耳硬化症该如何治疗？

耳硬化症表现为单耳或双耳的逐渐加重的听力下降。在女性中相对多见。多在青年期间发病，听力逐渐变差。有时在生育后会有明显的加重。听力检查一般表现为传导性耳聋，也有部分为混合性耳聋。我们对声音的感知需要通过鼓膜和三根听小骨把声音传递到内耳的感音结构。耳硬化症会使听骨链三根听小骨的最后一个——镫骨发生病变，不能震动，使声音无法传递到内耳，引起传导性的听力下降。耳硬化症有时也会同时影响内耳，导致感音结构的功能异常，而引起混合性耳聋。常见的引起传导性耳聋的疾病还有慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和先天性的听骨畸形，前两者常有反复的耳流脓和鼓膜穿孔，后者则表现为年幼时即有听力异常。 目前耳硬化的诊断一般需要结合病史进行纯音测听和耳部CT检查。这两项检查中，耳硬化症均有特征性的表现。在基本确定诊断后，患者需要选择治疗的方式。对于早期的听力下降还不严重的患者可以暂时观察，目前还没有明确有效的药物治疗或其它手段干预病情的进展。听力下降已较重的患者，可以选择手术或助听器来改善听力。手术治疗目前一般采用的是小窗人工镫骨植入手术，绝大多数患者会获得明显的听力改善，甚至接近正常。助听器则适合不愿意手术或不适合手术的患

血管性耳鸣的成因和治疗

        血管性耳鸣是一种特殊类型的耳鸣。与大多数耳鸣缺乏迅速有效的治疗手段不同，血管性耳鸣可以通过手术治愈。血管性耳鸣的典型表现为一侧耳听到有节奏的搏动声，与自己脉搏和心跳的节律基本一致。另外一个特点是向耳鸣侧转头或者压迫耳鸣侧的颈部时明显减弱和消失。如果耳鸣有上述两种特征，绝大多数是乙状窦骨壁缺损引起的血管性耳鸣。         乙状窦是颅内血流引流到心脏的主要血管，两侧各一，一般都是一侧肥大一侧较小。正常情况下，乙状窦与耳部之间有骨质隔离，但当颅内压升高或乙状窦发育过于肥大的情况下，可能出现其与耳部隔离骨质的缺损。这种情况下，乙状窦内血流的声音会传到耳内，形成与心脏跳动节奏一致的搏动声。这种声音有时不明显，或者间断出现，对日常生活没有明显影响，那么就无需特殊处理。如果影响到入睡、情绪和注意力，那可以考虑手术治疗。手术治疗并不复杂，只需要找到缺损的部位，用自体的组织修补重建乙状窦的骨壁，大多数患者的搏动声会很快消失。 （原创内容，请勿转载）

梅尼埃病该如何治疗？可以手术吗？

        梅尼埃病是一种常见的引起眩晕反复发作的疾病，过去也称美尼尔病、美尼尔综合症等。该病的主要特点是反复的眩晕发作，表现为视物旋转或感觉自己和周围的物体转动或晃动，每次发作旋转或晃动的感觉持续几十分钟到数小时。一般平时有一侧或两侧耳鸣，发作前或或发作时会有一侧耳鸣加重，常有耳闷、听力下降。在眩晕症状缓解后，耳鸣、耳闷的症状也会缓解。如果眩晕发作有以上特点，那么梅尼埃病的可能性很大，需要到耳鼻喉科进一步检查诊治。一般检查的项目常需要纯音听力检查、前庭功能检查。现在也常常做核磁共振内耳造影（钆造影）来协助诊断。后者表现为前庭或/和耳蜗积水。         梅尼埃病的治疗一般开始采取保守治疗，如避免咖啡和茶类饮料，包括可乐、运动饮料等含咖啡因的饮品，避免熬夜和夜班工作，避免过度疲劳等。大多数患者的发作并不频繁，有的甚至数年一次。如果发作频繁，发作期需要对症治疗，并口服氟桂利嗪、倍他司汀等药物，必要时可以短期使用皮质类固醇激素全身或耳内注射。但也有部分病人保守和药物治疗效果不明显，仍然频繁发作，此时需要

