腋下型腰椎间盘突出长啥样？

脊柱微创手术之腋下型突出，这是春节以来做的第四个医护同事了，术前核磁提示腰5/骶1腋下型突出，采用脊柱内镜经椎板间入路手术，线状切开黄韧带后，仔细清理硬膜外脂肪后，可以清楚看到腋下型的髓核脱出，摘除后，再用工作套管保护神经根，经肩上进一步摘除椎间盘，术后神经根得到彻底的松解。这个脊柱微创手术，切口不到一厘米，出血不到10毫升，创伤小，恢复快，从昨天看门诊的患者咨询来看，依然有普通患者在担忧腰椎间盘突出会导致瘫痪，对医疗信息的获取途径有限，没有科学客观的了解疾病和认识诊疗，希望我们的每一次努力，会让更多的人获益。

心脏放了支架也能做腰椎孔镜

脊柱微创技术之避重就轻，将近八旬老人，心脏因为心梗放过支架，长期口服抗凝药物，多节段腰椎退变，其中腰3/4椎间盘钙化并侧隐窝狭窄，出现下肢麻痛症状，按照传统的治疗方法，往往需要开放减压融合，对患者而言，是一个巨大的考验，选择微创的脊柱内镜手术，对患者心脏的影响小，手术创伤也小，恢复也快，此乃避重就轻。当椎间孔成形完成后，病人说了句：～……舒服，因为隔着手术单，听的不是特别清楚，我还以为病人有什么不舒服，仔细一问，原来老人家说的是：这下子腿就舒服了！病人下肢不适，在椎间孔成形后明显减轻，也充分说明了“基于骨性侧隐窝减压的技术要点”的手术理念，是保证神经减压和手术效果的可靠方法，手术中通过对背侧增生肥厚黄韧带和腹侧突出钙化的椎间盘进行切除减压，神经根得到彻底松解，整个手术过程，患者心率波动在59-63次/分，血压正常，无明显波动。随着脊柱内镜手术的开展，老年人的手术例数也在慢慢增加，合并冠心病，高血压，糖尿病和脑梗塞等慢性病的患者也不少，脊柱微创技术因其创伤小的优点，合理应用，为老年人的脊柱退行性疾病的治疗，带来了更多的更优的选择，而不用选择“大手术”或者“扛扛扛”。

腰椎后缘离断症的椎间孔镜手术治疗

这是一个中老年男性，多年的腰腿痛，因为担心复发拒绝手术治疗，近期加重，查体右足伸拇肌力只有一级，考虑腰5椎体后缘离断症，经过细致沟通，终于接受和理解“没有处理治疗就没有复发的资格，微创手术复发率不高，降低复发是多方努力的结果”，接收局麻下行微创椎间孔镜手术，顺利摘除突出的软性髓核与骨性突出同时处理肥厚的黄韧带，完成对腰5神经根的腹侧与背侧减压，术后复查骨性突出物完整切除，避免了传统的开放融合固定手术，微创脊柱外科技术，是把困难留给医生，把好处带给患者！

一次手术椎间孔镜手术处理两节腰椎间盘突出

受邀外院会诊手术，患者饱受腰椎间盘突出的困扰多年，看到前面病人微创手术后效果，下定决心处理。留个我的难题是，腰4/5，腰5/骶1两个节段要处理，都是中央偏左，HIZ征阳性，高髂棘。最后本着安全的原则，设计手术流程策略，先硬膜外置管不打药，局麻下侧入路完成腰4/5节段的减压，实现单侧入路经椎间孔双侧减压椎间盘（图5），解除该节段的中央偏左侧的突出，神经根彻底彻底松解（图6）。随后硬膜外置管低剂量给药，后入路经椎板间完成对腰5/骶1突出及脱出髓核的处理，术中直视下尽量往对侧处理间盘，减压和松解神经根（图7）。术后自觉左下肢轻松，下肢自主活动无异常，术中及术后均不用留置导尿，两个小切口，解决两个大问题。微创脊柱外科技术的应用和推广，我们不遗余力，你选择信任，我们定当竭尽全力！

腰椎间盘突出椎间孔镜技术翻修

今天的主题词是：腰椎间盘突出症，微创，翻修，椎间孔镜。老人家十多年前做过一次腰4/5突出开窗手术，这次同一节段同一侧复发，采用椎间孔镜技术，行翻修手术，“T”氏穿刺，工作通道直达神经所在的侧隐窝开口，可以轻松的摘除复发游离的髓核，同时针对神经周围的致压因素尽可能的减压，目标明确，适可而止，是翻修手术的策略，能够保证疗效，同时避免过份追求显露松解造成的并发症。这位老人家术中硬脊膜搏动良好，术后右下肢直腿抬高恢复正常，效果自然不会差。脊柱微创技术，值得你的信赖[愉快]

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症

这台手术是情人节当天做的手术:不管什么时候，我的目标都是帮你解除腰痛，腿痛，不管男女老少，今天下午完成一台腰5/骶1腰椎间盘突出的椎间孔镜手术，孔镜用时50分钟，术中摘除突出髓核，“髓出神落”，神经根得到松解，下肢疼痛缓解，直腿抬高恢复正常。微创手术，大概是2014年以来在重庆让我一见钟情的“伊人”，自此以后，椎间孔镜技术和我，和我的病人形影不离，一个小小切口，一根小小的穿刺针，一个小小的孔道，一点少少的出血，一腔满满的热情，透过脊柱内镜，一镜一世界，一钳一佛陀，让自己成为“伊人”最美的“情郎”。