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  • 一病多问 (56)

  • ￥30  男50岁，最近2个月体重下降，双腿没有劲，一饿手就发抖，在村里医务室检测血糖高，医生说是糖尿病，开了药，但是情况没有缓解，因为疫情问题，没办法去正规医院检查，想咨询一下这种情况是否很严重，需不需要立即去医院检查。（家里长辈也得过糖尿病）

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  • ￥30  男性，40岁，平时工作压力大。 病史有：肾结石，尿酸高，甲亢，长期神经衰弱睡眠质量不好，有长期的胃病。 平时服用的药有：赛制，非布斯他，安定等。 最近持续高烧38度有十来天，到医院查到血液里面有革兰氏阳性菌，医生说是败血症，血液里面有细菌。 想知道: 1, 败血症可能发生的原因是什么？会有哪些症状？ 2, 败血症大概有几个阶段？最严重会怎样？ 3, 血液里有细菌，算不算严重？ 4, 有哪些治疗败血症的方法？ 5, 中国哪家医院治败血症比较好？

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  • ￥68  近期胳膊肘半夜僵硬抬起会痛下午自动好转

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  • ￥68  2017年发现淋巴结肿大。做了个彩超医生建议观察。这一观察就是两年多。最近突然发现乏力 夜间11点低热37.5。半小时后退热。无盗汗症状。已经排除新型冠状肺炎。今天又去区医院血液科检查。查完b超后我问医生是不是淋巴瘤。她说只有活检才能确诊是什么。然后我去找普外科医生。医生说还太小，不好做。建议穿刺。我没同意，因为我觉得穿刺精准率不高。请各位专家看看我有没有淋巴瘤b超的特征。前面一张是今天做的，第二张是2017年做的，特意让做b超的医生查了一下胸骨上窝，医生查完说没有发现淋巴结。请各位专家帮忙看看，给个建议，谢谢了，我好害怕是淋巴瘤。最后还想问一下pet ct能不能排除淋巴瘤

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  • ￥30  你好，前天失眠到四点才睡，最近两天饮食不规律，有点烦心事失眠，然后昨天出门吹了风，回来各种乏力，体温36.3，一点点肌肉酸痛，睡觉以后有缓解，但是一点点畏寒，乏力～泡了了两包午时茶和一包感冒清热颗粒… 请问要继续吃自己喝这种冲剂吗？

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  • ￥30  大便有少量鲜血。前后一个星期。个

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  • ￥68  12月和1月份肠胃不舒服，大便一天一次慢慢两天一次，颜色深绿，有时候前面干燥干结后面溏稀，有时候完全溏稀，2月份至今，大便变细，每次只拉出一点点，有时候一天都有便意又拉不出来，感觉堵住了，吃的东西没减少，体重反而轻了五六斤，期间有几天胃痛，胃胀睡不着觉吃了两天胃安丸，保和丸好了就没再吃，但是每天都反胃气，感觉有很多气体，小腹肠子有时候鼓鼓声音，自己感觉是便秘了，很胀的时候就吃了两次治便秘的苦丸，停下来又便秘，今天喝了常润茶，拉出来的黄色，不成形，散的，想问医生是什么病？怎么调理？之前体检是胃窦出血水肿，但是从来不会便秘

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  • 治疗2型糖尿病，打胰岛素和口服降糖药可以同时用吗？

    一、 糖尿病的药物治疗主要是降糖药和胰岛素治疗。打胰岛素的同时是可以口服降糖药物的。同时在2型糖尿病治疗中，降糖药物二甲双胍同时起着很重要的地位。从下面“2型糖尿病高血糖控制的策略和治疗路径”中就不难看出打胰岛素时可以口服降糖药及降糖药二甲双胍的重要地位。  二、2型糖尿病高血糖控制的策略和治疗路径：2型糖尿病是一种进展性的疾病，随着病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强度也应随之加强，常需要多种手段的联合治疗。   ①生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。 ②如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，应开始单药治疗，2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。 ③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂（二肽基肽酶4抑制剂）、TZDs（噻唑烷二酮药物）、SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）、胰岛素或GLP-1受体激动剂。 ③三联治疗：上述不同机制