我是不是得了梅尼埃病（美尼尔）？该怎么治疗？

梅尼埃病，过去也称美尼尔症，是一种常见的引起眩晕的疾病。其主要症状是间断发作的眩晕，多伴有一侧耳的耳鸣、耳闷。眩晕表现为天旋地转，持续数十分钟到数小时，伴有恶心呕吐、出冷汗。发作前可有耳鸣和耳闷加重，在眩晕症状缓解缓解后，耳鸣耳闷会减轻。如果上述症状反复出现，那么很可能是梅尼埃病。到医院就诊，往往需要做听力检查、前庭功能检查和核磁共振内耳造影。医生根据症状和检查结果会做出诊断。 如果得了梅尼埃病也不必过于担心。很多患者可以通过调整生活习惯减少发作。如避免喝咖啡、茶、可乐等饮品，避免熬夜和过度疲劳等。减少盐的摄入也认为有一定作用。发作期需要对症治疗，应用抗眩晕的药物。如果采取上述措施后仍反复发作，需要考虑手术治疗。手术治疗方式的选择有多种，包括优先选择的保留听力的内淋巴囊手术，以及可能影响听力的耳内庆大霉素注射。听力较差者也可考虑迷路切除、半规管填塞术。还有前庭神经切断等手术。上述手术的有效率也各不相同，需要根据个体情况咨询医生决定。 （以上内容请勿转载）

得了听神经瘤怎么办？

    听神经瘤是一种良性肿瘤，常常在出现一侧耳的耳鸣、听力下降后经过核磁共振检查发现。有的患者仅有偶发的眩晕症状，还有的患者没有任何症状。由于核磁共振检查的普及，现在听神经的发现越来越早、肿瘤发现时原来越小。那么发现了听神经瘤该怎么办呢？    听神经瘤实际上是生长在跟耳蜗伴行的前庭神经上。随着肿瘤的逐渐长大，肿瘤会压迫旁边的耳蜗神经，而引起耳鸣和听力下降。这种症状有时不太明显，但会逐渐加重，所以出现逐渐加重的耳鸣的听力下降应该看专科医生，判断一下是否需要做核磁共振检查。还有患者会出现阵发性的眩晕等症状。核磁共振检查对于听神经瘤的诊断很敏感，可以发现很小的听神经瘤。一旦发现了听神经瘤，就需要考虑怎么去对待它。    大多数听神经瘤的生长比较缓慢，而且是一种良性的肿瘤，不会转移也很少恶变。但是颅内的空间是一个骨性的局限的空间，肿瘤逐渐增大就会影响其它的脑结构而引起相应的症状，如头痛、面瘫等，所以有时也许要根据情况采取及时有效的治疗手段。    目前主要的处理方式有三种：手术、放射治疗和观察。手术治疗是根治性

耳内镜或耳后切口手术后注意事项

1. 出院后请在我院门诊或就近的医院、诊所继续抗生素输液3-5天，用药种类与住院期间用药类似即可。然后再口服完出院带的抗生素药物。2. 术后耳部可能有轻-中度阵痛，一般都可以忍受，会在数天内逐渐减轻。3. 术后可能会有耳闷、耳胀，听到自己讲话的声音，吃饭或咽唾沫时耳内有啪嗒声，这是术后耳内填塞的正常表现，一般会在几周内逐渐消失。4. 手术后耳道会有少量溢液，需要每天更换1-2次耳道口的棉球，把酒精棉球挤干，放在耳道口即可。5. 耳道内有一根长纱条，换棉球时注意不要带出来，在第一次复诊时医生会取出。6. 术后7-10天要来第一次复诊，出院前护士会告诉你怎么预约。7. 术后因为耳内还有填塞物，您可能感觉不到明显的听力提高，等耳内填塞物逐渐液化排出后，再观察听力效果，一般需要3个月左右的时间。8. 如术后有任何异常不适，如耳道流脓、严重的耳痛、眩晕、耳鸣明显加重、听力明显下降等异常情况，请尽快到我门诊找我临时加号就诊。我的门诊时间是每周二、四全天，在汾阳路总院。如不便前来，也可以在手机“微医”中网上向我咨询。