遗传性乳腺癌卵巢癌综合征真实案例分享2|摆脱不了的卵巢癌家族诅咒吗？

作者：卵巢癌患者家属阿窦“右侧附件区混合瘤，大小74*125*90mm”，当我拿着夫人的姑妈刚刚检查出来的腹部核磁共振报告，心里一阵剧痛，又是一个卵巢癌，八年前一幕幕熟悉的场景又重现在眼前。2013年10月前，我拥有着一个温馨美好的家庭，孩子刚刚2岁，长得胖萌可爱。夫人36岁，又漂亮又能干。晚上她常常领着孩子在小区门口等我回家，当她俩远远看到就向我拼命招手和跑来时，我多少次祈求人生的时光能永远停留在那一刻。那时的前几个月，夫人出现腰酸并慢慢的加重，一开始我不以为然，总以为是她电脑面前做的时间长的缘故。她有时多躺躺症状能减轻所以一直就没马上去医院检查。当她觉得症状已经难以忍受时我陪她去了附近医院。本来我们是挂骨科的号，却阴差阳错的又去了妇科。当医生告诉我夫人双侧卵巢都有10cm左右的混合瘤，并有腹水时，我第一次开始知道卵巢癌这个可怕的疾病。我们很快来红房子医院做了检查和手术，手术发现夫人的卵巢癌不仅双侧都有，而且转移到了结肠，肝，膈肌和整个盆腔。当时医生术后和我谈话我每个字都铭心刻骨：“我们尽力手术切除，但肿瘤播散非常广切不干净，之后就得看化疗效果了。你原来是医生，所以我坦率和你说你太太

肿瘤会遗传吗？

作者：复旦大学附属妇产科医院 康玉近年来很多研究发现，有些肿瘤的发生与基因突变有关，比如携带有乳腺癌易感基因BRCA突变的人就容易得乳腺癌和卵巢癌，除了这样单个易感基因突变可能导致肿瘤外，肿瘤作为一个复杂疾病，还可能有多基因风险因子共同参与，两者相加差不多可以占到40%左右的致病原因，这些可以理解为每个人的先天因素对肿瘤发生发展的影响。另外有40%则是后天因素，如生活的环境中空气质量差，吸烟的人就相对容易得肺癌；喜欢食用烟熏食物的家庭中相对容易得食道癌，还有缺乏锻炼、肥胖、感染、抑郁对很多肿瘤的产生都有一定的影响。对于这些后天因素，可以通过改变生活习惯，以及加强锻炼等等方法来改善和预防。那么，对于肿瘤的遗传因素，我们进一步该如何认识呢？提到遗传啊，大家首先会想到高血压，糖尿病，或者子女在长相、智商等方面与父母相近，所谓龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞，就是遗传决定的。那父母是如何将这些信息遗传给子女的呢？这里就要提到胚系遗传，大家知道，我们每个人都是从胚胎长大的，而这个胚胎的形成，来源于父母的精子和卵子，父母携带的某些基因特征就通过精子和卵子传递给受精卵，当受精卵分裂长大，就

120万天价抗癌药，是炒作还是真的能救命？

作者：康玉医生团队——胥婧大家好，我是复旦大学附属妇产科医院的胥婧医生。【天价抗癌药，是真的有效还是只是炒作？】上个月，国内一位接受了120万治疗的肿瘤患者痊愈的新闻瞬间出现在各大媒体的头版头条，一瞬间CAR-T变成了抗肿瘤的明星药物，出现在了人们的视野中，大家都对这种治疗手段充满好奇。但其实，早在2012年，美国就有一位接受CAR-T疗法的急性淋巴细胞白血病的儿童患者，接受CAR-T疗法后已经健康生存了9年，但那时候CAR-T在国内还默默无闻，而最近出现的一例治疗成功的案例突然让CAR-T名声大造，而与他治疗效果同样令人震惊的，还有他的价格，目前市场定价120万，惊人药效和天价抗癌药两个标签深深印在大家的脑海里，大家都对他充满了好奇，那么我们今天就来聊一聊，被誉为“里程碑”的CAR-T疗法，究竟是真的救命神药，还是媒体夸大其词，炒作而已呢？   【CAR-T到底是何方神圣？】CAR-T，中文全称：嵌合抗原受体T细胞，说完大家可能会比较困惑，但其实他是属于免疫治疗的一种。说起免疫疗法，大家可能多少都有所耳闻。其实一直以来，研究者们都致力于借助患者自身免疫系统的力量来

