科普直播：疱疹性咽颊炎和手足口病来袭 家长防范手册（二）...

春夏季节是手足口病和疱疹性咽颊炎的高发季节，但是面对手足口病和疱疹性咽颊炎家长不要恐慌。在上一篇科普文章里，我和大家聊了关于疱疹性咽颊炎和手足口病是如何传播的，疱疹性咽颊炎有哪些临床特点，手足口病和疱疹性咽颊炎有什么样的区别。下面我们对这二个病来做进一步的了解，掌握疾病的特点，学会如何保护好孩子，如何做好预防措施。上海新华医院小儿内科薛海虹疱疹性咽颊炎和手足口病病程表病毒复制期一般3-5天，到了病程后期病毒不再复制，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，病情好转。从刚出现疱疹的水疱期，高热阶段，到疱疹溃破后的溃疡期，体温是从发烧，到逐渐烧退，到最后完全恢复。整个的病程就是病毒期3-5天、溃疡期4-6天和 痊愈期3-5天。从发病到痊愈大概是二个星期。孩子出现哪些症状要警惕疱疹性咽颊炎和手足口病？当孩子有发热、嘴巴疼、流口水，或者哭闹、不肯吃东西，甚至口水都不肯吞咽时，一定要看看孩子的口腔，尤其咽颊部，观察是否在黏膜上出现疱疹，如果孩子手、足、臀部出现皮疹，发热，精神不好，家长要当心孩子是否得了疱疹性咽颊炎或手足口病。如果孩子得病后出现精神差、拒食，头痛、昏睡、剧烈呕吐、呼吸困难、高热抽

科普直播：疱疹性咽颊炎和手足口病来袭 家长防范手册（一）...

前二天我接诊了一名刚满1周岁的幼儿，小朋友发病时不停哭闹，而且不肯吃东西，烧到了39.8℃。检查时发现咽部充血，咽颊粘膜上长了好几颗小疱疹，查看了孩子的小手、小脚和小屁股没有皮疹，我告诉家长孩子得的是疱疹性咽颊炎，孩子母亲非常担心，问是不是手足口病？上海新华医院小儿内科薛海虹疱疹性咽颊炎和手足口病的传播疱疹性咽颊炎和手足口病都是由肠道病毒引起的，主要通过接触患者的口鼻分泌物、粪便等通过胃肠道感染。随着气温逐渐升高，目前已进入疱疹性咽颊炎和手足口病高发期，学龄前儿童是易感染人群。不少孩子家长都对此担心不已。疱疹性咽颊炎的特点疱疹性咽颊炎的临床特征为咽喉部疼痛，一般起病2日内口腔粘膜出现数枚小的疱疹。检查时可以看见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。患儿往往伴有高热、拒食。手足口病和疱疹性咽颊炎有什么区别？患手足口病的大多数孩子不光口腔有疱疹，手、足、臀部也有疱疹。我常常和家长这样比喻，疱疹性咽颊炎和手足口病好比是家里的小宝和大宝，是两个亲兄弟。只有口腔长小疱疱那是疱疹性咽颊炎，如果手心、脚心和臀部长出了疱疹那就是手足口病了，换句话说手

秋季腹泻来临，家长如何应对？

什么是秋季腹泻？秋季腹泻医学上特指由轮状病毒感染所致，由于轮状病毒喜冷怕热，多发于秋冬季，俗称为“秋季腹泻”。秋季腹泻多发生于3岁以内的儿童，以6个月到1岁的孩子多见。患儿往往起病急，开始表现为发烧、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。实验室检查大便常规正常，但轮状病毒检测为阳性。上海新华医院小儿内科薛海虹如何治疗秋季腹泻？秋季腹泻虽为自限性疾病，但只有少部分症状较轻的患儿可不予治疗，因为腹泻会导致体内电解质丢失造成脱水，严重时甚至可危及生命。治疗上一般不采用抗菌素，除非患儿合并有细菌感染，主要是抗病毒和通过口服补液纠正脱水。腹泻次数多时可以口服蒙脱石散剂止泻，益生菌调节肠道菌群功能。秋季腹泻需要用抗生素吗？急性水样便腹泻病大部分为病毒感染，一般不用抗菌素。盲目使用抗菌素对孩子会导致体内正常菌群的紊乱。细菌感染或细菌病毒混合感染引起的腹泻病，如患儿血相高、大便检测有红或白细胞、脓细胞等，则需要应用抗菌素治疗。因此，应用抗菌素治疗腹泻病，要严格把握感染指针。怎么观察

问答｜流感肆虐季，宝妈宝爸如何解读最新版流感诊疗方案？...

