• 最新
  • 一病多问 (1)
  • ¥68  腰椎间盘突出骶管注射有什么危险和副作用?

    ... 14 人已抢答 围观 228
  • 椎间孔镜术后该如何康复训练

    赵文奎 祝斌 北医三院疼痛医学中心北京大学第三医院疼痛医学中心赵文奎腰椎间盘突出症是最常见的腰椎损伤之一,常发病于30-50岁,近年来由于人们久坐少动的生活和工作方式,使该病的发病年龄有所提前,约95%的椎间盘突出发生于L4-5和L5-S1水平。腰椎间盘突出分为包容型和游离型两大类,椎间盘膨出和突出时髓核尚未突破纤维环,脱出时髓核虽突破纤维环但未突破后纵韧带者属于包容型,游离型指椎间盘突破后纵韧带进入硬膜外间隙。椎间盘突出的自然病史研究表明,许多腰椎间盘突出在随后的几个月内会逐渐自行消失或缩小,仅有不到2%的椎间盘突出需要手术,不到15%的椎间盘突出患者会出现神经根损害的表现,但一旦出现明显的肌力减弱或难以控制的疼痛,对保守治疗均无效,包括使用非甾体类消炎药,理疗8-12周以及硬膜外激素注射治疗,则需要手术治疗。目前随着脊柱内镜技术的发展,经椎间孔进行内镜下突出间盘摘除,已经越来越受人们重视,如何在椎间孔镜术后康复训练,如何在恢复生活或体育运动的同时,减少复发率,我将在以下介绍椎间孔镜术后康复训练过程。术后第一阶段:日常生活及基础训练(0-4周)椎间孔镜术后的康复计划应从术后当天开始,

    2019-10-12 点赞
  • 腰椎间盘突出你必须知道的知识

    1.什么是腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病,是导致腰腿痛最常见的病因之一,主要是因腰椎间盘的变性,纤维环部分破裂或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,症状主要有:腰痛(也可以不伴腰痛)伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等,下肢肌力的下降,严重者可有马尾综合征表现为:大小便功能异常,会阴区感觉异常。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高,约占90%-96%。北京大学第三医院疼痛医学中心赵文奎2.“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”一样吗?不一样。腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象,当纤维环破裂时,髓核掉出来,就称为”椎间盘突出”,无腰痛等临床症状;当突出的椎间盘压迫到神经根,并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时,才能称为”腰椎间盘突出症”。因此,核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出,并不能称为腰椎间盘突出症,仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症,这才是一种疾病,一字之差,处理方法迥异。3.腰椎间盘突出症有什么症状?(1)腰痛,活动时尤其以弯腰负重时,疼痛加重,卧床休息后常减轻;(2)下肢放射性疼痛,一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小

    2019-10-12 点赞 20
  • 老年人腰椎间盘突出,腰椎管狭窄能做微创吗?

    目前我国老年人数量逐年递增,逐渐迈进老龄化社会,随之而来的腰椎退变性疾病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱的发病人数也逐渐增加。这些疾病表现为腰腿痛,行走距离受限,严重的患者生活无法自理甚至长期卧床,严重影响患者的生活质量,甚至影响患者寿命。在过去,老年人往往合并高血压,糖尿病,心脏病及脑血管疾病,常常是开放手术及全身麻醉的禁忌症,手术与否的抉择对患者及医生都是很大的考验,退而求其次,采取的保守治疗如药物、神经根阻滞等往往难以取得满意的治疗效果。北京大学第三医院疼痛医学中心赵文奎现在,一种新的微创技术较为完美的解决了这个问题,即椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,黄韧带切除,神经减压。手术多采用:1,局部麻醉,俯卧位或者侧卧位,麻醉的禁忌症较少,同时避免全身麻醉的风险。2,创伤很小,只有一个0.7cm左右的切口,不破会腰椎骨性结构,不用担心老年人糖尿病,抵抗力差引起的伤口感染和不愈合的风险。3,术后恢复时间短,术后6小时即可下地活动,不影响日常生活,术后一个半月即可正常生活,避免了开放手术后卧床引起的下肢静脉血栓,坠积性肺炎,泌尿系感染等手术并发症。4,对骨质疏松无要求,开放手术对合并骨质