男人也会携带妇科肿瘤遗传基因？

作者：复旦大学附属妇产科医院  康玉大家好！我是康玉，红房子医院妇瘤科医生，今天继续来和大家分享一下妇科肿瘤遗传的问题。工作性质的关系，我接触到的都是患有妇科肿瘤的女性朋友和她们的家属，每天都被十万个为什么包围着，最常见的两个问题是：一：“为什么是我？！”这大概是每一个被诊断出肿瘤的患者不约而同的灵魂拷问，很多人甚至愤怒的质问命运的不公。是我做错了什么，吃错了什么，还是被传染了病毒？然而随着手术、化疗、放疗，复发、再手术、再化疗，面对这周而复始的苦难，大多数患者还是会慢慢接受现实，坚强地应对每一个挑战。活着就总有希望，有希望就可能战胜病魔。但面对第二个问题很多人就没那么淡定了，“我的孩子会得这个病吗？”作为一位母亲，如果知道自己的孩子将来有可能和自己一样受苦，这是最难以接受的。因此，有的选择了隐瞒，有的选择了回避，但事实上，我很想告诉他们，如果能通过您的这个疾病，给您孩子带来了预知肿瘤的可能性，并且有机会避免她和她的后代发生这样的悲剧，那是不是也算是一点补偿呢。有的患者曾不以为然地告诉我，我生的是儿子！言下之意，男孩没有卵巢，没有子宫，就不会生这些妇科肿瘤了！在门诊，好几次当

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征真实案例分享| 即不幸又幸运，母女一起走上抗癌之路的背后

作者：健康传递者小南大家好！我是红橙行动的发起人之一，也是红橙行动健康传递者小南。健康传递，关爱身边女性，关注家族遗传性疾病预防，从我做起。（“红橙行动”由喜马拉雅携手上海市红房子妇产科医院重磅推出的公益项目，传播肿瘤知识，关爱女性健康，呼吁女性群体关注遗传筛查，预防妇科肿瘤。）我和复旦大学附属妇产科医院联合发起这次红橙行动，这背后，其实，有着一个既不幸又幸运的故事。说不幸，是因为我在我妈妈健康的时候不了解brca基因突变背后乳腺癌与卵巢癌的关联性，她在得了乳腺癌之后的4年又患上了卵巢癌，后来因卵巢癌去世；说幸运，是因为正是这一系列经历让我了解到brca基因突变背后的关联性，在自己得了乳腺癌之后，果断的做了预防性干预，对卵巢做了预防性切除。我想，是妈妈，是天上的妈妈，给了我这份勇气。所以，今天我想给大家讲一讲这个故事。故事要回到2012年，有一天晚上，在老家工作的妈妈突然打电话给我，问我上海肿瘤医院有没有熟悉的朋友，说她有个朋友需要住院开刀，描述了一番她一直没告诉我是哪个朋友，只是说没什么事，但我挂了电话却心里极为不安，因为她自己就是一位医生，我听得出她语气中的不确定和欲言又止。然后我

遗传性肿瘤的防治科普：可防、可治、可不遗传

作者：复旦大学附属妇产医院 康玉      我是康玉，复旦大学附属妇产科医院的妇瘤科医生，在妇科肿瘤的抗癌一线工作了20多年了。在这20多年里，我亲眼目睹了很多的生离死别，也见证了不少生命的奇迹。这里，我想从一个女儿、一个妻子、一个妈妈的角度，和大家来聊一聊关于妇科肿瘤的那些事儿。     大家都熟悉的好莱坞影星安吉丽娜•朱莉，她的母亲因卵巢癌过世、姨妈因乳腺癌过世，她自身也携带有乳腺癌易感基因（BRCA1）的突变，因此她在2013年接受了预防性的双侧乳腺切除，2015年又预防性的切除了双侧输卵管和卵巢。当她在时代周刊上发表感言，她的孩子不会再担心因为乳腺癌、卵巢癌而失去母亲，一时间让很多人为之动容，同时也有很多的人在质疑，这种做法到底可不可取呢？     再来说说我身边的一个病人。       2020年疫情爆发的隔离期刚刚过去，我就在门诊看到一个熟悉的身影，小美。在过去的两年里，小美陪着她患有卵巢癌的姐姐进进出出我们化疗病房很多次，姐妹两个形影不离，40