又是一年流感肆虐季，这次爆发比往年凶猛，大批宝宝中招，儿科爆棚。有的宝妈宝爸也难幸免于难，接连中招。根据流感监测结果，今年冬季流感活动强度高于近几年。近期，国家卫计委权威发布了流行性感冒诊疗方案（2018年版）。下面是科普时间，帮助宝妈宝爸解读和儿童流感诊疗有关的信息。上海新华医院小儿内科薛海虹一、病原学（是谁，是谁欺负咱宝宝？）那个欺负宝宝的坏蛋就是——流感病毒！什么正粘病毒科，什么RNA病毒，什么甲、乙、丙、丁型，一概飘过，不记得也罢，就记得这坏蛋怕乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂，家里备酒精或者碘酒没错。还有这家伙怕紫外线和热，但是一般家里不会装紫外线灯吧，这招咱不用跳过，出热招，56℃条件下半小时就可以热死这坏蛋。可56℃怎么掌握呀？一句话，高温消毒，再坚强的病毒也抵挡不了高温的热情，有耐心的高温会让病毒乖乖缴枪。二、流行病学（流感这坏蛋是怎么盯上咱宝宝的？）首先，这坏蛋打哪儿来？流感病毒很骄傲地宣布：流感患者和隐性感染者都会携带偶！受感染动物也可成为传染源，禽流感期间不让买卖活鸡活鸭就是这个缘故。有宝妈问不是报道狗得了流感吗？权威专家发言了，暂时发现的都是狗狗零星感染个案，狗狗传

小儿发热的六大问题及容易忽视的五大误区

在临床中经常遇到家长带着发烧的孩子来就诊，很多家长不知道如何处理孩子发热，第一反应就是给宝宝喂药，尤其当孩子高热不退时，更是焦虑的带孩子看病，有时候还要求静脉输液，想尽办法让孩子退热。那么到底家长们应该用什么样的态度来面对孩子的发烧呢? 孩子发烧真的会烧坏脑子吗？孩子发烧是不是病了？孩子为什么会发烧？发烧对孩子有害吗？要几天才会退烧呢？孩子发烧后，到底应该如何正确处理？最近我在健康之路做了关于发热的直播，题目是“小儿发热的六大问题及容易忽视的五大误区”，为大家详细讲解了关于小儿发热的常见问题、误区和相关处理，讲座内容详见上传的PDF文件。有兴趣的家长也可以去听一下直播录音，时长约1个小时，如果大家还有什么其他需要了解的问题，欢迎提问！上海新华医院小儿内科薛海虹附：直播链接http//m.qlchat.com/topic/220000325093610.htm?pro_source=link&from=singlemessage&isappinstalled=0

问答｜流感肆虐季，宝妈宝爸如何解读最新版流感诊疗方案？

又是一年流感肆虐季，这次爆发比往年凶猛，大批宝宝中招，儿科爆棚。有的宝妈宝爸也难幸免于难，接连中招。根据流感监测结果，今年冬季流感活动强度高于近几年。近期，国家卫计委权威发布了流行性感冒诊疗方案（2018年版）。下面是科普时间，帮助宝妈宝爸解读和儿童流感诊疗有关的信息。一、病原学（是谁，是谁欺负咱宝宝？）那个欺负宝宝的坏蛋就是——流感病毒！什么正粘病毒科，什么RNA病毒，什么甲、乙、丙、丁型，一概飘过，不记得也罢，就记得这坏蛋怕乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂，家里备酒精或者碘酒没错。还有这家伙怕紫外线和热，但是一般家里不会装紫外线灯吧，这招咱不用跳过，出热招，56℃条件下半小时就可以热死这坏蛋。可56℃怎么掌握呀？一句话，高温消毒，再坚强的病毒也抵挡不了高温的热情，有耐心的高温会让病毒乖乖缴枪。二、流行病学（流感这坏蛋是怎么盯上咱宝宝的？）首先，这坏蛋打哪儿来？流感病毒很骄傲地宣布：流感患者和隐性感染者都会携带偶！受感染动物也可成为传染源，禽流感期间不让买卖活鸡活鸭就是这个缘故。有宝妈问不是报道狗得了流感吗？权威专家发言了，暂时发现的都是狗狗零星感染个案，狗狗传染人的风险，仍然低于人传人

小儿便秘 不要乱用药

今天接诊了5个有便秘的孩子，有位爷爷带着孙女冒着酷暑千里迢迢从外地赶来，希望能给孩子治好。这5个孩子年龄从5个月到10岁不等，背后是5个受便秘困扰的家庭。治疗孩子便秘有什么好方法吗？便秘能通过药物治疗好吗？我曾写过“小儿便秘不要乱药”一文，于2010年8月发表在健康报上，现在原文基础上增加了相关科普知识，推荐大家读一下。便秘是由多种疾病的病理过程引起的一种复杂的临床症状，虽不是大病，但危害却不小，不仅会使有毒物质长时间滞留在体内，还可影响儿童的智力和生长发育。因此，对于孩子的便秘，家长一定要重视。儿童患便秘的原因，除患有器质性病变（巨结肠、肠息肉等）必须经外科手术治疗外，胃肠道无器质性病变而发生便秘者为功能性便秘，大都由于饮食结构不合理，或者平时饮水少，或者没有养成按时排便的习惯所致，此类功能性便秘可以通过综合治疗调理而痊愈。                          饮食结构要合理不良的饮食习惯能导致儿童膳食纤维摄取不足，喂养不当，食物过

儿童发烧不要轻易挂水

孩子发热时，作为儿科医生的我不主张轻易吊盐水，是否需要补液要视病情而定，因为静脉补液并非最好的选择。