0~6岁儿童眼保健

 如果您是一位新爸爸、新妈妈，您的宝宝0~6岁要做几次眼部体检？您知道吗？ 告诉您要做10次体检。分别是生后30天、3个月、6个月、12个月、1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁，再加上一次幼儿园的入园体检共10次。各位家长您记住了兰州市第一人民医院眼科王吉翔吗?眼睛对每个人都是很重要的，不能忽视。如果您的宝宝是早产儿或低出生体重儿（体重小于2000克）应在出生后4~6周或矫正胎龄32周进行眼底的检查。0~3岁是儿童视觉发育的关键期，0~12岁是儿童视觉发育的敏感期。双眼视觉发育6~8岁成熟。

生活中如何保护视力（转载）

01.避免长时间用眼，最好每隔一个小时休息一下，望望远方，或者做一下眼部按摩。不要守着电脑一看好几个小时。 02.注意坐姿。姿势端正，保持视线与电脑屏幕齐平，或轻度向下。距离在50-70cm之间。不要目不转睛的盯着屏幕看，要刻意的多眨眼，可以缓解用眼疲劳，眼睛干涩。 03.注意环境的光线，不要在光线太暗的屋里，长时间看荧幕。可以用热毛巾敷眼，促进眼部血液循环。 04.多运动。多去接触大自然。看一些青山绿水，红花绿树。多去各地走走看看，或者也可以抬头望望蓝天。前提是你头上的蓝天还叫做蓝天。。。 05.保证充足的睡眠质量，不要经常熬夜，最好晚上11点以前睡觉。 06.多吃一些水果绿叶蔬菜，多喝水。防止眼睛干涩。

斜视相关问题

1. 斜视患者，什么情况要手术？答：患者有眼位不正或眼球运动异常，并能配合斜视度、眼外肌功能等检查、能够明确诊断及手术适应症者，就应该接受手术矫正。 2. 孩子斜视，多大手术最好？ 答：学龄前就已出现的明显斜视，应该在排除影响视力发育的其它眼病基础上，首先经医学验光及屈光矫正、弱视治疗后，在上学前积极手术治疗。 3. 斜视手术是不是越早做越好？ 答：原则上来说，不同类型的斜视手术时机手术时机有所不同，具体病例需要具体分析对待，在能配合专科检查的情况下，有一些会引起代偿头位的麻痹性斜视和单眼抑制、造成弱视的患儿，应该尽早手术治疗。 4. 错过斜视的手术时机，有什么影响？ 答;斜视会造成双眼同视功能的缺失，对工作生活中精细目力和特殊工作要求无法胜任，同时斜视不仅是外观及个人形象方面的明显缺陷，而且在患者心理上也会造成压力和负面影响，甚至会导致就学、求职、婚姻以及社交方面的障碍。因此，无论是儿童斜视，还是成人斜视都应该积极手术治疗。 5. 斜视患者如何把握手术时机？ 答：发现斜视或眼球运动异常等表现，及时就医，在专科医生全面检查诊断后，遵医嘱复查随访，积极接受手术治疗建议。 6. 内斜视合并

孩子频繁眨眼究竟是咋回事？

在眼科门诊经常可以见到因为频繁眨眼多而就诊的患儿，家长抱怨：为什么点了那么久的眼药水没效果呢？ 首先我们要知道正常的瞬目是人的一种眼睑神经反射，其生理意义：保护性措施，润滑角膜维持眼表正常功能；可以防止异物侵入。正常瞬目每分钟不超过15次。 “频繁”瞬目概念暂无统一规定，一般认为5秒以内瞬目一次为“频繁”，临床多见3秒以内瞬目1到数次。 儿童频繁瞬目是眼科临床中常见病与多发病，儿童期由于大脑皮层发育欠完善，经常呈现“反应过强”表现，且精神心理因素干扰性大，若处理不当，不仅影响其学习，甚至对患儿的心理成长造成一定的负面影响，因此各位家长必须予以重视。 下面我结合临床工作当中遇到的诸多病例，关于儿童频繁瞬目的发病原因给大家做一下梳理： （1）眼表及眼附属器疾患  在门诊就诊的患儿当中有结膜炎或并发有结膜结石；内翻倒睫； 霰粒肿；点状角膜炎。睑结膜直接与睑板紧密相连，炎症或感染可使免疫组织堆积，形成滤泡及乳头。另外，当结膜存在慢性炎症时，炎性渗出物沉积在睑结膜腺管内或结膜上皮凹陷处，有形物质凝集，可在睑结膜内出现黄白色的小点状结膜结石 。结膜炎和结膜结石均可刺激眼表造

