何时服药最有效？五类心内科常用药服用时间大盘点

       在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。       抗血小板药物：阿司匹林       早上 or 晚上？       阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。     而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。        餐前 or 餐后？        阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，

急性心梗。别再要求医生“绝对确诊再治疗”

最近一部医疗背景热播剧中有这样一个情节：一位老者发病后到急诊室就诊，医生初步诊断为急性心肌梗死并建议做介入治疗，患者儿子在电话中询问得知肌钙蛋白还没有升高时，发出了“肌钙蛋白不高你凭什么诊断急性心梗”的质问？那么，医生究竟凭什么诊断急性心梗？急性心梗具有哪些特点？急性心梗“急”在哪？        急性心肌梗死是冠状动脉供血突然中断导致心肌严重缺血缺氧发生的缺血性心肌坏死。冠状动脉血流中断后首先出现局部心肌舒张功能障碍，表现为心肌运动僵硬、不协调，随之出现收缩功能障碍，表现为局部运动减弱甚至不运动，继之出现缺血性胸痛、心电图异常变化，如果不经治疗，心梗引起的胸痛通常在数小时至十余小时后逐渐缓解（此时，受累的心肌都坏死了）。心肌梗死早期心电图表现为T波高尖（称为超急期，此时若得到及时治疗可以完全恢复不遗留心梗痕迹，但绝大多数患者此时还未就诊而且单凭T波高尖还不能确定诊断），此后ST段抬高与T波融合表现出急性心梗的典型图形，在数小时至1天内ST段逐渐回落同时T波降低，1天至数天内出现Q波伴T波倒置，大部分病人永久遗留Q波和倒置的T波，少数人可以恢复或

临床上经常被问到的问题，为什么两个胳膊血压不一样？

为啥两支胳膊血压不一样？要紧吗？在健康人，两侧上臂所测得的血压数值可以有一定差异，但其差值一般不会超过5-10 mmHg。也可左侧高于右侧，也可右侧高于左侧。有些人认为由于锁骨下动脉起源不同，右侧上臂血压高于左侧血压，这是没有研究证据的。无论在医院还是在家中，首次测量血压时应该同时测量双上臂血压，以后再测量时以较高一侧为准。无论是否患有高血压，如果两侧血压测量数值差值过大（超过10 mmHg甚至20 mmHg），有可能是病理状态，则应该请医生进一步诊治。 导致两侧上臂血压差值增大的原因有多种，例如年轻人可能因多发性大动脉炎或先天性动脉畸形所致，中老年人更多见于锁骨下动脉动脉等血管粥样硬化所致的动脉狭窄，因此应予重视。Clark等研究发现，两侧上肢之间的收缩压差值增大可能会增加高血压患者心血管事件发生率与全因死亡率。在该研究中，与双测血压差值<10 mmHg的患者相比，差值≥10 mmHg者全因死亡率与心血管死亡率分别增加60%与115%。新近一项苏格兰的研究也发现，双上肢血压差值≥10 mmHg时，发生心血管死亡的风险增加2倍。对于中老年高血压患者而言，导致双侧上臂血压明显差异的

可以使用偏方治疗高血压吗？

一位朋友两年前发现高血压，一直没有正规治疗。近日找我咨询，想试试偏方，比如芹菜汁、醋泡花生等等，还有人推荐使用纯天然无副作用的绿色保健品降压，他问我这些方法行不行。我说没一种靠谱的！ 目前网上一些别有用心的人刻意抹黑真正的降压药，说西药伤肝伤肾副作用大，推销什么纯天然、纯中药、可以根治高血压、永不复发的保健品，这纯粹是图财害命。任何药品（无论中药还是西药）都可能发生副作用，没有副作用的药是不存在的。目前常用的降压药物都是经过严格评估的，其安全性是有保障的。应用这些药物降压，好处明显多于坏处。因担心降压药的副作用而拒绝服用是大错而特错的。如果不长期有效地控制高血压，其对心脑肾的损害远远大于潜在的不良反应。因此一旦发现高血压一定要在正规医院医生的指导下坚持长期治疗。试图通过使用各种偏方、甚至网上兜售的所谓“纯中药”或传销的保健品去控制血压，只会延误病情。

儿科病人多与健康教育跟不上有关系

随着第二胎的，政策放开。婴儿的出生，确实比以前高了很多。婴幼儿生病的，数量，也急剧地增加。！有些儿科门诊，儿科诊所门庭若市。！大医院的儿科诊室，病房又人满为患！很多的医院告急！儿科，收入低，风险大，工作强度大！又是医患纠纷高发的科室。医生都不愿意干儿科了。这是事实。然而我们要问医院越建越大。儿科医生虽然少，但是也比以前多多了。为什么还不够用的呢！为什么，儿科病人越来越多呢！？本人有一点自己的看法，仅供参考。1调查分析一下，不管是诊所还是大医院的病房！哪些病种比较多呢？小儿感冒发烧咳嗽，小儿肺炎，小儿腹泻等都是常见病，多发病。然而，这些病是不是都可以预防呢！？如果做如果说母亲的会管理孩子，是不是就会大幅度的减少这种疾病的发生了？2预防重于治疗，我们医务工作者，谁都知道的道理。然而，这些管孩子的母亲，又有谁去培训他们呢！？如果他们有了这些预防保健的知识，我想没有哪个母亲愿意自己的孩子生病。3国家应在各地建立，妈妈课堂，准妈妈课堂并大力支持扶持！让新婚的父母，新婚的夫妻双方都懂的，预防疾病管理，婴幼儿的基本知识，早期智力开发的，基本知识。这样呢，不但能够提高出生人口素质，又能够预防很多小儿常

运动及饮食调节对于心脑血管病人的重要性

现在，中老年人，得心脑血管病的几率特别多。人们，一般只服用西药，治疗高血糖，高血酯，高血压 冠心病。而忽略了，锻炼及饮食的重要性。本人通过长期的医疗实践证明。锻炼，及饮食调节，是极其重要的。甚至，重要于药物！冠心病及高血压的病人，一般睡眠都不太好。锻炼，就可以调节睡眠，辅以，消栓通颗粒当茶饮，既能够，稀释血液，清除血栓稳定血压。又能够改善睡眠。长期坚持，就能够，预防心梗及脑梗的出现。所以不要太依赖西药，西药成本既高又对心脑肾的副作用还大。预防大于治疗。既省钱，又安全。

我们这个神圣的职业

       谈到医生，从儿时起我就即害怕又崇拜！害怕是因为打针，崇拜是打针后病就好了舒服了！然而随着时间的变迁医生这个字眼在我心中逐步发生着变化直到现在医患关系紧张简直到了令人发指无法呼吸的程度！！这是要责怪医生还是要责怪患者呢？理清 医-   药 - 患 的关系。自然明了！        医生在医院工作靠患者吃饭所以患者是上帝是衣食父母，所以医生盼着患者生病，病人越多越好！病号多的医生，收入高，更能赢得患者尊重！得到领导赏识！所以医生会想方设法增加患者让患者找他就诊！        药厂纯商业销量越大业绩越好，纳税越多，为了生存发展。药厂会想方设法提升业绩增加销量。卖药越多越好，国家高兴自己受益！        以上2种谁来买单?___患者。所以患者即是上帝衣食父母又是待宰羔羊。我们的国家体恤患者疾苦所以看病报销但有比例还要有限制条件。那么现在我们患者还在抱怨看病越来越贵，满意度越来越下降!到