《医心方》肛肠病治法初探
摘 要 《医心方》荟萃了中国唐代以前有关肛肠病的治法的精华,反映了公元九世纪以前中医治疗肛肠病的进步和成果。本文对其中治疗痔病、脱肛、肛门湿疹、直肠炎、便秘便血等肛肠病的思路和具体治法进行了初步探讨,认为至今仍有重要的参考和借鉴价值,值得进一步研究和开发。陕西省中医医院肛肠科苏平 主题词 肛肠病 治疗应用 中医学术发掘 《医心方》是日本现存最早的汉医学名著,日本汉医学家丹波康赖氏撰于公元984年。《医心方》取材宏富,编研得体,汇集了公元10世纪以前中国中医药名著200余种的精华内容,其中不少奇书秘籍在中国大陆早已失传。《医心方》被日本以及国际汉医学界视为稀世珍宝,其中有关临床医学、养生学以及性医学的内容,更被认为 “具有无法估量的价值”。(1) 《医心方》有关肛肠病治法的载述,主要集中在卷第七治脱肛方第九、治谷道痒痛方第十、治谷道赤痛方第十一、治谷道生疮方第十二、治湿蛪方第十三、治疳蛪方第十四、治诸痔方第十五,以及卷第十二治大便下血方第十六、治大便难方第十八,卷二十一治妇人脱肛方第十八,卷二十五治小儿脱肛方第八十四、治小儿谷道痒方第八十五、治小
中医手术配合中药外用治疗复杂性肛瘘62例
摘要: 观察中医手术配合传统中医中药外用方治疗复杂性肛瘘的疗效。 首先采用手术主灶切开支管对口引流治疗,其次用中药祛毒洗剂外洗,再敷以拔毒膏和生肌玉红膏。结果:治疗62例,回访47例,无一例复发。治愈率100%。提示采用主灶切开支管对口引流术治疗复杂性肛瘘明显优于传统手术方法。 近年来,我科采用手术配合中医中药治疗复杂性肛瘘62例,获得满意效果,现报道如下。 临床资料 本组共62例。男性40例,女性22例;年龄19~61岁,平均38 岁。病程2~15年,其中低位复杂性肛瘘38例,高位复杂性肛瘘21例,肛瘘合并感染者5例;外口距肛缘最近者2cm,最远者7cm,内口在齿线上1~2cm者9例。外口最少者2个,最多者5个。诊断标准按照2002年中华中医药学会肛肠分会制订的肛瘘诊断标准(1). 治疗方法: 中医手术主要采用主灶切开支管对口引流术。 肛瘘内口一般多在后正中齿线处,从距内口最近的外口进入探针,找出内口,沿探针放射状梭形切开皮肤及皮下
中药灌肠配合口服治疗慢性直肠炎
中药灌肠配合口服治疗慢性直肠炎52例慢性直肠炎属慢性非特异性溃疡性结肠炎的一个亚型,为距齿状线10cm以内的直肠非特异性炎症,是肛肠科临床常见病,多发病。近年来,我科采用中药保留灌肠配合辨证分型中药汤剂内服的方法治疗慢性直肠炎52例,疗效较为满意,现介绍如下:1. 对象和方法 本组52(男28,女24)例,年龄24—60岁;病程: <3个月19例,3—6个月21例,7—12个月9例,>1年3例。全部经电子结肠镜检查或病理检查证实,符合1995年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准。临床表现:均有不同程度的腹痛、腹泻,粘液便和血便,肛门坠胀或里急后重,有时伴有肛门疼痛后骶尾部酸痛坠胀症状。其中,湿热蕴结型18例,症见肛门坠胀、灼痛或伴腹痛、腹泻或里急后重,大便频,带粘液或血丝,舌红苔黄腻,脉滑数。肝郁脾虚型17例,症见腹痛时作,兼有胁痛,善太息,性情急躁易怒,腹胀、纳差,便秘或便溏带粘液,月经不调,舌淡暗苔薄,脉弦细等。脾肾阳虚型10例,症见肛门下坠感,下腹部隐痛,大便完谷不化或粘液便,腹部畏寒,下肢不温,舌淡苔白,脉沉细。血
内痔的消痔灵注射治疗
内痔是肛门内齿线上方的软块,临床症状以出血和脱出为主,痔块大小不同,大的如杨梅果,小的如樱桃,有的1-2个孤立,有的几个连在一起。按内痔的发展程度不同,分为4期。Ⅰ期,主要以排便时出血为主,无痛苦;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱出,但便后痔核能自行还纳;Ⅲ期,每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回;Ⅳ期,内痔脱出肛门外无法回纳到肛门的里面,或回复后立即脱出,这是内痔中最严重的一期,多见于老年患者。目前内痔的治疗方法很多,包括药物注射、PPH(TST)、结扎等。而其中痛苦小、愈合时间短、并发症轻、操作简便的首选消痔灵注射治疗。消痔灵是由中国中医科学院广安门医院肛肠科史兆岐教授研制成功。主要成分为五倍子提取的鞣酸,医用明矾(硫酸钾铝)。消痔灵注射后,引起无菌性的致炎反应,分为急性炎症期和慢性炎症期,消痔灵注射后急性炎症水肿期仅为5小时,在慢性炎症的基础上产生组织纤维化,黏膜和黏膜下层粘连固定,使痔萎缩消失。消痔灵的注射方法:手术要求配备喇叭形肛门镜(视野清楚,便于操作),5号注射器,5号针头(针头5cm长,针尖细,注射时有手传导感),1:1浓度的消痔灵液(1份消痔灵原液加1份1%利多卡
肛瘘是什么引起的?如何治疗?
患者:2008.5 用马应龙痔疮栓,减缓、过一段又犯,咨询必须手术吗?可不可以保守治疗?不手术有什么后果?陕西省中医院肛肠科苏平:肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通的瘘管。一般由肛门腺体感染化脓引起的直肠周围脓肿破溃后形成。保守治疗只可以缓解症状,但不能彻底治愈,所以说必须手术。如果不手术,迁延日久,长期感染则易转变为复杂性肛瘘,增加手术的难度和愈合时间。因此建议你及早去正规医院手术治疗。陕西省中医医院肛肠科苏平
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