认识卵巢肿瘤

知己知彼，方能百战百胜，让我们来一起认识一下卵巢肿瘤，这个可怕，却并非不可战胜的敌人吧！

“铂耐药卵巢癌患者用药指导”临床项目招募啦！

铂耐药型复发的卵巢癌患者们，您的贴身选药助手了解一下？

晚期卵巢癌无法手术切除——您需要一个拆瘤专家（转载）

引子：在21世纪的今天，社会经济的飞速发展和人们思想的全面开放，仍无法让我们以轻松的姿态来面对这位“妇科癌王”。那么，应该怎么去正确地看待一个人生“晚期肿瘤”呢？“晚期卵巢癌”又是怎样的一种疾病呢？复旦大学附属妇产科医院妇科康玉卵巢癌，顾名思义，是发生于卵巢上皮的恶行肿瘤。由于卵巢生长在女性盆腔的深部，位置隐蔽，初期患病时无明显的主观症状，导致80%以上的患者就诊时已为晚期。目前卵巢癌的治疗仍以手术和化疗为主，而其中手术治疗又是治疗中的关键。卵巢癌手术叫做肿瘤细胞减灭术，不是根治，而是减少肿瘤。消灭的越彻底越好，而所谓满意的肿瘤细胞减灭术是要达到没有肉眼所见的肿瘤。对于卵巢癌来说，手术的彻底性是影响预后中的最重要的因素。因此，满意的肿瘤细胞减灭术占全部卵巢癌初始治疗的比率已被作为衡量医院和国家卵巢癌诊治水平最重要的指标。晚期的卵巢癌患者常常有一个巨大的原发卵巢肿瘤，伴发满布整个腹腔、盆腔的转移瘤，同时常常有很多腹水。所以我们的手术范围包括全子宫及双附件，卵巢动静脉高位结扎，大网膜切除，阑尾切除，盆腔血管的淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结的清扫，如果肠道或者

当卵巢癌遇见焦虑抑郁（原创）

作者：黄云柯 康玉卵巢癌恶性程度高、预后差，早期症状又十分隐蔽，患者往往就医时就已处于晚期。因此，长期以来卵巢癌都是妇科医生们严阵以待的“头号敌人”，也是让女性朋友们谈之色变的“妇科肿瘤第一大杀手”。复旦大学附属妇产科医院妇科康玉随着卵巢癌发病年龄的年轻化，越来越多正值大好年华的女性被它摧毁生活。很多患者还是年幼的孩子的母亲，支撑她们的一个个家庭变得支离破碎。卵巢癌手术的巨大创伤和后续化疗的高花费让这些患者及其家庭承受了巨大的压力。一旦复发，致使有些家庭倾家荡产却最终人财两空。即使暂时病情得到控制的病人，也长久地被化疗损伤折磨，或日夜在对复发的焦虑和抑郁中苦苦挣扎……近年来，国内外越来越多人们开始关注焦虑和抑郁等慢性压力对卵巢癌的影响。早在2006年，美国第一大癌症中心（MD 安德森癌症中心）的Sood教授就在著名的Nature Medicine杂志上发表论著，证实慢性压力能促进卵巢癌的生长和转移。10多年来，越来越多的证据表明，卵巢癌患者的焦虑和抑郁会对卵巢癌的康复和整体的生活质量造成非常严重的负面影响，而乐观的心态和平和的心境能改善化疗敏感性

