鼓膜穿孔

慢性化脓性中耳炎是临床常见、多发病。本病常因鼓膜穿孔和听小骨各种病变引起听力减退，其听力减退的程度多与鼓膜穿孔的面积、同时伴有的听小骨病变程度相关。慢性化脓性中耳炎在炎症得到控制以后虽耳部停止流水或流脓，但因上述鼓膜穿孔没有愈合和可能伴有听骨活动障碍或听骨缺失而遗留听力减退。这种疾病除了听力减退之外，常因洗澡或游泳耳部灌水易引起中耳再次感染，出现耳部流脓。因此在中耳没有急性感染期间，应及早来医院检查接受鼓膜修补等手术治疗。

老年性聋

助听器跟人工耳蜗一样，都是助听装置，最早的助听器只是简单地把声音放大，现在用的助听器可以根据各频率的听力和患者需要，选择性地放大不同频率的声音，也叫做非线性放大，让患者感觉小声听得到，大声不嫌吵。如果助听器效果不好了，首先要看看助听器本身的质量、功率有没有问题；其次要在老人佩戴助听器的时候，评估一下助听听阈和言语识别能力。如果老人的听力达到重度或极重度感音性聋，助听器的质量和功率也都没问题，但助听听力还是达不到理想的效果，就说明老人的耳聋确实很重了，这时就需要考虑植入人工耳蜗，来提高听力水平。

耳前瘘管

多人耳前有一“小眼儿”，尤其是孩子，平时不以为疾，出现感染化脓时方引起注意，实则此乃先天性耳前瘘管也。先天性耳前瘘管为第一、二鳃弓的耳廓原基在胚胎发育过程中融合不全的遗迹，其实是一种发病率为1.2%的较常见的先天性外耳畸形，有遗传倾向，但由于病变部位较隐蔽，未感染时无症状，平时易被忽视

咽鼓管

咽鼓管又称欧氏管，是鼓室前壁的偏上部一条很重要的通道。它的一端由前壁进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽鼓管。 咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。

听神经病

听神经病是近年来逐渐为人们所认识的一种有特殊临床表现的听力损失，是一种表现为声音可以通过外耳、中耳正常进入内耳，但是声音信号不能同步地从内耳传输到大脑的一种听功能异常性疾病。

老年性聋

据第二次全国残疾人抽样调查数据，我国老年听力残疾率达11.04%，初步推算老年人听障者约1.5千万，其中老年性聋又称老年相关性耳聋(agerelatedhearingloss,ARHL)约占66.87%，是老年人群听力残疾中最主要的致残因。老年人群耳聋问题越来越引起人们的关注，耳聋会严重影响老年人的生活质量，引起交流障碍和认知障碍，甚至导致压抑感、孤独感、焦虑、易怒等心理和情绪困扰，最终可使老年人发生人格改变、脱离社会，引起一系列的家庭问题和社会问题。目前感音性聋无有效的药物治疗，对于中度及以上的感音性聋主要依靠助听装置来干预康复，众所周知，对于重度、极重度感音性聋且助听器效果不佳的耳聋患者，人工耳蜗植入(cochlearimplantation,CI)是最有效的康复手段，其疗效和安全性得到公认，但老年人是非常特殊的人群，老年人除了耳聋还常常合并复杂的全身多发疾病会影响CI的手术，听觉系统整体退化会影响CI的疗效。

耳廓畸形

耳只是身体的很小一部分，却是构成面部外形的重要器官，具有复杂的三维解剖结构。先天性耳廓畸形对面部美感的影响不如面部其他器官畸形严重，但其不仅是美学意义上的缺陷，同时也是导致小儿听力障碍的重要影响因素之一，还有可能影响患儿的心理发育，从而影响其社会活动。因此，对于先天性耳畸形应予以重视并积极治疗。

配戴助听器

应到专科就诊，由耳鼻咽喉科医师（听力专家）做全面检查，确定耳聋的性质、程度和可能的病因。当检查后耳鼻咽喉科医师确定你适合配助听器时，验配师了解您与家人对助听器的期望，然后设定实际的助听目标。验配师为您找出最合适的助听器、印制耳模。调整助听程式及讲解助听器的保养须知。日常生活中使用助听器，定期微调助听程式。

单耳听力

临床上常常见到儿童单耳听力下降来就诊。 明确耳聋的发生时间非常重要！如无法排除突发性耳聋（3天之内突然出现的原因不明的感音神经性聋），可以暂按突发性聋治疗！ 儿童单耳听力下降（感音神经性聋为主）的原因常见的是：外伤（头部以及耳部）、腮腺炎（病毒感染侵及耳蜗毛细胞或神经）、中耳炎及卡他性中耳炎等、再就是先天发育的问题（就是先天耳蜗毛细胞未发育或发育不良,或内听道狭窄伴随耳蜗神经未发育或发育不良等）,所以需要做颞骨CT检查！

分泌性中耳炎病因

儿童分泌性中耳炎，主要在患儿感冒、鼻炎等上呼吸道感染后继发。该病好发于儿童，主要与小儿特殊的鼻咽部解剖结构有关。我们人耳的鼻腔与中耳腔通过鼻咽部的咽鼓管进行相通，起着调节中耳气压及分泌引流的作用；但是与发育成熟的成年人相比，儿童的咽鼓管相对较短、宽而平直，如下图1所示；因此鼻咽部的细菌或病毒，及其它分泌物易经咽鼓管逆流进入中耳而引发炎症；加上部分患儿在感冒后引起鼻塞、鼻涕不适时，常进行不正确的擤鼻涕，更易将鼻腔内或鼻咽部的细菌或病毒通过咽鼓管吹入中耳腔内。对于婴幼儿来说，哺乳不当容易逆乳，特别是取平仰卧位用奶瓶人工哺养者，逆乳时乳汁留积于鼻咽腔，往往容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

大前庭水管综合症

前庭导水管综合症（LVAS）又称为先天性前庭水管扩大，为一种先天性遗传性疾病，与常染色体隐性遗传有关；是最常见的一种先天性内耳畸形。研究表明：先天性大前庭水管综合征的发病率为1.5%，占先天性内耳畸形的31.5%。1791年CarloMondini教授首先观察到了前庭水管扩大这一现象；1978年，Valvassori在3700例听觉或前庭功能障碍患者的颞骨多轨迹断层摄影中，发现50例患者（1.5%）前庭水管扩大，并将其命名为大前庭水管(largevestibularaqueduct,LVA)；临床上伴有听力下降等症状者称为大前庭水管综合征。