中药可以减少抗帕金森病的药物剂量吗？

以下是一位在我院东院就诊患帕金森病的婆婆，病程10年，可独立生活。因为用中药治愈了她的口干口苦口腔溃疡便秘等非运动症状，已经成了我的粉丝。因为疫情导致我在东院门诊停诊，她白跑了几次。今天再次相见，她开心的不得了。说她在服用我处方的中药期间关期几乎消失。言谈中发现她还有点上身不自主晃动，这是异动症的表现，是可以减少抗帕金森病药物的表现。但考虑该症状对她的生活影响不大，且正值冬季，是运动症状加重的季节，故建议春暖花开时再来减少抗帕金森病药物。 这位婆婆不是第一例在使用中药后减少抗帕金森病药物剂量的患者，可以肯定地说，只要处方得当，中药肯定可以减少抗帕金森病的药物剂量。 另外，这位婆婆的自主神经症状量表的评分由找我看病前的23分将至9分。 中药可以显著改善帕金森病患者的非运动症状，并减少抗帕金森病的药物剂量。

帕金森病的中西医结合治疗效果佳

70岁的老太太，帕金森病10年，在我处中西医结合治疗，夜间翻身困难、夜间下肢痉挛、夜间口干口苦、口腔溃疡均显著好转，不再影响生活。此次还想把几十年的老寒腿和便秘改善一下。 她的证型有些复杂，是上盛下虚夹血瘀及痰湿，下方是金匮肾气丸的变方。金匮肾气丸证型是临床上中老年人疾病常见证型。 真正找中医看病的都是很复杂的证型，因为大家都首选西医治疗，西医没有办法才选中医疗法。 另外，几乎一半的帕金森病患者冬天时运动症状加重，恐怕都是肾阳虚所致，都需要服用补肾阳药物以改善运动症状。

中成药在慢性失眠症中的使用

我的专业方向还包括睡眠障碍，慢性失眠症是最常见的睡眠障碍，从西医来说，就是长期使用安眠药或者抗精神病药，有些患者有效，但是是停不下来，而且睡眠质量也不会很好。西医对付慢性失眠症，只是对症处理，而没有针对根本，自然是停不下来的。 人体患病，无非阴阳失调。导致失眠症的原因，从我临床上观察，无非三种中医证型，阳亢型，即有抗精神病药物适应症的患者，伴有怕热，多汗，口干等，建议使用丹珍头痛胶囊加安脑丸；阳虚，伴有精力不足，怕冷等，男性还有性功能低下，建议补肾益脑片；肝气郁结，伴有口苦，多为女性，即西医所谓焦虑患者，建议逍遥丸或者舒肝解郁胶囊。中成药一般是三天起效，如果服用一周无效，提示药不对证，建议停药。中药起效后，安眠药是可以停下来的，慢性失眠症是可以治愈的，同时伴发症状也会缓解。 阳虚可导致失眠？What？学西医的真是无法理解。可我的临床实践证明的确如此，三分之一的失眠是由于阳虚所致，补肾益脑片对此型真的很管用。

中药快速且显著改善站立后性低血压

以前报道过一例帕金森病的患者因此卧床半年，用中药后三天起效。此例患者诊断为多系统萎缩，用中药两天，请看图片抬头，卧立位血压显著改变，卧位血压升高并不显著。同时头晕好转，小便失禁也好转。中医考虑气阴两虚夹湿

中医药可显著改善帕金森病运动和非运动症状并减少抗帕金森病药物剂量

华农老教授，77岁，帕金森病10年，服用美多芭每次250mg，每日4次，珂丹每次200mg，每日4次，盐酸普拉克索缓释片每次0.75mg，每日2次，因不宁腿综合征睡前服氯硝安定2mg。因站立位低血压卧床半年，各种西医疗法无效。平时卧位血压105/60mmhg，站立后测不出，坐轮椅到我院就诊。同时伴有怕冷、不宁腿、食欲差、便秘（用4支开塞露/天）、尿频、嗜睡，于2021年10月15日入院加入中药治疗5天后，卧立位血压显著改善，可独自行走，食欲、便秘、嗜睡、尿频等显著好转1周前来复诊，美多芭每次0.75片，每日4次，盐酸普拉克索缓释片，1片，每日2次，氯硝安定睡前1mg，停用开塞露，嗜睡、尿频消失，食欲恢复正常。

腹泻的常规诊疗

总的来说，腹泻的常见病因包括以下三类，最常见的是吃坏了东西，人体自我保护性反射，通过呕吐和腹泻的途径把有毒的东西排出去，这时不用特殊处理，最多补充液体。第二类是感染，有病原菌在肠道，腹泻也是帮助我们排出病原菌的保护措施之一，如果还伴有发热、口干、大便特臭、肛门发红等，提示有感染，要使用黄连素或者喹诺酮类，这类腹泻中医认为不能使用蒙脱石类的止泻药，会加重病情。第三类，多见于年老气衰，阳气不足，不能收敛固涩导致的，大便不消化状，不臭，肛门不红，后者应该使用益生菌或者蒙脱石散。这也是为什么有些人腹泻对黄连素/喹诺酮有效，有些人对蒙脱石有效，要辩证论治。中西医根本上是不冲突的，而是相互补充的关系。另外也说明人体本身是多么智慧的有机体，不用我们的大脑发生指令，就能自动对环境的变化做出有效积极的反应。只是有些人类傻乎乎的，分不清敌友，见腹泻就止泻。

