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  • 心脏瓣膜手术你应该知道哪些

    人的心脏有四组瓣膜,分别是二尖瓣/主动脉瓣/三尖瓣/肺动脉瓣,二尖瓣和主动脉瓣属于左心系统,三尖瓣和肺动脉瓣属于右心系统。发生病变需要手术的瓣膜疾病中,二尖瓣和主动脉瓣较为多见。中国医学科学院阜外医院成人外科中心於其宾 心脏瓣膜结构示意图1.心脏瓣膜疾病的主要病因有哪些?在心脏瓣膜病手术中,最常见的病因有:风湿性心脏瓣膜病,先天性心脏瓣膜畸形,老年性退行形变,感染性心内膜炎。2.心脏瓣膜手术应该选择成形(修复)还是换瓣?原则上尽量选择成形修复,毕竟更换人工瓣膜对病人的生活影响较大。术式的选择要根据具体病情决定,总的来说,风心病病人的二尖瓣和主动脉瓣手术一般需要换瓣,三尖瓣一瓣可以成形。二尖瓣脱垂病人一般首选成形,尤其是后叶脱垂手术成功率高,远期效果好。主动脉瓣病变,通常需要换瓣,单个瓣叶脱垂的也可尝试成形。主动脉瓣病变合并根部

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  • 冠心病和心脏搭桥手术常见问答

    1 什么是冠心病?顾名思义,冠心病就是冠状动脉病变引起的心脏病。 上面是心脏和冠状动脉的示意图,冠状动脉分左右冠脉,其中左冠脉又分出前降支和回旋支,平时经常说的“三支病变”就是指右冠,前降支和回旋支。心脏就像汽车的发动机,它不停的跳动,为全身器官的正常工作供血。心脏自身的血液供应是通过冠状动脉输送的,如果冠状动脉病变导致管腔狭窄或堵塞(如下图),就是冠心病,轻则心绞痛,重则心肌梗塞或猝死。

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  • 心脏瓣膜的作用

    人的心脏是永不停息跳动的器官,一般情况下心跳停止意味着死亡。心脏分四个腔:左心房(连接肺静脉)、左心室(连接主动脉)、右心房(连接腔静脉)、右心室(连接肺动脉),在心房和心室及心室和动脉之间有瓣膜相连。中国医学科学院阜外医院成人外科中心於其宾 心脏收缩时向全身各个器官输送血液,舒张时接收回血。正常情况下,血液流动是单向的:左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→主动脉→周围动脉→毛细血管→周围静脉→腔静脉→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房,从左心房又开始新的循环。 心脏和血管属人体的循环系统,血液循环提供全身器官的氧气和营养的供应,心脏是中心,是循环的动力来源,象是汽车的发动机。保证血液能单向平稳流动,而不出现反向流动,心脏瓣膜起到决定性的作用。 心脏瓣膜是单向开放关闭的阀门,因为心脏是有节律的收缩和舒张,心房收缩时,心室舒张,二尖瓣、三尖瓣开放,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭,血液由心房进入心室。心室收缩时,心房舒张,主动脉瓣和肺动脉瓣开放,二尖瓣、三尖瓣关闭,血液由心室射入动

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  • 做了心脏手术需要注意些什么

    心脏手术是件大事,手术成功只是完成了一个重要的步骤,术后的用药治疗和护理,出院后继续治疗检查都非常重要。如果出现并发症或意外情况没有及时发现处理,轻则影响手术的恢复进程或疗效,重则危及生命。如果你自己或你的亲人准备做或已做了心脏手术,那么了解一些有关常识会有对你有些帮助。术后不同阶段,需要注意的重点不同,不同类型的心脏手术,术后关注的要点也有所区别。中国医学科学院阜外医院成人外科中心於其宾一. 在心脏术后监护室阶段心脏手术一般都需要全身麻醉,术后早期需要在监护室治疗,期间没有家属陪伴。病人对手术后的一些困难和不适需要有心理准备,这样有助于术后恢复。当病人完全清醒的时候,手术早已顺利完成。病人的身上会有各种管道(包括让人有些难受的气管插管),周围有各种监护设备,当然还有专门精心看护的ICU护士。病人需要做的是尽量配合护士指令,等到拔除气管插管后,你就可以说话交流了。在监护室期间,你主要以静养休息为主,护士会适当的让你坐立,给你做些体疗,吃一些易消化的食物。二. 在病房治疗期间当病情稳定以后,你会回到病房

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  • 先天性心脏病手术的切口选择

    心脏手术切口的选择经历一些变化,到目前,正中开胸成为心脏手术的常规选择。除了动脉导管结扎、单纯的主动脉缩窄等少数手术选择左侧切口(因为降主动脉和动脉导管位于左侧,选择左侧切口便于显露、操作),其它心脏手术选择正中切口既有力于术野的暴露,方便操作,遇到意外情况时也最好处理,这和心脏的解剖位置和结构特点是一致的。中国医学科学院阜外医院成人外科中心於其宾 单纯从医学的角度看,正中切口当然是最佳的选择。但站在患者的立场,从心理和社会的需求看,正中切口有诸多的不足,尤其是对于一些简单先天性心脏病患者,手术后基本上是个正常人,既然是正常人就会有更高的要求,而胸前一道大疤痕成了很多患者及家长术后的“心病”。 正中切口的缺点:1 切口位于胸前,影响美观,穿衣及社交活动受影响。2  对于儿童患者,绝大部分患儿术后都有不同程度的鸡胸,需要佩戴鸡胸防治仪矫治,严重者需要手术矫正。3 胸骨劈开后用钢丝固定,身体内留有金属异物,不能作核磁共振检查。4 不利于保护患者隐私。    右侧腋下小切口正好避免了以上的缺点。为什么是右侧而不是左侧:

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王建 主任医师

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