CK-MB 增高 ≠ 心肌损伤：

肌酸激酶有 3 个亚型：CK-MM、CK-MB、CK-BB。①CK-MM 主要存在于骨骼肌，占血清总 CK 的 95% 以上，极少部分存在心肌。②CK-BB 主要存在与脑组织中。③CK-MB 主要存在于心肌，少部分存在与骨骼肌中。CK-MB 急性心肌梗死时 3-4 小时开始升高，12-28 小时达到高峰，2-4 日可以恢复正常。要点：从上面分布来看， CK-MB 增高提示心肌损伤的可能性大，但是也可见于急性骨骼肌坏死例如横纹肌溶解。一般认为当 CK-MB 以及总 CK 均升高时，CK-MB 超过总 CK 的 6% 高度提示心肌损害，小于 6% 支持骨骼肌损害。

儿童EB病毒感染相关疾病治疗原则专家共识

我国儿童IM发病的高峰年龄在4~6岁，其临床特点如下。（1）90%~100%的病例有发热，约1周，重者2周或更久，幼儿可不明显。（2）约50%患儿的扁桃体有灰白色渗出物，25%上腭有淤点。（3）80%~95%的病例有浅表淋巴结肿大。任何淋巴结均可受累，但以颈部淋巴结肿大最为常见。（4）脾脏肿大发生率为35%~50%。（5）肝脏肿大发生率45%~70%。（6）15%~25%的病例可有眼睑水肿。（7）皮疹出现率15%~20%，表现多样，可为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等.治疗原则：IM为良性自限性疾病，多数预后良好，以对症支持治疗为主。（1）一般治疗包括急性期应注意休息，如肝功能损伤明显应卧床休息，并按病毒性肝炎给予护肝降酶治疗。（2）不推荐常规抗病毒治疗。阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦等药物通过抑制病毒多聚酶、终止DNA链的延伸而产生相应抗病毒作用。抗病毒治疗可降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间，但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。因此，国外对IM并不常规抗病毒治疗。国内也有单中心研究显示，抗病毒治疗不能获得临床效果。病情重、进展快或有并发症者可进行抗病毒治疗，热退后可考