如何判断孩子是否近视了（转载）

1、看物体时经常眯眼  近视患者看东西时经常眯眼，这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少光线的散射，从而可以暂时提高和改善视力。因此，当您的孩子经常眯眼看物体时，应考虑到其可能患了早期近视。    2、频繁眨眼  频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视，增强视力。因此，当您的孩子出现频繁眨眼的症状时，应考虑其是否患了早期近视。    3、经常揉眼睛  一些孩子因为近视而看不清物体时，经常用手揉眼睛，为的是更好地看清物体。因此，当发现您的孩子经常揉眼睛时，应及时带其去医院检查视力。    4、经常歪着头看物体

近视不戴镜，后果很严重！

现在有很多的孩子，明明知道自己有了近视，却不到医院检查，即便检查得出了结果，也坚决不配戴眼镜，这其中很大一部分原因是由于家长对近视的问题认识不正确，很多家长错误的认为：“孩子这么小就戴上眼镜，摘不掉怎么办？度数还很低，没有必要戴眼镜吧！”这种错误的认识会为您孩子的将来造成很大的遗憾。 近视不配镜，后果很严重！！！ 后果一：加速视力下降 眼睛近视不戴眼镜，会加重眼睛的疲劳。虽然儿童的睫状肌的调节能力是比较强的，但是一直处于痉挛状态的话，眼睛疲劳只会加重近视度数的加深，如果一直这样的话，眼睛视力下降会比较快。  后果二：影响视力发展 小孩子近视不戴眼镜的话，眼睛的集合能力的调节失去平衡，会影响视力的正常发展的。比如两眼度数相差太大，如果不配眼镜的话，有些孩子的眼睛会逐渐发展成斜视，有些则一只眼睛的视力被压抑，时间久了，那只眼睛功能也就得不到发展。也难以得到提高。但是如果是裸眼视力不好的，但是戴镜能够很好的矫正视力的，做过激光手术的，一般是能够恢复到理想视力的。  后果三：抑制视功能发育 近视之后，孩子不配合适的眼镜，眼睛将一直处于事物模糊的状态下，眼睛没有得到足够的光线

如何保护孩子的视力

3岁前应做一次系统眼科检查！ 散瞳验光很有必要 孩子视力有问题，家长一般不容易发现，特别是对于单眼视力低下的孩子，家长通常很难发现其存在视力障碍，往往贻误治疗时机。因此，学龄前儿童做一次系统的眼科检查很必要。 一般认为，视觉系统成熟在3岁左右，3岁～8岁视觉发育尚有一定可塑性，8岁～9岁视力发育已完成，若此时才发现有弱视、没有立体视觉等异常，已经失去了最好的矫正时机。12岁以上双眼视觉发育基本成熟，绝大多数患者不能获得满意的治疗效果。成年之后，弱视治愈希望渺茫。孩子3岁前至少应有一次系统的眼科检查，包括视力检查及散瞳验光等。散瞳验光有助排除假性近视，帮助医生和家长了解孩子眼睛的最佳矫正视力及真实屈光度，这对于早期发现弱视及屈光不正具有重要意义。 六种表现提示眼睛有问题 3岁前的孩子如有视力差往往说不清，又不能很好地配合视力检查，此时父母的细心观察非常重要。如果孩子出现以下表现时，需引起重视，尽早带孩子去专业眼科医院检查。 1. 宝宝对光照无反应，面部不转向明亮处。 2. 对周围事物表情淡漠，家人不说话或玩具不发出声音时，不能引起宝宝兴奋。 3. 视力极低下的婴儿，常有用小手挤压眼

