正常妊娠生理（怀孕过程）

一对正常的夫妇正常怀孕需要一下几个基本的要素： 首先，要有正常的卵子（来自女方）和正常的精子（来自男方）。一个正常女性一个月经周期一般排出一个到两个卵子，而一个正常男性一次射精能释放出2-3亿个精子。 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科黄菊 图1 卵子（卵母细胞） 图2 精子 其次，生殖管道正常。女性的内生殖系统包括阴道，子宫，双附件（卵巢和输卵管） 男性的生殖系统由生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺体(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。 图3女性生殖系统 图4 男性生殖系统 再者，精子和卵子能正常结合（受精） 图5 受精过程 第四，子宫内膜容受性，也就是子宫内膜的发育要与胚胎的发育同步化，并能接纳胚胎。 现在我们来将这个生理过程连贯起来 同房后，精子通过阴道，到达子宫腔，输卵管的壶腹部，而卵巢排出卵子后，输卵管

早孕超声解读

正常早期妊娠超声表现： 1子宫增大 一般孕6周后子宫逐渐增大，特别是压迫前方的膀胱后，常常会伴有尿频尿急，夜尿增多等症状。 2宫腔内见妊娠囊（孕囊GS） 绒毛膜包裹的结构：超声表现为稍强回声光圈包绕的无回声团，可简称宝宝的临时小房子。一般血清?-HCG>1000IU时阴道超声可见孕囊，孕5周孕囊直径约4-12mm，孕9周前，孕囊直径每天增长约1mm，如孕囊直径每天增长<0.06mm提示胚胎发育不良。（孕囊直径：（长径+横径）/2，或（长径+横径+前后径）/3） 3、孕囊内见卵黄囊 ： 孕囊内的圆形小圈圈，是判断妊娠的有力证据，一般12周后逐渐消失，大小需合适（一般直径3-6mm，>7mm，<3mm或变形，内部出现强回声等提示胚胎发育不良，大卵黄囊可能与胚胎染色体异常有关，HCG>7500IU时阴超一般可见卵黄囊, 孕囊直径>10mm未见卵黄囊提示胚胎停育可能）。 4孕囊内见胚芽、并见心管搏动 也就是早期宝宝的形态，早期超声可见小小的点状，逐渐发育成长条形

“你就是你，不一样的烟火”----论生殖中心个性化促排卵

在生殖中心，常常碰到做试管的患者问医生：医生医生，我用的什么方案，为什么和我朋友打针的时间不一样？ 每个人的情况不同，所以医生制定的方案也不尽相同。临床工作中，给不同的患者制定不同的促排卵方案至关重要。医生一般根据不孕夫妇女方的年龄，卵巢功能（主要通过基础FSH，基础窦卵泡数AFC，抗苗勒管激素AMH），既往卵巢对促排卵药物的反应，体重指数BMI，是否有卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症等情况综合评估并确定个体化的促排卵方案。 目前本中心常用的方案有长方案、超长方案（改良超长方案）、拮抗剂方案、微刺激、自然周期方案、高孕激素状态促排卵方案（PPOS方案）。 1. 黄体期长方案 对于月经周期规律者，于黄体期，即月经周期的第19-21天开始使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）降调节，月经周期不规律者可常规口服避孕药至月经周期的第19-20天行GnRHa注射。注射GnRHa后14天抽血检测E2、FSH、LH，达到垂体降调的标准后使用促性腺激素（Gn）促排卵（r-FSH/HMG/u-FSH）。当主导卵泡平均径线达到1个