电子结肠镜检查建议肠道准备方法

1）肠镜检查前1天开始低纤维饮食：建议进食稀饭、面条，禁食蔬菜水果。 2）普通被检者（适合大部份被检者）：在内镜检查前4~6小时，2包和爽(总量：137.12g)溶解在温水2升中成等渗溶液后口服，有条件医疗机构建议加入西甲基硅油30ml（混在等渗溶液中一起服用），每10分钟服用250毫升，2小时内服完，服用及服后期间多走动。一般服药后1小时开始第1次排便，排泄总数约5到8次，正常排便至没有便意即可睡觉。 3）便秘被检者：建议检查前1天晚上16点吃晚饭，18点服用1包和爽(总量：68.56g）等渗溶液1升，1小时服完。次日服用2包和爽(137.12g)等渗溶液2升，加入西甲基硅油30ml（混在等渗溶液中一起服用），每10分钟服用250毫升，2小时内服完。（严重便秘患者：在正式肠道准备前2~3d服用缓泻剂如番泻叶，后再按前述和爽分次给药法肠道准备）。 4）有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便，可以不再继续服用。 5）强调肠道准备前医生应充分对患者进行口头和书面告知肠道准备的目的和方法，从而提高患者服用肠道清洁剂的依从性。 6）如被检者咨询

重视胃肠镜体检

今天我给大家说一下胃肠镜检查。随着人们生活饮食方式的改变，近年来消化道癌发病率不断升高，像食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌的患者绝大多数早期没有明显症状。那我们如何早发现早治疗呢？现在胃肠镜的图像清晰度不断增强，消化内镜医生可以把图像放大80倍仔细观察，帮助发现很早期的癌。如果发现消化道早期癌是粘膜内癌或者粘膜下侵犯浸润浅，应用胃肠镜就可以剥离病变，达到与外科手术切除相当的疗效。建议40岁以上，有消化道息肉癌等病变家族史，高脂烟熏煎炸食物摄入过多的人群进行胃肠镜体检。

推荐的根除幽门螺杆菌的适应症

根据2012年中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组推荐根除幽门螺杆菌的情况有： 消化性溃疡、 胃MALT淋巴瘤 、 胃癌家族史、   计划长期服用 NSAIDs( 包括低剂量阿司匹林)、  早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、  不明原因的缺铁性贫血、  特发性血小板减少性紫癜、  慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、慢性胃炎伴消化不良、长期服用 PPI、其他 Hp 相关性疾病( 如淋巴细胞性胃炎、 增生性胃息肉、 Ménétrier 病)。        .广州医科大学附属第一医院消化内科陈科全

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