合征VS重症肌无力,你清楚吗?

    肌无力综合征即Lambet Eaton综合征(LMES),是以肌无力及自主神经功能障碍为主要表现的神经-肌肉接头突触前膜处,钙离子通道病变的自身免疫性疾病。   重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,累及神经肌肉接头突触后膜,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。                                                  &nbs

    2017-02-18 点赞 1
  • 食疗--补脾胃

    山药莲子粥 生山药50克,莲子50克,大米100克。将山药、莲子、大米洗净,放入锅中,加适量水,大火煮开后转小火,慢煲成粥。吃的时候可以根据个人口味加入白糖食用。 山药味甘、性平,入肺、脾、肾经;不燥不腻。具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精的功效。 莲子味甘、涩,性平,归脾、肾、心经。能补脾益胃,涩肠固精,养心安神。 适用于重症肌无力的各个阶段,老少皆宜。简单易烹饪,是早餐不错的选择。   五指毛桃石斛瘦肉汤 瘦肉250克,五指毛桃100克,石斛50克,生姜3片,盐适量。将瘦肉洗净,切成块。将五指毛桃、石斛、生姜洗净。汤煲内加入适量的水,将所有煲汤的材料一起放入。盖上锅盖,开大火烧。大火烧开后,表面会有一层浮沫,用汤勺将浮沫撇去。再开小火慢慢煲1.5个小时左右,关火前5分钟加盐调味。 五指毛桃是重症肌无力的常用中药,本品益气补虚功同北芪却不温不燥,药性温和,补而不峻。其性缓,益气而不作火,补气而不提气,扶正而不碍邪,而且具有化湿行气、舒筋活络、祛痰平喘的功效,适用于多湿多虚的体

    2017-02-18 点赞 2
  • 鱼生吃多了, 真的会导致寄生虫爬满身?

    脾胃专家称,吃不熟的肉类鱼虾等确有感染寄生虫的可能, 但遍布全身的情况比较少见 吃鱼生可能导致寄生虫,这已经是老生常谈的话题了。然而,日前网络上一则关于寄生虫的报道,却引起了许多吃货的恐慌。该报道的一张X光片上可见,所谓的“寄生虫”不仅爬满肺部,而且在四肢皮肤上均布满了密密麻麻的小点,十分恐怖。究竟吃鱼生或不熟的肉类,有可能导致人体被寄生虫“占据”吗? ■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞 寄生虫“喜欢”肝脏、肺脏和大脑 “吃了鱼生、不熟的肉类,确实可能导致寄生虫进入体内。”广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师佘世锋接受新快报记者采访时说,寄生虫在体内发育成熟并产卵,孵出的幼虫,可穿过肠壁入腹腔,转移到人体其它部位,或者从肝脏转移到肺脏,或经颈总动脉至人体的大脑,不同的寄生虫有不同特性。 例如广州管圆线虫感染,寄生虫在消化道时可穿肠壁进入血液循环,经肝、肺、心至全身各器官。但多数幼虫沿颈动脉到达脑部,在此蜕皮发育为第四期幼虫。之后,经静脉血到肺动脉发育成虫。

    2017-02-18 点赞 4
  • 胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系呢?

    重症肌无力常常合并有胸腺的病变,而胸腺的病变包括胸腺增生和胸腺瘤,我们今天暂不介绍胸腺增生,先来讲一讲胸腺瘤的分型及其与重症肌无力之间的关系。 首先,我们来讲一讲胸腺瘤诱发重症肌无力的主要机制:胸腺瘤中含有大量针对乙酰胆碱受体(AChR抗原)的特异性自身免疫T细胞,T细胞产生针对乙酰胆碱受体的抗体,导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体数量明显下降,因此使神经冲动不能充分下传,最终导致骨骼肌收缩无力而产生各种肌无力症状。 WHO根据胸腺瘤的组织细胞学特征将胸腺瘤分为6型,分别为 A型、B1型、B2型、B3型、AB型、C型等6 型。其中A 型和 AB 型为良性肿瘤,B1 型为低度恶性,B2 型为中度恶性,B3 型与 C 型胸腺癌均为高度恶性。 最后,胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系呢? 虽说胸腺瘤有六个分型,MG合并的胸腺瘤可以是WHO分类的A、B1-3、AB、C中的任意类型。其中,多为B型胸腺瘤,尤以B2型为著。合并胸腺瘤的MG其病情通常比单纯MG严重,大多数患者需依赖免疫抑制治疗

    2017-02-18 点赞 1
  • 千斤拔——重症肌无力常用中药材!