斜视手术宣教（转载）

一、  斜视术前准备： 1、全身检查：包括心电图、血常规、APTT 、PT等，排除身体重要脏器的疾病。 2、眼科检查：包括眼位照相、验光、眼底照相，眼压，Shirmer+But，眼部B超、         眼肌检查（眼位、眼球运动、三棱镜、同视机）、泪道冲洗等 3、眼部准备：术前1-2天用抗生素眼药水滴双眼，一天3-4次，能有效预防手术后感染。 4、全身准备：建议术前一天洗头、洗澡，做好个人清洁卫生工作，但注意不要受凉感冒。手术当天不可使用任何化妆品。 5、女性患者手术请避开月经期，以免增加术中出血、术后感染的可能性。 二、  斜视手术当天的准备： 1、手术当天由亲友陪同，术前进行手术谈话签字。 2、手术当天早上吃少量早点，术前禁食3-5小时以上，以免术中恶心呕吐，影响手术效果及导致术后感染。 3、术中请不要过分紧张，应积极配合医生。术中一般会出现5-10分钟术眼的酸胀不适感，几乎每位成年患者都能忍受；如确实出现胸闷心慌出冷汗等严重不适情况，请及时告知手术医生，必要时可暂停手术。 三、  斜视术后注意事项 1、术后会

婴幼儿视力发育表

1～2周，对强光有眼睛闭合反应，瞳孔在光照下先缩小，2～3秒后散大 2～4周，对由远及近接近眼球的光源，可出现双眼向内汇聚现象 5～6周，能注视大的物体，在较大范围内能简单注视；对左右摆动的物体，产生追随运动 2个月，眼球跟随人运动，注视近处很容易引起双眼向内汇聚现象，开始出现瞬目反射（眨眼睛） 3个月，出现注视功能，对缓慢移动的物体能不稳定地追随180°范围，头也随之转动。 4个月，头可抬起，能看自己的手，有时能用手接触物体。 6个月，注视持续时间延长，眼球能协调运动，不再出现眼球偏斜。 8个月，幼儿可伸手抓想要的物体，能稳定注视某一个物体。 1岁，能拣出细的棉线。 2岁，对电视和天上的飞机、鸟感兴趣，能主动避开障碍物。 3岁，能辨认细小物体，视力可达0.6。 4岁，视力接近0.8。 5～6岁，视力接近1.0。（孩子正式拥有成人视觉）

为什么会散光

眼科教科书上规则性散光的定义是：由于角膜或晶体的两个主子午线的弯曲度(即屈光力)不同所造成。这两个主子午线互相垂直，其中一个弯曲度最大，屈光力最强；另一个弯曲度最小、屈光力最弱，其他子午线的屈光力则自最大屈光力经线向最小屈光力子午线顺序递减。因此，平行光线通过规则散光的屈光系统屈折后，不能形成焦点而是在两个互相垂直的经线上形成前后两条焦线。进一步解释就是：光线从不同的方向通过眼球的屈光系统不能在落在同一个焦点上。这是由于眼球不同方向的屈光力不同形成两条焦线造成的。多数散光眼水平方向的眼球屈光力小而垂直方向的眼球屈光力大（图1）。 如果在同一条子午线上，或在同一条子午线的不同部位，屈光力量表现不同者，称为不规则散光，规则散光常常是由病理性的原因造成的。 很多家长都询问，孩子为什么会有散光？其实散光主要是由基因决定的，就像颜值的高低，身材高矮都是由基因决定的一样。当然还有一些属于继发性的散光，由于眼球的炎症、肿瘤、外伤或角膜疾病（如圆锥角膜）等引起角膜形状变化的因素也会形成散光。诸如角膜疤痕、角膜手术、翼状胬肉、晶状体脱位等等因为角膜或晶状体等“屈光元件”发生了病理性改变造成的散光是继发性

滴眼液、眼膏、眼用凝胶的使用方法

一、滴眼液使用方法         通常，如上图所示，常见的点眼方法有上面两种，双手法点眼或者单手点眼。都是在洗干净双手后，头部往后仰，轻轻的扒开下眼睑，把滴眼液从距离眼睛一到两厘米的高处滴入结膜囊中，然后轻轻的按压鼻泪管，以减少全身的吸收。可是这两种方法有时会有手指碰到眼睛的情况，我们来介绍一种更为方便的握拳法点眼。 第一步：滴眼药水前请先洗干净双手、洗脸。卫生的准备是很重要的，把手洗干净，脸和眼睛周边护理干净，避免污染。 第二步：左手握成拳头，把拇指隐藏起来。 第三步：以左手食指根部将下眼睑拉开，避免碰到眼睛。 第四步：右手持眼药瓶，方式为执笔式。 第五步：头往后仰，将右手小指贴紧左手小指根部，高度为1～2cm，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。若使用两种或两种以上的眼药水时，请至少相隔五分钟以上。         滴完眼药水后，可以将手指轻轻按压泪囊区，以减少全身吸收。滴眼过程中，一定要注意滴眼瓶不要碰到眼睛，因为泪液会回流（如下图所示），造成污染。 如果滴眼液里出现悬浮物，有可能就是泪液

