“骨质疏松”和“骨质疏松症”：一字之差，概念要清

       随着社会发展、人口老龄化和人们健康观念的进步，骨质疏松日渐成为热门的话题。电视、报纸及很多媒体都很关注骨质疏松的问题，但我们理解的“骨质疏松”跟医生诊断的“骨质疏松症”是一回事吗？       随着年龄的增大，骨量有所丢失，表现为骨质变得更薄、更松，是人体正常的生理老化过程。这个过程在X线片上会有所表现，放射科医生往往会在报告单上写上“骨质稀疏”或“骨质疏松”；很多老人会拿着这样的报告来看门诊，但这就是骨质疏松症吗？       虽然跟年轻人比起来，老年人的骨质一定会更加疏松，但套用一句广告词，“不是所有骨质疏松都叫做骨质疏松症”。根据世界卫生组织的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，有着骨密度数值标准：和年轻时达到的最高骨量相比，降低2.5个正常波动范围（标准差）才叫做骨质疏松症；低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时，只能算是骨量减少。打个简单化的比方，比如考试60-100分都算通过，平均分在80分，那么波动范围是上下20分，则分数在30

治疗骨质疏松症就是吃钙片吗？

        在门诊看病，经常有病人问，“我天天吃钙片，怎么还有骨质疏松啊？”电视上也经常能看到这样的广告，好像吃了某些钙片，就可以完全治愈骨质疏松症，高枕无忧了。        骨质疏松的治疗真的是这么简单吗？        骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，它以骨强度降低为特征，骨的微结构变得更加稀疏和脆弱，其直接的后果就是骨折的风险大大增加。骨组织是由骨细胞和基质组成，钙元素在其中确实占着非常重要的地位，但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度，这是完全不同的概念。       骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走，减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施；但对于治疗疾病来说，这些措施是远远不够的，必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。       药物治疗包括三个部分：       首先是补充钙剂，因为根据我们中国人的饮食习惯，现有膳食能够提

老人“胯骨轴”折了，还能接上吗？

       经常有朋友或者是患者问我，家里有老人“胯骨轴”骨折了，还能动手术接上吗？       这类骨折的处理非常重要，下面我们就谈谈“胯骨轴”骨折的问题。       “胯骨轴”在医学上称为髋部，是人体从骨盆向股骨过渡的区域，包括股骨颈和股骨粗隆部。这里是重要的负重部位，从骨盆传递来的重力在这里拐弯；而这里的骨质以松质骨为主，在骨质疏松时强度下降很大，因此髋部是老年人最常发生骨折的部位之一。       髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折。不像那些发生在腕部或肩部的骨折，髋部骨折带来的疼痛和下肢活动障碍会迫使病人卧床，难以活动；而保守治疗需要卧床三个月左右，而卧床带来的四大并发症：呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮，哪一个发生了都会危及病人的生命。所以一旦发生髋部骨折，即使保守治疗也会危险重重，手术又有一定的风险，因此髋部骨折在过去被称为“人生最后一次骨折”－－意思是一旦发生则性命堪忧的骨折。 

骨质疏松症外科诊断和治疗61问

1.  骨质疏松性骨折急性期该怎么急救？        局部的疼痛、肿胀、畸形和活动受影响是骨折常见的表现，但有时引起骨折的力量微小得难以想象，甚至一声剧烈的咳嗽也会导致骨折的发生。一旦由于外伤导致脊柱、髋部或腕部这些容易发生骨折的部位出现疼痛，即便没有出现明显的局部肿胀、畸形，也需要高度警惕。出现轻微骨折的患处继续负重、活动可能会导致骨折端进一步移位，不仅骨折端肿胀加剧，骨折断端还有可能损伤附近的神经和血管。如果出现胸背痛、腰痛怀疑脊柱骨折，应及时卧床，翻身活动时，将背部想象成一块木板，肩与髋同时像一个方向翻转，尽量保证躯干围绕脊柱这条中轴转动；怀疑髋部骨折，也应立即卧床，不再坐起或站立，争取尽早转运至医院确诊；如果在家中因为腕部外伤，怀疑出现骨折，可以用木板贴附于肢体的一侧，在肢体和木板间垫上松软物，临时固定患侧，木板远端固定至掌指关节，近端接近肘关节，没有木板也可使用杂志卷、擀面杖等作为替代，患处可以冰敷减少骨折端的出血。一旦怀疑骨折，避免负重、活动，进行临时固定是急救的原则，及时就医是保证治疗安全的关键。 2.

走出老年人骨质疏松误区

       治疗骨质疏松症就是吃钙片吗？        在门诊看病，经常有病人问，“我天天吃钙片，怎么还有骨质疏松啊？”电视上也经常能看到这样的广告，好像吃了某些钙片，就可以完全治愈骨质疏松症，高枕无忧了。骨质疏松的治疗真的是这么简单吗？        骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，它以骨强度降低为特征，骨的微结构变得更加稀疏和脆弱，其直接的后果就是骨折的风险大大增加。骨组织是由骨细胞和基质组成，钙元素在其中确实占着非常重要的地位，但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度，这是完全不同的概念。        骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走，减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施；但对于治疗疾病来说，这些措施是远远不够的，必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。        药物治疗包括三个部分：   &nbs

老人“胯骨轴”折了，还能接上吗？

       经常有朋友或者是患者问我，家里有老人“胯骨轴”骨折了，还能动手术接上吗？这类骨折的处理非常重要，下面我们就谈谈“胯骨轴”骨折的问题。        “胯骨轴”在医学上称为髋部，是人体从骨盆向股骨过渡的区域，包括股骨颈和股骨粗隆部。这里是重要的负重部位，从骨盆传递来的重力在这里拐弯；而这里的骨质以松质骨为主，在骨质疏松时强度下降很大，因此髋部是老年人最常发生骨折的部位之一。        髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折。不像那些发生在腕部或肩部的骨折，髋部骨折带来的疼痛和下肢活动障碍会迫使病人卧床，难以活动；而保守治疗需要卧床三个月左右，而卧床带来的四大并发症：呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮，哪一个发生了都会危及病人的生命。所以一旦发生髋部骨折，即使保守治疗也会危险重重，手术又有一定的风险，因此髋部骨折在过去被称为“人生最后一次骨折”－－意思是一旦发生则性命堪忧的骨折。 &nb

老年脊柱骨折治疗的福音：微创PKP技术

       现在真的是进入老年社会了。而且，这是一个活跃的老年社会！每天在大街上，公园里，看到白发苍苍的老年朋友们忙着锻炼，买菜购物，唱歌跳舞，在为他们丰富多彩的老年生活喝彩的同时，作为一个研究骨质疏松症的骨科医生，我不禁会在心里说两句：老人家们，活动的时候可要注意安全啊！        这个安全主要就是不要因为摔伤导致骨折；这其中，最常见的就是脊柱的压缩骨折。年轻人活动的时候摔倒，大多时候只是软组织挫伤，疼痛几天也就好了；但对于老年人来说，则很可能发生“脆性骨折”－就是在骨质疏松症的基础上，经受轻微外力即发生的骨折。这种骨折不仅是在活动锻炼时容易发生，在一些骨质疏松严重的老人，甚至端一盆水或者打一个喷嚏，骨折便会不期而至……简直就是防不胜防的节奏。        几乎每天，都会有门诊或咨询：老人得了脊柱压缩骨折，怎么办？考虑到我国现在60岁以上的老人超过2.5亿，骨质疏松症患者超过9000万，脊柱压缩骨折已经成为最常见的骨创伤，