    2020-03-01 点赞 3

  • ￥68  我的基本情况：女，39岁。97年发现SLE至今，目前用药：强的松4粒（20mg/天），吗替麦考酚酯胶囊（4粒/天、VC-6粒/天 去年10月22日眼底出血，11月底再次眼底出血，并在瑞金医院做激光治疗，做了眼底血管造影，造影结果无新生血管无渗透漏，就是眼科判断血管是好的，无炎症 今年2月4日由于咳嗽厉害再次发现出血，血量很少，但是我擅自2月8日服用红花茶，导致眼底出血严重，18日自我吸收后。视力恢复 最近一次出血是2/24日的出血，当天户外散步1.5小时，并伴有例假，现在第5天，瑞金医院找到疑似出血点打了激光。现在在床上静坐着。 我非常着急，血管造影显示无新生血管，无渗漏，就是没有血管炎，sle最近也查了，大多数血项正常，但是有一个凝血酶3偏高（查血当天生理期），最近腿上也出现一块淤青，只有一处 我没有糖尿病和高血压，sle大多数血项正常，我到底是什么原因造成反复眼底出血？我回想了一下每次出血前都是情绪激动，或者是咳嗽厉害等外力，眼科就说血管脆

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  • “打呼噜”也是病，得治。

    一、“打鼾”，也叫“打呼噜”，不仅仅影响他人，严重的可导致高血压、心脑血管意外等疾病。 二、我一个老年女性病人的儿子来找我，是他妈妈让他来找我看病的，他45岁，很胖，现在是控制饮食和适当运动后体重220斤，患有高血压，吃三种降压药，血压波动在140/90mmHg，血压水平还可以接受，但他每天早上起来感觉头晕脑胀、经常感觉疲乏，住院后经检查化验后血脂和尿酸略高一点，颈椎有点问题，但颈椎病变程度不至于出现这些症状，脑血管也没问题。在他住院这几天中，通过和患者及他媳妇沟通，他媳妇说他打鼾很严重，震耳欲聋，同时他媳妇说他经常睡着后就不喘气啦，需要踢他几下才能继续喘气，一晚上有好多次，找到原因了，他的症状和他打鼾有关，也就是说他很有可能患有睡眠呼吸暂停综合症。 三、睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、口干舌燥、头晕乏力、记忆力减退、性欲下降、反应迟钝等。因睡眠呼吸暂停综合征可导致慢性低氧血症及高碳酸血症，故可导

    2020-03-01 点赞

  • ￥68  1月22日至今，反复持续发热，有咳嗽，白痰，每天下午开始发热，晚上自行退热，吃过莲花清瘟胶囊，抗病毒颗粒，咽炎片，这样的发热状态需要挂哪个科，吃什么药物

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  • 脂肪肝的应对策略，无论是轻度还是中重度，对身体都是有害无益。

    一、脂肪肝就是因为多种原因导致肝脏脂肪增多“变胖了”。医学上是这样定义由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪肝主要是“吃喝”导致，胖人多见，但并不是胖人独有，快速减肥禁食、营养不良、糖尿病、药物、炎症等都可以导致脂肪肝。但最主要的还是胖人“吃喝”的脂肪肝。“吃喝”就是高脂高糖食物和长期大量喝酒（每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍），导致肝细胞损伤及摄入能量不能被代谢掉，从而转化为脂肪沉积在肝细胞内。 二、 脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。 轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。  三、脂肪肝调养以生活习惯调整和药物调整。 ①戒酒、控制饮食、增强运动：酒精对肝损

