2例微创神经源性肿瘤切除
秦治明主任医师、房渝主治医师医疗组最近完成的两例微创胸腔顶神经源性肿瘤切除
最近2例神经源性肿瘤切除
秦治明主任医师、房渝主治医师医疗组最近完成的两例微创胸腔顶神经源性肿瘤切除
3例大气道手术
最近秦治明、房渝医疗组完成的3例大气道手术
2例复杂纵隔肿瘤切除
今日秦治明教授、房渝医疗组完成两例复杂纵隔肿瘤切除 病例1: 73y 女性 前上纵隔巨大胸腺鳞癌 经正中切口完成全胸腺切除+巨大纵隔肿瘤切除+无名静脉切除+上腔静脉成型+心包部分切除+双肺楔形切除+主动脉外膜切除,术中探查心包与心脏之间粘连紧密,增加手术难度,顺利完成切除,保留了 病例2: 73y female 14年前因20cm胸腺瘤会诊某军队三甲医院,行胸腺瘤切除,随访过程中肿瘤复发,最大10cm,因原医院被咨询说无法完成再次手术,经介绍来我院,患者既往有脾亢,我们经原切口行复发纵隔肿瘤切除+心包部分切除,全胸腔粘连,完整切除肿瘤
一例复发型甲状腺乳头状癌累及气管的病历
50岁男性 在广东做了两次甲癌手术 本次发现甲状腺癌累及气管 肿瘤上缘距离声门下1cm 长约2cm 本次手术清扫淋巴结 并行气管病变袖状切除 重医附属一院秦治明主任医师 房渝主治医师医疗组着重于气管外科 对于原发性气管肿瘤 继发性气管肿瘤 气管良性病变 气管良性狭窄都有很深的医疗造诣 在西南地区具有领先水平
一例复发型甲状腺乳头状癌累及气管的病历
50岁男性 在广东做了两次甲癌手术 本次发现甲状腺癌累及气管 肿瘤上缘距离声门下1cm 长约2cm 本次手术清扫淋巴结 并行气管病变袖状切除 重医附属一院秦治明主任医师 房渝主治医师医疗组着重于气管外科 对于原发性气管肿瘤 继发性气管肿瘤 气管良性病变 气管良性狭窄都有很深的医疗造诣 在西南地区具有领先水平
原发性手汗症的微创外科治疗指南
1.原发性手汗症的定义和分类原发性手汗症是原发性多汗症的局部表现之一,指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病,主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。手汗症分为原发性和继发性。继发性常常由局部炎症或损伤影响植物神经系统所致。原发性是交感神经功能紊乱引起的身体局部出汗过多。手汗症常常伴有腋窝、足底等部位的多汗,影响生活质量,甚至诱发心理疾病。2.流行病学特点 2015年中国医师协会胸外科医师分会的手汗症专家组的25个委员单位,完成全国7大区(华东、华北、华南、华中、东北、西北、西南)的统计,手汗症的发病率为2.08%,其中男性1.94%,女性2.29%,沿海2.81%,内地1.53%,家族史25.4%。 3.发病机制 目前不清。可能机制:1.胸交感神经节有髓神经节借钱纤维数目增多、髓鞘增厚;2.胸交感神经节中乙酰胆碱受体亚单位表达水平增高;3.中枢性原因;4.副交感神经系统紊乱有关 4.遗传特征 有常染色体显性遗传、不完全外显和变异表型。 5.临床表现 主要以手掌多汗为主,4种类型:1)单纯手掌多汗;2)手掌和足底多汗;3)手掌和腋窝多汗;4)手掌、足底和腋窝多汗。每次发作多汗的时间长短不
原发性手汗症的外科治疗
多汗症是因身体的某个或某些部位的过度出汗而影响患者的生活质量、社会活动、工作以及情感。原发性手汗症是双侧对称性的腋下、上肢以及手掌的过度出汗,从而导致患者出现一系列社会心理问题。要明确原发性手汗症首先必须要排除一系列继发因素导致的手足多汗,例如甲状腺功能亢进、某些药物的因素等。原发性手汗症根据出汗程度的不同分为三级:1.轻度:仅仅手掌潮湿;2.中度:手掌出汗时湿过一张手帕;3.重度:手掌出汗时呈滴注状。原发性手汗症的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括:局部使用止汗药、电离子渗透疗法、口服抗胆碱能受体阻断剂,肉毒杆菌阻滞治疗。一般来说保守治疗仅仅对轻度或中度的手汗症有一定效果。手术治疗方法为胸交感神经调节术。目前胸腔镜下胸交感神经调节术或者切断术是治疗原发性手汗症唯一有效以及持久的方法。重庆医科大学第一附属医院胸心外科秦治明、房渝医疗组对原发性手汗症的治疗具有丰富的经验,仅需在全麻双侧腋下各开1.5cm的切口即可完成手术,术后不安置任何胸管,术后24小时内即可出院,达到日间手术的效果,手术效果好。建议高度怀疑原发性手汗症的青少年可在寒暑假间期来院治疗。
微创巨大纵隔肿瘤切除
16岁男性,左侧胸腔巨大纵隔肿瘤,怀疑畸胎瘤可能性大,考虑患者年龄小,从患者利益出发,为了最大程度的减少患者创伤,决定微创电视胸腔镜手术. 历时2小时,全腔镜完成纵隔肿瘤切除plus部分心包切除plus左肺楔形切除,术中仅出血50ml,患者恢复顺利
肺小结节的微创治疗
目前针对于疑似早期肺癌的肺小结节行胸腔镜下肺段切除手术,最大限度的保留肺功能,精准切除病变左肺上叶S1+2切除,术后病检原位癌右肺上叶S2切除,术后病检微浸润腺癌,使用微创手术使得病变达到根治的状态
胸骨肿瘤
40岁男性,胸骨下段骨肉瘤在基层医院切除后复发,随来我院我组,完成胸部肿瘤的根治性切除联合夹心法行胸壁重建,手术彻底根治病变,术后患者3天出院,患者恢复好
微创纵隔肿瘤切除
前上纵隔囊肿 通过人工气胸联合胸腔镜微创行囊肿切除 患者2日即可出院 手术创伤小 胸壁只有三个不足1cm的小洞
昨日又完成一例前上巨大纵隔肿瘤切除,患者40岁,来自贵州,患者先就诊西南医院,觉得风险高,遂来我院,
今天这个病人40岁,从贵州过来,去XN医院看过,手术风险大,我们术前做了穿刺,是B2型胸腺瘤。
突破国际公认气管切除长度,多科室联手手术挽救患者
人的气管长度仅为9-11cm,为了尽最大努力拯救患者,近日重庆医科大学第一附属医院胸心外科联合麻醉科、内分泌乳腺外科、耳鼻喉科等多科室,成功的为一名气管肿瘤患者切除6cm的气管,突破了国际公认的极限长度,本消息多次转载于科技日报等多家报纸
本医疗组最近外科切除的一例前上巨大纵隔肿瘤
CT提示前上巨大纵隔肿瘤切除肿瘤最大直径25cm
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