           【别名】金鸡落地、老鼠尾、一条根、吊马桩、大力黄、土黄鸡、牛尾荡。        【来源】为豆科植物千斤拔Flemingia philippinensisMerr. et Rolfe的根。分布贵州、湖南、湖北、广东、广西、福建、台湾等地。多生于海拔50-300米山坡草丛中或旷野草地上。        【性状】呈长圆柱形,上粗下渐细,少分枝,长可至60~70cm,上部直径1~2cm。外表棕黄色、灰黄色至棕褐色,近顶部常稍收细成圆肩膊状,全体有稍突起的横长皮孔及细皱纹,下部间见有除去须根的残痕,栓皮薄,鲜时易刮离,刮去栓皮可见皮部显棕红色或棕褐色。质坚韧,不易折断。切断面皮部红棕色,木部淡黄色,微现放射状纹理。全年可采,以根粗、无芦茎及须根、断面淡黄色者为佳。除净杂质,洗净,润透,切斜片,晒干。        【性味】甘、淡,性平。       &nbs

    2016-12-31 点赞
  • 重症肌无力血清抗体检测的结果,你能看懂吗?

    知识背景 抗体是什么?        我们可以把抗体看成一把钥匙,这把钥匙可以与相匹配的锁结合,相匹配的锁就是指人体内的一些受体或者抗原。当这把钥匙打开锁的时候就会引起人体内一系列的免疫反应。        我们说重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的自生免疫性疾病。但实际上还有少部分重症肌无力患者会出现其他的相关抗体。下面我们就来了解一下吧!        1.骨骼肌乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)        AchR抗体是重症肌无力患者的特异性抗体,50%-60%的单纯眼肌型以及85%-90%全身型MG患者血中可以检测到这种抗体。结合肌无力病史,如果抗体检测结果为阳性,则可以确立重症肌无力诊断。        2.肌肉特异性络氨酸激酶抗体(MuSKAb)   &

    2016-12-31 点赞
  • 重症肌无力患者服用安定类药物是否安全?

           部分重症肌无力患者会出现睡眠障碍,特别是中老年患者,而目前市面上几乎所有的安定类药物说明书上都会标明“重症肌无力患者禁用或慎用”的字样!重症肌无力患者应该怎样选择呢?        药理学上来说安定类药物都有一定的肌松作用,使用中确实会不同程度的加重重症肌无力患者肌无力的症状,甚至出现呼吸困难,重症肌无力患者如需使用的确需小心。        临床上,有些患者存在着明显焦虑和睡眠障碍,这种负面情绪也会影响重症肌无力患者的病情,此种情况下,在专业医师评估和随访下重症肌无力患者是可以使用安定类药物帮助睡眠的。        还有部分发生肌无力危象的患者,特别是行气管插管的患者,情绪焦虑,精神紧张,此时就可以给予安定类药物帮助患者改善不良情绪、帮助睡眠,引导患者情绪向正向转化。如果一个患者整日焦虑,夜不能眠,身心得不到休息,对疾病的恢复也是不利的。后期脱离危象的患者,或多或少的还会存在失眠和

    2016-12-31 点赞
  • 新生儿重症肌无力是怎么回事?

           女性重症肌无力患者分娩时,新生儿可能会出现一过性的肌无力症状,包括:喂食困难、肌张力低下、哭声低弱、动作减少等。此时可严密观察患儿的病情或给予少量的溴吡斯的明,如果持续性进展必要时应用血浆置换治疗。        理论上来讲,重症肌无力母亲分娩时,其体内的抗AChR抗体可以经胎盘进入胎儿体内,致使新生儿出现重症肌无力症状。重症肌无力是自身免疫性疾病,与免疫系统的异常有关,新生儿的免疫系统尚未发育完全,此时新生儿的肌无力症状是由母亲体内的抗体引起的,并不是新生儿本身的原因所致的。        女性重症肌无力患者分娩后,新生儿均应评估是否有一过性肌无力。而健康母亲分娩的新生儿是不可能出现重症肌无力肌无力症状,不需要评估。        研究发现,全身型重症肌无力患病母亲分娩的新生儿中约有10-20%会发生一过性重症肌无力。母体的抗体水平与新生儿发生肌无力的频度和严重性相关,但患儿症状的严

    2016-12-31 点赞
  • 儿童型重症肌无力是否需要切除胸腺?