了解卵巢肿瘤——复旦大学本科生授课资料（中文版）

2017年复旦大学本科生授课资料——卵巢肿瘤章节，带您从专业的角度了解卵巢肿瘤！

“银蛇奖”得主赴江西余江县义诊 服务群众500余人次

日前，上海市卫生系统青年人才奖励基金会组织历届部分银蛇奖“获得者”赴江西省鹰潭市余江县人民医院开展义诊活动。复旦大学附属妇产科医院妇科康玉20日下午，义诊活动启动仪式在江西省鹰潭市余江县人民医院门诊楼会议室举行。上海市卫生系统青年人才奖励基金会理事长王淑琼向大家简要介绍了青基会、“银蛇奖”及历年来“银蛇奖”获得者赴全国边远地区开展义诊服务等情况，余江县卫计委主任陈新有致欢迎词并介绍了当地医疗卫生概况，余江县人民医院院领导、职能部门负责人、科主任、护士长等参加启动仪式。随后，专家们与对应学科负责人对接，进入科室、病房开展交流学习和会诊，也有专家在科室医生陪同下，留在会议室为早已等候在外的患者开展义诊咨询服务。 青基会为确保义诊服务的实效性和精准性，在组织召集义诊团成员前，充分听取了接受义诊服务的余江县人民医院意见，给与对应安排，并制作包括青基会概况、银蛇奖释义、银蛇奖联合会介绍以及专家个人简介等18个易拉宝等宣传资料提前快递到医院进行宣传发动。余江县卫计委、人民医院十分重视此次活动，早早通过当地媒体以及有线电视台覆盖所有电视频道全天候滚动屏给与大力宣传

“切”与“不切”：对预防性卵巢切除的艰难选择（转载）

复旦大学附属妇产科医院妇科康玉

医学大咖：什么病需要去美国看（转载）

（转载源自上海观察，作者：孔同）“我们怎么去美国看病？”近期举行的第24届解放健康讲坛上，美国最大的肿瘤医院——MD安德森肿瘤中心妇科肿瘤与生殖医学部副主任、卵巢癌研究中心主任Anil K. Sood，不时面对听众们这样的提问。复旦大学附属妇产科医院妇科康玉在国际上，Sood教授所在的MD安德森肿瘤中心大名鼎鼎，位于休斯顿的这家医院是众多中东或墨西哥“土豪”青睐的“保命之地”。瞄准越来越庞大且拥有相当经济实力的全球病患，该中心也绝不失时机地在官网上开辟了“International Patient”（国际病人）通道。所以，Sood教授对“如何去美国看病”这个问题，显然颇有发言权。40岁的莉莉（化名）几个月前被发现罹患输卵管癌，这种癌症在妇科恶性肿瘤中也属相对比较少见，莉莉非常痛苦。在复旦大学附属妇产科医院进行了正规的分期手术和6个疗程的化疗后，家庭经济条件颇佳的莉莉希望自己能彻底根除癌症，她决心要找到一种全新的途径让自己能获得更佳的生命质量。今年年初，莉莉想到要向为她主刀的主任医师求助，一开始她多少有些担心：“医生会不会觉得我不信任他的医术？”没想到，

无痕的手术 ——单孔腹腔镜妇科手术介绍（原创）

作者：黄云柯    康玉青春靓丽的小红今年20岁，大学还没毕业，也没谈过男朋友，生活本来是一片阳光，却因痛经加剧而烦恼万分。她前往医院检查，得知自己的卵巢上患了子宫内膜异位症囊肿（俗称“巧克力囊肿”），需要进行手术治疗。尽管医生向她推荐了腹腔镜手术，年轻爱美的她仍然为腹腔镜手术会在腹部皮肤上留下三或四个指甲盖长的疤痕介意不已。小红心里想着，就算乍一看看不出来，等有了男朋友，这样的疤痕不也会被发现么？到时候问起来岂不是会十分尴尬，也会暴露自己做过妇科手术的隐私，甚至会引来一些不必要的误会。有没有一种几乎无痕、创伤更小的手术方式，能让手术悄无痕迹地完成，且达到同样的治疗效果吗？抱着这样的疑问，小红又来到了复旦大学附属妇产科医院就诊，这里的医生告诉她，现在有一种先进的“经脐单孔腹腔镜手术”就可以解决这个难题。复旦大学附属妇产科医院妇科康玉什么是经脐单孔腹腔镜手术？该技术即通过肚脐进入盆腹腔实施手术的新型腔镜手术。1975年，世界上第一例经脐单孔腹腔镜输卵管切除术在巴西被实施，近年来，我国的单孔腹腔镜技术也正在飞快地发展。我院开展经脐单孔腹腔镜手术已有4年，具