梅莫凯斯温控支架已纳入上海医保！

几月前，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科吕向国医生为一名输尿管狭窄患者成功实施了梅莫凯斯(Memokath™)新型热膨胀镍钛记忆合金全程输尿管支架置入术，虽然这是吕医生这里的常规手术，但是本例手术是自该支架纳入上海市医保已来的本市首例。 该病人多年前患有妇科肿瘤，肿瘤已侵犯累及输尿管和肠道，术后输尿管发生了狭窄。因为患者身体条件不好，肠道也有损伤。结合患者实际病情，与家属沟通后，考虑如果再行手术治疗，难度及危害都很大，决定为患者行腔内治疗，置入梅莫凯斯(Memokath™)新型热膨胀镍钛记忆合金全程输尿管支架，手术获得圆满成功。目前，患者基本情况良好，出院回家后日常生活质量也得到了很大的改善。 据悉，梅莫凯斯支架是一种用于治疗输尿管狭窄的医疗器械。输尿管狭窄是一种常见的疾病，患者会因此出现尿流变慢、腰痛、血尿等症状。梅莫凯斯支架的特点是采用了金属蚀刻技术，结构紧凑、柔韧度较高，能够适应输尿管的生理曲度，减少患者的不适感，同时支架表面有特殊涂层，也可以减少输尿管上皮细胞与结石的形成，甚至可以做到永久放置。尤其适用于不能手术的盆腔肿瘤手术后放疗的患者。可由于其先进的技术导

他的膀胱“生气”了？打孔充气！仁济医院创新尿路修复，成功堵“瘘”

膀胱“生气”了？近日，上海交通大学医学院附属仁济医院收治了一位特殊的患者，这位中年男子接受多次肠道相关手术后，小便时出现了粪尿。这是一种罕见的膀胱乙状结肠瘘！仁济医院泌尿科尿路修复专业组创新性地采用气膀胱的方式，打孔充气，帮助患者修补瘘口，成功堵“瘘”！ 出现尴尬的症状后，这位患者曾在外院做过多次检查。多位医生怀疑是肠瘘，但做过肠镜并未发现明确的瘘口。 他慕名来到仁济医院泌尿科主任医师刘毅东门诊，膀胱ct造影和膀胱镜检查发现，膀胱顶部聚集着大量的气体，仿佛是膀胱在“生气”。专家们还在膀胱和乙状结肠之间找到一条纤细歪斜的通道，而这正是导致膀胱“生气”的原因——“膀胱乙状结肠瘘”。 尿路修复专业组带头人刘毅东介绍，膀胱乙状结肠瘘是一种不多见，但比较严重的疾病，多发于男性。通常是由于膀胱与乙状结肠之间产生了瘘口导致。这种情况会引起尿液与消化道内容物混合，容易引起粪尿、气尿，增加感染和其他并发症的风险，严重时还会导致脓毒血症与感染性休克。 以往对于膀胱乙状结肠瘘的患者，多采用传统腹腔镜的方式将膀胱和肠道分开。但是这位患者比较特殊，

治疗输尿管狭窄“私人订制”减少焦虑

“医生，患上这个病真的太痛苦了，我到底该怎么办？”“医生，这本小册子挺好的，根据上面的提示，手机上就能线上问诊。”在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科门诊中，每天都会有这样的对话。 记者发现，在该院泌尿尿路修复团队带头人刘毅东主任和吕向国医生的门诊办公桌上，有一叠小册子，凡是输尿管狭窄患者前来就医，就会收到一本专属于自己的“输尿管狭窄个体化治疗”手册。 吕向国介绍：“该手册是根据几千余位门诊病人的情况与临床的反复实践与摸索，制定的专属于患者本人的诊治流程。” 据悉，输尿管狭窄不同于其他疾病，其治疗的方式会根据狭窄位置、狭窄程度、狭窄长度，肾功能、周围组织情况，甚至包括患者的预期寿命来决定，可谓是“千人千面”，治疗方案需要个性化的“私人订制”，因而就有了这本手册的诞生。 “手册中包含了一张院内就医流程，包含检查的具体地点、常见问题解答、门诊信息、线下预约方式与互联网问诊方式。更重要的是，手册中还有一张输尿管狭窄的诊治流程图，可以让每个患者清晰地了解自己的患病部位、病情进展阶段以及医生将会采取的治疗方式，让患者对整个治疗过程‘心中有底’，减少内心的焦虑与不安