    2020-02-29 点赞 2

  • 这些人的尿酸容易高，看看你在不在这里。

    尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响。 一、根据高尿酸血症流行病学调查： ①男人：男性患病率为9.2％～26.2％，女性为0.7％～10.5％。 ②老人：高尿酸血症患病率随年龄增长而增高。 ③沿海及城市人：患病率城市高于农村，沿海高于内陆。 二、根据生活及饮食习惯： ①喝水及运动少的人：减少尿酸排泄。 ②喝酒及大鱼大肉摄入多，水果蔬菜类摄入少的人：增加了导致尿酸升高的高嘌呤食物摄入。 ③肥胖、吸烟及被动吸烟的人：高嘌呤摄入多，并刺激了代谢增强，导致嘌呤升高。 三、疾病和用药： ①患高血压、糖尿病及高脂血症的人：这些种疾病均会损伤血管及导致肾功能异常，导致排泄尿酸减少。同时这两种疾病会导致人体代谢异常。 ②长期应用利尿药 、阿司匹林、抗结核药、免疫抑制剂、肿瘤化疗药等药

    2020-02-29 点赞

  • ￥68  医生您好 我外公近期全身浮肿，下肢尤其严重，在小腿处长了多个小洞，往外流脓水，大小便失禁，嗜睡，精神和食欲不振。附件上传了腿和手的照片，以及病史和现在的用药。因为年纪较大、加上疫情原因，最近没有送去医院诊断。不指望能够治愈，想请医生建议用药和护理手段，以缓解症状、提高生活质量。

    ... 20 人已抢答 围观 390

  • ￥68  我是一名乙肝病毒携带者，经过十余年的治疗转阴了，19年8月份停药了。检查几次都是碱性磷酸酶偏高，最后一次2020年1月13碱性磷酸酶128，参考值最大98U/L。因疫情严重不能出去。主要是我近半年来手臂和一双手指疼不见好，也检了风湿因子和痛风都还好，下一步应该检什么，需不需要吃药治疗。

    ... 20 人已抢答 围观 269

  • ￥68  近三日出现睡眠后手麻、肿胀的现象，昨天去骨科拍片诊断为颈椎轻度骨质增生。今天又自检脚部轻度浮肿、颈部有少数筋包，可手摸到明显黄豆粒大小四五个。

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  • ￥68  今天做了乙肝两对半定量检查，麻烦各位医生帮解读一下报告单，其中11月份单位体检显示肝功能正常，转氨酶没有升高，彩超没有异常，请问接下来我需要做什么治疗？是否会传染给家人？

    ... 16 人已抢答 围观 329

  • ￥68  体温36.6到37，将近一月一直胸闷，半月前胸闷好转，但是感觉胸部有下坠感，胸部正上方附近不舒服。左边乳头处及周围按压疼痛，不压时白天没有感觉，晚上睡觉感觉乳头处下面好像不通，躺着睡好点，侧着睡不舒服，白天间断性额头和后背及脖颈处感觉很热会出虚汗，小腿肚酸痛。食欲挺好，每天在家都跑步，锻炼，上午感觉挺精神，下午有点疲乏，本人有慢性非萎缩性胃炎。

    ... 20 人已抢答 围观 344

  • ￥68  最近颈椎和肩酸疼，头也疼晚上肯本睡不着，晚上平躺下一会感觉头皮和里面分开的，酸涨平躺着很难睡觉，起来坐着还好一点。也没有感冒症状，这是什么原因

    ... 19 人已抢答 围观 316

  • ￥68  男，39岁，最近一年感觉双下肢酸，有时膝盖以上两个大腿酸，有时膝盖以下两个小腿酸，就像走路多了那种酸，但不是肌肉反应。去年曾经有一次突然双腿（双大腿包括双小腿）同时有发麻发热的感觉，一会又好了。最近一个月酸的很频繁，睡觉时膝盖及膝盖下双小腿酸。 我血压高，服用降压片：氯沙坦钾，工作时有搬运货物的动作。请问医生我去医院检查要去做哪些方面的检查。

    ... 20 人已抢答 围观 395
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卢彪
简介:擅长内科疾病，如高血压、冠心病、2型糖尿病、脑梗死、老年期痴呆、胃炎、肺炎等疾病综合诊治。 联勤保障部队第983医院（原解放军第254医院）老年病科主治医师。
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王建 主任医师

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