植皮与皮瓣的区别

植皮一般指的是简单的皮肤移植，是单纯皮片的移植，一般是依靠周围的组织、毛细血管增生进行供应营养，适用于肉芽组织较好，较平整创面的修复。皮瓣是属于复合组织的移植，也就是带有血管蒂的移植，由于组织容量比较多、血运充足，能够有效地填充遗留有深部组织外露的创面。#植皮#皮瓣

足跟撕脱伤

利用足跟撕脱游离皮肤，通过游离植皮原理预制形成血供可靠的皮瓣进行游离于移植修补足跟部缺陷，以修复足跟原有的特殊构造，并恢复了其负重区耐磨、耐压、皮肤紧密不易滑动等特点；于股内侧部预先准备成皮瓣，后用旋股外血管降支供给可靠的血运，移植后更易于成活；可携带神经修复的预制皮瓣感觉，以防止因负重部磨损产生溃疡；预制皮瓣还可扩大切除携带的部分股前侧皮瓣，同时修补脚跟周围皮肤缺损区域，一次性完成手术；皮瓣不臃肿，不用二期整形，减少住院及手术次数，减轻患者痛苦；股前外侧预制皮瓣供区可直接闭合，后期只留一条线性疤痕，减少供区二次伤害；本术式同时具有病程较长，需要多次手术，对术者显微外科技术要求较高等缺点。

复杂性创伤性骨感染创面修复

       对于胫腓骨开放性骨折术后继发的骨髓炎、骨感染创面，临床上主要采用带蒂的交腿皮瓣或游离的远位皮瓣或肌皮瓣进行修复，采用单纯的交腿皮瓣修复胫骨慢性感染创面容易遗留死腔，皮瓣的抗感染能力弱，术后感染易复发，形成经久不愈的窦道，且交腿皮瓣病程长。而肌皮瓣肌肉与皮瓣层次固定，旋转弧张力较大，蒂部长度受限，所带肌肉很难填塞到需要填塞的腔隙，采用游离的肌皮瓣修复创面时，由于损伤较重的创面，受区往往只剩胫前或胫后一侧血供，需要采用对侧肢提供血供做桥交叉修复或做Flowthough，增加了手术的风限与难度。采用腓肠内侧动脉肌瓣填充即可修复创面，又可填充死腔，且抗感染能力强，不牺牲肢体主干血管，疗效较为理想。         本肌瓣携带的血管蒂为腓肠内侧动脉，其解剖位置恒定，管径较粗，蒂部较长，行走于肌间隙，游离切取方便，不牺牲肢体主干血管。设计灵活解剖方便，膝关节轻度屈曲外展即可，不需要翻身变换。供区位置较隐蔽，损伤较小，皮肤切口直接缝，只留条线性疤痕。肌瓣表面网状植皮，后期塑形后外形平整，克服了肌皮瓣外形臃肿

创伤性骨感染骨髓炎

对于胫腓骨开放性骨折术后继发的骨髓炎、骨感染创面，临床上主要采用带蒂的交腿皮瓣或游离的远位皮瓣或肌皮瓣进行修复，采用单纯的交腿皮瓣修复胫骨慢性感染创面容易遗留死腔，皮瓣的抗感染能力弱，术后感染易复发，形成经久不愈的窦道，且交腿皮瓣患者难受，病程长。而肌皮瓣肌肉与皮瓣层次固定，旋转弧张力较大，蒂部长度受限，所带肌肉很难填塞到需要填塞的腔隙，采用游离的肌皮瓣修复创面时，由于损伤较重的创面，受区往往只剩胫前或胫后一侧血供，需要采用对侧肢提供血供做桥交叉修复或做Flowthough，增加了手术的风限与难度。采用腓肠内侧动脉肌瓣填充即可修复创面，又可填充死腔，且抗感染能力强，不牺牲肢体主干血管，疗效较为理想。         本肌瓣携带的血管蒂为腓肠内侧动脉，其解剖位置恒定，管径较粗，蒂部较长，行走于肌间隙，游离切取方便，不牺牲肢体主干血管。设计灵活解剖方便，膝关节轻度屈曲外展即可，不需要翻身变换。供区位置较隐蔽，损伤较小，皮肤切口直接缝，只留条线性疤痕。肌瓣表面网状植皮，后期塑形后外形平整，克服了肌皮瓣外形臃肿需二次整形的缺点。该肌瓣血管蒂较长，适当游离