小青龙汤治疗变异性哮喘

我本人患有变异性哮喘，长达数十年，每年冬天发生，咽痒干咳无痰。十年前在北京协和医院诊断为变异性哮喘，当时使用的是舒利迭和普米克都保，但是效果不明显。以后每年冬天发作，每年使用，基本都是咳到春天就好了。前年在方仓医院，再次发作，剧烈咳嗽，许多人很怕接触我。当时正开始重拾中医，读到小青龙汤的条文，认为该方很可能有效。在淘宝上搜，竟然发现有小青龙颗粒出售，老公骑了20多里路在很偏的一家药店买到了。服用三天，显效。一周前再发，再次服用该药，仍然是显效。小青龙汤是有着两千多年历史的配方，对于久治不愈的感冒和支气管炎也有良效。

感冒更全面的中医治疗

西医将急性上呼吸道感染分为普通感冒和流感，前者只留清涕和咳嗽或者以咽喉红肿热痛为主，后者有明显高热和传染性。均无特效药，对症治疗为主，十天内自愈或者传变肺炎心肌炎等。中医认为鼻塞流涕为主的多为风寒感冒，多是受了风寒，此型绝不可用莲花清瘟或者板蓝根或者输液，这是南辕北辙，只会加重病情，宜用生姜葱白红糖水或风寒感冒颗粒或荆防败毒散，喝点儿热粥，保暖，稍微出汗就好了。平素怕冷体弱，感冒久治不愈的，建议使用小青龙颗粒，可以稍微加点红参。咽喉红肿热痛为主的为风热感冒，此为莲花清瘟或者银翘解毒的适应证。板蓝根效果一般，不推荐。还有一型表现为恶心呕吐腹泻胃肠道症状为主的感冒，优选藿香正气。体痛无汗高热诊断为流感的，宜用葛根颗粒，如无效，宜用大青龙汤加减。中医药治疗感冒一般一剂起效，三剂痊愈。中医治疗的原理主要是通过汗法把病毒从皮肤排出去，用药后只可使人体微微出汗，但绝不可导致大汗。这是需要注意的。

关于感冒的治疗

西医将急性上呼吸道感染分为普通感冒和流感，前者只留清涕和咳嗽，后者有明显高热和传染性。所谓受了风寒后出现的感冒大抵是风寒感冒，如这个季节出现的。对西医而言，两者治疗区别不大，不懂的人都用莲花清瘟胶囊，说它治疗感冒。中医将感冒分为两型，风寒感冒，类似普通感冒，此型绝不可用莲花清瘟，否则加重病情，宜用生姜葱白红糖水或风寒感冒颗粒或荆防败毒散，稍微出汗就好了。另外一型为风热感冒，类似于流行性感冒，陡然高热为主，此为莲花清瘟的适应证。 妹妹家孩子去年反复流涕咳嗽半年余，反复去同济医院无数次，最后还是用我开的中药痊愈。武汉近期雾霾又寒冷，昨天又咳嗽了，这次不去同济了，直接联系我。 是否有自卖自夸、自吹自擂的嫌疑？[偷笑] 主要是夸中医药真是好东西

中药可以救命吗？

今天下午科室有一败血症，酮症酸中毒的老年女性，一直反复大量腹泻，不停补液、升压、抗感染等处理，血压还是不停地掉，此时首要的措施是止泻。旁边的护士问是否要用黄连素止泻？患者大便如水样，不臭，人不烦躁，四肢末梢不温，脉沉细无力，这肯定属于上文提及的第三种状况，于是蒙脱石散和参附注射液先上，下班前又开了一副四神丸加四逆汤的中药颗粒剂，嘱托务必今晚吃上。跑腿的师傅不耐烦地问这中药可以救命吗？刚才去看了患者，患者已经持续5个小时未腹泻，血压也基本恢复正常。 用之得当，中药当然可以救命。

补药补酒也可能是毒药

我们科近期收了两例平素有高血压的脑出血患者，头天服用了鹿茸酒，次日就脑出血来住院了，所幸出血量不大，不致危及生命。 国人素有冬季进补的习惯，老年人多为阳气亏虚之体，大部分患者用之有确切的效果，例如减少怕冷、无力、头晕、尿频尿急、便秘、性功能低下等一排阳虚之象。但还有少量老年患者为阴虚阳亢伴有高血压的患者，按照中医理论，是万不可服用补酒补药，对这些人群，补酒犹如一剂毒药。 每个个体都有自己的体质，食疗酒补务必在正规中医师的指导下进行。用之不慎，补药成毒药。

神药“安宫牛黄丸”

病房有一重症肌无力的男性患者，其家境殷实，昏睡，家属诉在他院已经使用十余粒安宫牛黄丸，问之有效否，回答，否。亲诊该患者，神昏，四肢厥冷，咳大量白色痰液，全身微肿，休克血压，一直使用多巴胺等，建议立即停用该药，减少液体摄入，加用参附注射液及小青龙汤六日，目前患者已停用多巴胺等，四肢温暖，血压正常，咳痰显著减少。用药前，想患者小便次数必多，不曾想，患者连续数日大量汗出，排出体内包括肺部多余的水分，呼吸自然好转。 中医强调，有一份阳气，多一分生机。患者阳气已经虚衰，导致痰湿蓄积在全身，自然不能使用损伤阳气的安宫牛黄丸。后者适用于阳气太亢的神昏者，中医强调辨证论治。

全程中药治疗显著改善严重全身皮疹及关节痛

青年女性，平素体瘦、容易腹泻。一月前进食海鲜后全身寻麻疹、丘疹、关节痛，光顾各大医院皮肤科，使用激素及抗过敏药仍然不能缓解。在门诊吃了三幅中药，关节疼痛骤减，要求住院治疗。来时烦躁不安，全身剧痒，难以安眠，住院不到7天，皮疹显著减退，瘙痒已不影响睡眠，疼痛也能耐受。血沉由59降至32mm/h，舌质变得湿润，有光泽。因医保限额，建议出院，不肯，诉医院住得很舒坦，要求多住几日。