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伤口“无痕”愈合
与传统手术相比，微创手术具有美观、疼痛轻、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，尤其适用于婴幼儿和学龄期儿童。近年，微创医学飞速发展，不断创新，越来越多的小儿外科疾病可以进行微创治疗，给患者带来了良好的治疗效果和满意的美观效果。随着生活水平的不断提高，人民对微创的要求也越来越高，因此提出了“无痕”的概念。瘢痕不会消失，但可以淡化和改善，达到视觉上接近“无痕”的目的。瘢痕的形成与伤口的类型、切口的张力、术后切口护理和个人体质等多种因素有关。第一，家长要重视术后早期的切口护理，减少对切口的不良刺激，良好的切口护理是减轻瘢痕的“第一道关卡”。其中，术后6个月以内的切口护理尤为重要。第二，在医生指导下合理选择和正确使用减轻瘢痕的医疗产品（包括但不限于减张器、减张贴、硅酮凝胶、生长因子等），保证切口愈合后须尽早开始使用非常重要。第三，术后1年内要注意防晒，避免抓挠切口刺激瘢痕导致增生、甚至瘢痕疙瘩形成。第四，多吃蔬菜和水果（摄入足量的维生素），禁食辛辣刺激和易导致过敏的食物。体表“无痕”时代已经到来，微创无痕也不再是奢望，实现伤口“无痕”愈合还需要家长和医生的共同努力，也期待在不久的将来能够实现
2021-11-19 点赞 -
血管瘤
血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤，发病率高达10％，男女之比为1:(2~5)，可发生在全身各部位，15%~30%为多发性。 血管瘤绝大多数出现在新生儿期，在出生后最初几周出现。最常见的部位是头颈部和面部，约占60-70％，其次是躯干和四肢。 部分血管瘤可以自行消退，因此可观察和随访，但未经治疗的血管瘤瘤体消退后可能会残存皮肤及皮下组织退行性改变，包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。所以，观察不是消极等待，而应是定期主动复诊和评估。如果观察随访期间瘤体变大，发展迅速，应采取积极治疗。 血管瘤的治疗方法包括激光治疗、光动力治疗、口服药物、局部外用药物、局部注射治疗、介入治疗和手术切除等。
2021-11-18 点赞 -
小儿急性阑尾炎
急性阑尾炎是儿童最常见急腹症之一，可发生在任何年龄，但多见于较大儿童，6~12岁为发病高峰期，3岁以内特别是1岁以内的阑尾炎比较少见，男性发病率略高于女性。急性阑尾炎的病因主要是阑尾腔堵塞和病原菌感染。小儿阑尾管腔狭小，进入阑尾腔内的粪石和食入的不易消化的食物等易引起阑尾管腔梗阻。阑尾壁薄，一旦有细菌侵入阑尾壁，易引起阑尾壁的血运障碍，导致阑尾壁的缺血、坏死和穿孔。儿童阑尾壁内淋巴组织丰富，身体其他部位的病原菌可以通过肠管和肠系膜血管、淋巴系统到达阑尾引起炎症，如胃肠道功能紊乱、上呼吸道感染、麻疹和急性扁桃体炎等患儿，都可引发阑尾炎症。小儿急性阑尾炎最常见的症状是腹痛，常伴有恶心、呕吐、发热、腹泻，也可有尿频尿急尿痛，甚至血尿症状。血常规常提示白细胞总数和中性粒细胞轻度升高，血清C反应蛋白（CRP）升高。腹部彩超和CT检查可显示阑尾水肿增粗、阑尾粪石和周围脓肿等。小儿急性阑尾炎原则上应及早手术治疗。病程超过3天者和阑尾周围脓肿形成者可试行非手术治疗，非手术治疗并不是根治的治疗方法，绝大多数需择期（3-6月后）再行手术治疗。【总结】急性阑尾炎是儿童常见急腹症，起病急，儿童阑尾壁薄，易发生
2021-11-18 点赞 -
小儿腹股沟疝术前注意
如果腹股沟疝患儿有慢性咳嗽、排尿困难、便秘等腹内压力增高情况存在时，术前应先予以处理，否则容易增加术后复发的风险。
2021-11-18 点赞 -
￥128 男孩两岁半，以前没有过，11月25号开始出现肚脐渗液，在家当晚自行药店新买的碘伏擦拭，擦完第二天情况是图一图二，衣服上有血痂，肚脐上有血痂，有异味。孩子还说肚子疼.连续擦拭三四天症状没有明显改变，然后去医院检查，医生挤压没有渗液没有出血。查血报告下图五六七；还做了彩超，肠系膜淋巴结稍大，10mm*4mm.医生处理依然是碘伏擦拭，这都快三周了，孩子症状依然没有改善，还是时有腹痛，想问问专家我们下一步如何检查，目前情况考虑有哪些因素，如何治疗，谢谢🙏
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小儿腹股沟疝简介
