腰椎间盘突出症（腰腿痛）注意事项 --写给门诊患者的参考

1、什么是腰椎间盘突出症？上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科张煜辉答：常见的腰椎间盘突出症是脊柱退行性变的一种表现。随着年龄的增长，人体逐渐衰老，先后表现在血管系统、神经系统、骨骼系统等。人体重量通过脊柱下传到下肢，其中，与颈椎和胸椎相比，腰椎承担了更多的重量。椎间盘是脊柱系统中含水分最多的部分，也是最容易发生退变，弹性下降，出现向后突出，压迫后方的脊髓或神经。同时，为了维持脊柱的稳定，椎骨关节和韧带等都容易发生增生，压迫神经。腰背部的肌肉会加强收缩，时间长了就会出现腰酸、腰痛、臀部和大小腿疼痛，麻木，走路出现腿痛等症状，需要治疗甚至手术。对腰椎间盘突出症重在预防，对于中老年人，要注意保养，“省着点用腰”。2、如何提前察觉腰椎退变？答：腰椎退变，最早出现腰椎间盘硬化，弹性下降，会导致腰椎不稳。为维持稳定，腰椎骨和韧带会增生，同时会代偿性加强腰部肌肉收缩。肌肉过度疲劳容易早期出现如腰部僵硬、腰酸、腰痛等，通过按摩肌肉会有好转。进一步加重，会发生臀部和大小腿疼痛，麻木。然后继续发展成走一两百米就会腿痛，需要停下休息一段时间。最后甚至会出现双脚无力和大小便障碍等。所以，当最早出现腰酸，腰

颈椎病（肩颈痛）注意事项

--写给门诊患者的参考意见1、什么是颈椎病？上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科张煜辉答：颈椎病是一种退行性变。人体如汽车，使用时间久了就会老化。颈椎也一样，从30岁开始就逐渐进入老化的过程。老化到一定阶段，就会出现肩颈部、手臂和腿部的各种不适，需要治疗甚至手术。所以，对颈椎要注意保养，“省着点用”。2、如何提前察觉颈椎病？答：颈椎是人脑和躯体的连接部位，所有肢体的运动和感觉等都通过颈椎骨中间的脊髓传达。颈椎病一旦发生会出现较多的表现。比较早的表现有转头时会听到“咯咯”的关节的声音、经常落枕、颈肩部沉重感、酸胀感等。继而逐渐表现为颈肩部疼痛、背部疼痛、后枕部疼痛、手指发麻，心慌、胸口束带感、走路“踩棉花”感等。3、如何保养颈椎？答：正常的颈椎像“将军肚”一样，有一个向前方的曲度。颈椎保养的核心就是如何保持这个曲度。如：经常仰头望星空、不要低头看手机、电脑屏幕中心高度与眼睛齐平，睡觉时颈后枕矮枕头，做后仰跑步，多游泳等。4、得了颈椎病如何调理？答：在日常保养颈椎的前提下，自我调理的常用的方法有：戴颈托、适当牵引、局部按摩、局部膏药（蟾乌凝胶膏、代温炙膏等）、止痛药（西乐葆、乐松等）、神

检查报告里的“退行性变”是什么意思？--写给门诊病房患者...

不管是“颈椎病”还是“腰椎间盘突出”，在做CT或MRI检查的时候，常出现“退行性变”的词汇，究竟是什么意思？答：“退行性变”英文全称是“Degenerative Disc Disease(退行性椎间盘病)”通俗的说法就是“退化”或“老化”的意思。上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科张煜辉人体如汽车，随着年纪的增大，或过度使用，会使颈椎和腰椎（提前）老化。在老化的过程中，首先是椎间盘的硬化、水分丢失和高度下降（MRI表现为“黑椎间盘”）。椎间盘的支撑作用下降，容易出现椎体不稳，为了保持脊柱的稳定，人体代偿性的会出现椎体曲度变化、骨赘（骨刺）、关节增生和韧带肥厚。这些变化就称为“退行性变”。这些变化给人体带来的好处是使脊柱更稳定，坏处在于会压迫脊髓和神经，造成各种疼痛、麻木、无力等神经症状。如下图1：蓝色的椎间盘变扁，突向后方，挤压脊髓和神经。椎体骨边缘长出扭曲的骨刺。关节骨质增生，压迫神经发生炎症。如图2：除了骨质增生外，红色和蓝色的韧带也增厚，压迫白色的脊髓，造成各种症状。

熬夜看世界杯？脊柱健康要注意！---作者：沈洪兴、张煜辉

四年一度的世界杯足球赛在俄罗斯举行。从往次经验来看，世界杯期间由于熬夜看比赛、错误的观看姿势和看球情绪紧张等因素，导致许多球迷在看球期间出现颈椎病的急性发作。因此，如何在欣赏激动人心的赛事同时，杜绝颈椎病和腰椎间盘突出症的疼痛骚扰，是摆在球迷面前的一道难题。上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科张煜辉三大因素危害脊柱健康本届世界杯俄罗斯的时间比中国晚5个小时，这对中国球迷不算太坏，但熬夜仍是不可避免的。因此，时差就成了危害脊柱健康的首要客观因素。另外，很多球迷都是白天上班、晚上熬夜看直播。熬夜看球会使身体的免疫力下降，使人体各部分都处于疲劳之中，若过度地让颈部、腰部处于疲劳状态，久而久之就会使颈腰椎的肌肉劳损，韧带变厚、骨质增生，发生这些退行性变化会使得脊柱耐受疲劳的能力越来越差，稍一疲劳就会感到脖子酸痛、腰背部不适，并且越来越加剧。其次是观看姿势问题。现在越来越多的年轻白领，工作时久坐低头，平时就有颈部不适甚至患有颈椎病。世界杯看比赛，自然是怎么舒服怎么看，躺在沙发上或靠在床上，是球迷们最爱的姿势，并且一直盯着电视屏幕动也不动。但时间一长，这种姿势就会导致头颈部处于过屈状态；腰部承受