           临床上,常常会遇到重症肌无力患儿的家属咨询关于胸腺切除的问题,儿童型重症肌无力到底要不要切除胸腺呢?        胸腺作为中枢免疫器官,包括正常人群,儿童期和青少年期表现为增生,成年后会逐渐萎缩。目前认为,其在免疫系统的发育成熟过程中有重要的作用。        对于MG患儿,是否需要切除胸腺?根据我们经验,这阶段大部分患儿可不予切除,中西医结合内科治疗可取得满意疗效。        除非MG患儿同时合并有以下条件:①血清乙酰胆碱受体抗体阳性;②全身型;③溴吡斯的明和免疫抑制剂治疗效果不佳。        当然大部分患儿并没有满足以上条件,并不需要切除胸腺,但是当MG患儿同时合并有胸腺瘤时,建议尽早手术切除,并根据病理类型决定后续放疗或化疗。        从发病类型上看,儿童型重症肌无力以眼

    2016-12-31 点赞
  • 当归——重症肌无力常用中药材

           【别名】干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归        【来源】伞形科植物当归的根。一般须培育3年才可采收。秋末挖取根部,除净茎叶、泥土,放在通风处阴干几天,按大小分别扎成小把,用微火熏于令透即得。本品带油性,易霉败、虫蛀,必须贮存干燥处。逢霉雨季节,须用硫黄熏过或适当的烘透。        【性状】干燥的根,可分为3部:根头部称"归头",主根称"归身",支根及支根梢部称"归尾"。外表灰棕色或棕褐色,全体具纵皱纹,支根部尤多,归头顶端圆平,有茎叶残基,常有不显着的环形皱纹,归身略呈圆柱形,身面凹凸不平,其下生有3~5条或更多的归尾,归尾上粗下细,多扭曲,表面有小疙瘩状的须根痕迹。质多柔韧,断面黄白色,有裂隙,中层有浅棕色环纹,并有多数棕色油点。气清香浓厚,味甘微苦辛。        【性味】辛、甘,温。        【归

    2016-12-31 点赞
  • 硫唑嘌呤在重症肌无力治疗中怎么使用你是否心中有数?

           临床中常常会遇到一些患者,“自行加减药物,想用就用,别人用我也用,对病情有好处就要用”,为疾病早日康复的积极心态是好的,值得鼓励和称赞,但是,医学不是那么随便,也不是大家想的那么简单容易,一些药物的使用是有其使用指征的,医师开具处方时,是充分考虑到患者的病情变化、药物使用范围、不良反应及其应对策略,还要考虑患者的本身耐受程度、依存性,经济条件等等因素,权衡利弊,最终决定是否使用。所以告诫各位病友,加减药物一定要先咨询专业医师的意见,针对自身病情情况加减,切勿随意加减,特别是当今网络如此发达的时候!        各种随意加减药物中,免疫抑制药物包括激素在内首当其冲,当大家或多或少得看到或听到免疫抑药物的不良反应时,更是如此。        免疫抑制药物的使用对重症肌无力病情的改善至关重要。对于其使用,是有其临床使用指征的。现简要介绍如下:        • 严重或进展型病例胸腺切除术后用抗胆碱

    2016-12-31 点赞
  • 中医眼中的重症肌无力是怎么样的?

    痿证        重症肌无力属中医“痿证”的范畴,痿证是指机体形体、脏腑、骨髓筋脉衰退失用甚至萎缩枯槁的一类病症。从中医角度看,多是因为脏腑内伤,肢体筋脉失养所致,加之摄生不慎,失于锻炼运动,日久出现肌肉萎缩,骨节不能活动。        痿证可分为分为“皮痿”、“脉痿”、“筋疾”、“肉痿”、“骨痿”五类。中医理论中肺主皮毛,心主血脉,肝主筋脉,脾主肌肉,肾主骨髓。五脏功能受损,都会出现相应的痿证。        根据国医大师邓铁涛教授的“五脏相关理论”,从重症肌无力的病机“脾胃虚损”出发,脾胃虚损可直接影响心、肺、肝、肾四脏。而心肺肾肝损伤也可反过来影响脾胃,形成相互影响、错综复杂的多维联系。故“补脾益气,平衡阴阳”是中医治疗重症肌无力的着眼点。        关于痿证形成原因,也多是从脾胃虚损的角度分析。脾胃为后天之本,仓廪之官。如若先天不足,本是脾胃虚弱体质,加之平素饮食不节,过食肥

    2016-12-31 点赞
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佘世锋
简介:主任医师/副教授 广州中医药大学第一附属医院-肝炎肠道门诊
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