小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病，典型症状为腹股沟或阴囊部位稍带弹性的可复性包块。 当小儿哭闹、站立、咳嗽或用力时，腹内压增大，包块可增大。平卧或安静时，包块可减小或消失。多数情况下用手向上轻推，肿物可回纳入腹腔。如疝内容物长时间不能消除，疼痛、变硬时，则为“嵌顿疝”。嵌顿疝可致肠梗阻及肠管坏死，是疝的危险症状。嵌顿疝如果不及时治疗可能会造成严重的并发症，甚至会危及患儿生命。 没有发生嵌顿的1岁以下腹股沟疝患儿可暂不手术。因为婴幼儿腹肌可随身体发育逐渐加强，疝有自行消失的可能。 如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘等腹内压力增高情况存在时，手术前应先予处理，否则术后易复发。 1岁一下患儿可暂时观察，有自愈可能，1岁以上或有嵌顿史的腹股沟疝患儿需要手术治疗。 腹腔镜下疝囊高位结扎术是目前治疗小儿腹股沟疝的最佳手术方法，术后效果好，复发率低，恢复快，创伤小，切口隐匿，能够在最大程度上达到美观的目的。而且腹腔镜一次手术，可同时探查双侧腹股沟区，便于发现对侧隐性疝，避免了隐性疝的遗漏造成2次手术给患儿带来的生理和心理上的创伤。
2020-04-10 点赞 2 -
￥128 小朋友4岁上周三开始鼻炎发作吃阿奇霉素吃了三天停药的，昨天早上开始吐，吃什么都吐，喝水也吐，没精神。晚上给她用了保济丸和开塞露，拉出来一点硬屎。刚刚3:00多醒了喝水后又吐了，难受睡不着。
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￥128 孩子（男）胸部发育有些明显，想了解一下是否是孩子有些肥胖导致的？谢谢。如果是，通过减肥是否可以恢复正常？如果不是，应该去医院哪个科去看？谢谢
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￥128 宝宝昨天晚上夜里1点多高烧，发现后马上喂了泰诺，赶去医院，排队到看上有3个小时，中间都全身不自觉抽搐10几次，每次持续约2-3秒，目前开了小柴胡退热颗粒，可是今天早上起来还是抽
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￥128 右手无名指第一指节被同学扭伤，现在不能弯曲，在冰敷。想请教一下，是否需要拍片确认是否错位？有没有其它恢复的好办法？谢谢
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￥30 备孕中，今天在CT室待了一会儿，有关系吗？ 在CT室外，CT室内就进去了一分钟的样子，没有开始照帮脱了下鞋子。
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￥128 5岁，九月份支气管炎，半夜两三点咳嗽吐，氨溴索，一些止咳化痰中药服用三周，后来过敏性鼻炎（一直用药两年多）复发，俩鼻子一直堵塞两个多月，合并腺样体肥大4/5，阻塞性呼吸困难，直到11.8术前检查发现血常规异常，血凝异常未进行手术，但是10.2/10.15血色素和血小板都是正常，血液科就诊待查，之前反复鼻腔眼睛有脓鼻涕眼屎，头孢呋辛服用一周后停药，症状反复，又继续服用一周，期间也一直在用内舒拿，立复汀，生理海水，顺尔宁，地氯雷他定，现在耳鼻喉建议将所有药物停掉只用生理海水洗鼻子，停了三天我发现这两天睡觉憋气症状还是很严重，好像更严重了，多梦，呼吸特别困难，吸气更费力，吸气声音很响，呼一下呼一下，不知道是不是哮喘，但是看说明书显示顺尔宁副作用可以使血小板减少，头孢也容易使凝血延长，而且两个半月拍了三次片子，胸片结果可以，现在到底该停药还是继续用药？急盼回复
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￥128 2岁开始便秘，3岁开始每月发烧一次，每次扁桃体化脓，但是自己说嗓子不疼，就是纯发烧，有点鼻塞，无其他症状，扁桃体1度肿大，期间打过长效西林，长期吃中药调理，现在9岁，一直没有改善，现在半个月一次发烧
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￥128 小孩半个月前开始由于晚上蹬被子感冒有咳嗽有痰，但吃999感冒药和咳嗽药，有所好转。昨天开运动会时情况还好好的。但今天凌晨4点左右突然说冷、加了被子，6点开始烧到39度，呼吸急促，四肢酸痛、喉咙也有点不舒服，有痰，口渴明显。
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￥128 耳后有个包，1岁和2岁的时候各做了检查，肿块大了。 这种情况是否需要做开刀处理
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￥128 左右大腿根部粗细不一 屁股大小不一 一月龄检查髋关节不对称 三月龄检查已对称 皮纹对称 两条腿均发力正常
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￥128 右颈部有时有个小包块，摸是滑动的，有时又看不见，摸不着。
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