孩子轻度近视，到底要不要配眼镜？

孩子轻度近视，到底要不要戴眼镜？很多妈妈都听过这样的话“轻度近视先别戴眼镜，近视会加深的！”“戴上眼睛就摘不掉了，生活多不方便！”“戴了眼镜眼睛都变形了，千万别戴！”这些话真是听的人心里没底，导致很多妈妈都在配不配眼镜之间“煎熬”。为了让妈妈们放心，现在我们一个个来看看这些话到底是怎么回事？兰州市第一人民医院眼科王吉翔1、戴了眼镜度数增加？近视的增长与许多因素有关：长个子、用眼负担加重、不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用眼睛等等。因此，近视的增长并不是由于戴眼镜引起的。戴上眼镜摘不掉是因为戴上眼镜弥补了眼睛屈光方面的缺陷，使眼睛的屈光系统趋于正常，获得了清晰的视觉。而摘掉眼镜后，患者就缺少了应有的帮助，因此，不愿意摘掉眼镜。眼睛变形了？2.戴眼镜会引起眼睛变形？这只是一种对比错觉，因为通过近视眼镜片看，患者的眼睛显得小了。看惯了戴镜时的眼睛形状，摘掉眼镜时就会感觉眼睛的样子变了。其实，合适的眼镜不会损害眼睛，大可不必担心。戴眼镜会使眼睛突出？眼睛突出是由于近视的度数不断增长，眼轴增长而引起的，这与戴镜本身没有任何关系。相反，戴镜后由于大脑成像清晰了，反而能够抑制由于模糊像的刺激带来的

为什么一段时间后斜视手术会复发

一般根据国内外专家斜视手术治愈的标准就是，手术后正位或者手术后存在内隐斜及外隐斜的三棱镜度数不超过正负10 △。 有些小孩，手术出院时斜视度矫正非常理想，可是一段时间后家长会发现孩子的斜视发生变化，甚至有些外斜视的孩子会出现内斜视，有些内斜视的孩子会出现外斜视，这是怎么回事呢？眼科专家吴倩主任告诉大家： 一．孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制着，医生手术矫正斜视的目的就是通过调整眼肌的强弱程度矫正斜视。 二．部分孩子存在先天性眼外肌发育异常或者眼外肌附着位置异常，医生手术的目的是把异常的眼外肌重新矫正到正常的附着位置。 三．以上两种异常情况引起的斜视医生是能够通过手术解决的。 四．有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题，手术后虽然眼睛可以矫正到正位，可是一段时间以后由于中枢控制能力差的原因，控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好，斜视还会发生。 五．我们手术后让孩子通过网络训练就是为了防止孩子斜视的复发。但是即使是训练后仍有一部分孩子斜视会复发。 六．一般间歇性外斜视和共同性外斜视术后极易造成外斜复发，我们称之为斜视回退现象。 七．内斜视术后易成为外斜，我们称之为斜视过矫。 八．

斜视的危害

斜视的危害除了影响外观外，主要是会影响视功能发育，破坏儿童双眼视功能的发育。使立体视觉缺乏。 因立体视觉功能缺乏而不能从事的职业：飞行员、机动车驾驶员、演员。 斜视有不同类型，其治疗方法也各不相同。治疗的年龄与治疗的效果关系很大，早期发现，早期干预、早期治疗，可以防止弱视形成，降低治疗的难度。 在伊朗，曾经发生有人因为斜视，被人误解，导致社会骚乱。 有的斜视可以通过配戴合适的眼镜进行矫正，如调节性内斜视。 有的则需要药物治疗，无效者必须通过手术才能矫正。 斜视手术最佳年龄为发病后1年内。一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在1岁之前。如果等到成年才做手术，手术后双眼外表看起来正常，却永远也无法再获得正常的双眼视觉，即立体视觉缺乏。 我院眼科在国内率先研究出对斜视儿童早期客观诊断的方法，可以对最小1岁以内的斜视儿童进行斜视角的测定，早期进行手术。手术一次性成功率高达90%，一次住院期间完全纠正的比例达95%以上。