    2019-10-12 点赞
  • 一例钙化性腰椎间盘突出治疗体会

    近日做了一个有意思的患者,患者50多岁的女性,腰痛伴有双下肢的疼痛和麻木,足底的麻木,时常感觉不到自己的脚。来我门诊的时候行走很困难,家人用轮椅推过来,我问她为什么不做手术呢,她说害怕腰椎做完手术会瘫痪,这样剧烈疼痛已经发作好几次了,这次吃药打针效果不是很好了。我看她的片子腰5-骶1椎间盘的钙化,中央型,双侧神经根受压,与她的症状相符合,这个钙化是椎间盘突出之后,时间久了钙盐在原来突出上沉积所致,跟石头一样坚硬,钙化的手术难度要比一般的手术要大,我告诉她可以试试微创手术,不开大刀,她决定试一试。北京大学第三医院疼痛医学中心赵文奎手术过程很顺利,在局部麻醉下,我用了一个1cm左右的切口,从双侧神经根腋下入路,分块切除了钙化的椎间盘,患者术后6小时在家人搀扶下下地活动,术后次日晨起患者已经可以自己下地上厕所了。术后复查CT结果也是很好,钙化椎间盘证实切除的很干净。患者术后高兴的出院了,术前的担心和忧虑早已不复存在。术前CT:术中:手术切口:术后第二日复查CT:所以随着手术技术的提高和手术工具的发展,椎间盘钙化已经不再是手术禁忌了。

    2019-10-12 点赞
暂无更多内容
暂无内容
赵文奎
简介:主治医师 北京大学第三医院-疼痛科
内容数 4
|
粉丝数 36
去提问
微信扫一扫 查看健康号主科普知识
二维码
确认退出?
退出之后将不会保存之前的记录

王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
问答规则及责任提醒
问答规则及责任提醒
提问需支付
追问
匿名
匿名后,您的个人信息将保密 ,图片仅医生可见
0 / 300
问答规则及责任

1、请您尽可能完善问题描述,以便医生能更全面细致地提供专业指导意见;

2、若问题提出后超出48小时无人回答,系统将自动退款;问题提出后一经医生回答,提问金将冻结,在问题完成时结算给医生,基于此情况下平台不予退款;

3、非定向提问(即一问多答形式),您可在问题提出72小时内,可对每一位医生的回答进行【有帮助】及【没帮助】评价,与平台一起不断提升医生的服务质量,在问题持续的48小时内随时可评价,评价不会影响问题状态;

4、定向提问(即提问某个指定医生),该医生首次回复24小时内,您可点击“免费问一次”进行追问;追问功能为医生额外提供的爱心服务,也可能存在不回答的情况;

5、若您提问内容涉及违反平台规范或相关法律法规,将作下线处理;

6、请勿在提问内容中提供或展示个人隐私信息,包含但不限于个人姓名、联系方式、住址等;

7、您在此确认并同意,微医有权对您在平台发布的公开的信息享有免费的、永久性的、不可撤销的、非独家的和完全再许可的权利,并许可微医使用、复制、改编、公开展示此等内容;

8、微医非常注重对您个人隐私的保护。我们将使用安全技术和相关程序保护您的个人信息不被未经授权的访问、使用或泄露;

9、医生回答仅供用户参考,不能被认为是医嘱、诊断证明或其他类似性质的文件;

10、医生回答内容不代表本平台观点,对您在本平台之外与特定或不特定医生所进行的任何接洽行为之后果,不承担责任;

烦请您在使用提问前仔细阅读并确认完全理解以上声明的全部内容,最终解释权归微医所有。