偷偷在做件大事~

之后来门诊的新病人，都会拿到奥~

手绘科普:如何预防输尿管狭窄的发生？

如何预防输尿管狭窄的发生？

记一些心得，术后分享。

忙碌的工作中最期待的是每周两次的专病门诊，探究新病人的曲折病史，开盲盒般的复诊病人的恢复情况。所幸命运眷顾，治愈远比安慰多。 一直觉得门诊的仔细沟通和病情分析很重要，其中为病人选择最适合的方案是后续治疗成功的保障。 有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。

如何让肠道化身输尿管？达芬奇手术机器人助力“移花接木”

                     【本文转载自上观新闻】 机器人的机械手臂更加灵活，旋转度大，能在更狭小的空间工作，同时避免了人为操作的不稳定性。 输尿管是连接肾脏和膀胱的重要通道，如果因先天疾患、后天损伤导致输尿管狭窄，甚至闭锁，尿液将无法正常排出。为了保护肾功能、缓解肾积水问题，这类人群往往每年需要多次更换输尿管支架管或者长期通过肾造瘘引流，治标不治本。反复定期更换支架，既影响生活质量，同时增加了感染风险。 近日，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科尿路修复团队在上海率先使用达芬奇手术机器人开展“全腔镜下肠代输尿管治疗复杂侧输尿管狭窄”手术，手术利用患者自身肠道替换输尿管，完成输尿管—肠道—膀胱吻合，彻底解决患者的输尿管狭窄问题。 【“移花接木”，肠道化身输尿管】 患者王先生今年52岁，因为输尿管结石嵌顿，反复多次输尿管碎石和输尿管球囊扩张，拔除输尿管支架管后仍然肾积水，继发腰痛、感染等，严重影响肾功能和身体健康。仁济

中老年男性“前列腺增生手术”后仍旧排尿困难，应警惕膀胱颈挛缩

中老年男性“前列腺增生手术”后仍旧排尿困难，应警惕膀胱颈挛缩

是什么让小伙子变成大爷

输尿管狭窄

怎么预防烦人的输尿管狭窄？

专业医生传授你奇招

“女孩”不发育，医生检查竟然是男孩

乐乐出生时医生家长认为其实女孩子，但是到了青春期乐乐身体不发育，家长担心孩子健康出了问题，就带着孩子来医院检查，经过详细的检查，医生判断乐乐是性发育异常，基因检测后确诊为5α-还原酶缺乏症的孩子

时间短≠早泄，别再对号入座给自己添堵了

男性在过性生活的时候基本都会有这样的豪情壮志：我要做最持久的男人，但是现实很残酷。

男性真的可以成就一夜七次吗？

性生活是指处于青春期之中或之后的人通过身体的亲密接触，以进行生育后代的本能或获取愉悦的体验的行为。

保护前列腺——男性健康守卫战

现在的网络非常发达，信息传递也比较迅速，大家可以通过上网查到相关的疾病知识，但是有些疾病知识却是以讹传讹，混淆视听。 前列腺作为男性重要的“生命腺”。但是很多男性朋友不知道前列腺在哪里，也不知道它是什么样，更不知道它的作用，关于它的传闻也是数不甚数，今天我们就来揭开前列腺的神秘面纱。

想尿，却尿不出来？——-令人困扰的男性尿道狭窄

据国内一项调查显示，导致中国男性尿道变窄的主要原因分别为创伤性（51.6%），医源性（34．49%），感染或炎症性（5.79%），以及男性生殖器硬化性苔藓样病（4.22%），先天性狭窄少见。

家长要知道的尿道下裂术后护理方法

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形之一。此病不但影响患儿的排尿和阴茎外观，而且给患儿的心理及家庭形成巨大的压力，所以建议手术在学龄前完成。

抢修下水道——尿道损伤

尿道是人体的下水道终端，主要是排出尿液。一旦下水道出现问题，就容易出现“人被尿憋死”的情况。而尿道损伤和之后的狭窄是常见且复杂的下水道疾病，在近十年中人群数量持续升温。

精修下水道——尿道狭窄

尿道狭窄最常见的病因是尿道外伤、尿道手术病史、经尿道内操作，尿路感染（尤其是淋病）。其他原因还有尿道结石嵌顿，恶性肿瘤，干燥性闭塞性龟头炎，阴茎或盆腔放疗病史等。根据尿道狭窄的部位，临床上一般分为前尿道狭窄和后尿道狭窄。

骨盆骨折·后尿道狭窄·勃起功能障碍

骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底，称为尿生殖膈。尿道从盆底穿过，在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。