肝癌临床试验招募

尊敬的患者及患者家属： 我院正在进行“一项在局灶性肝细胞癌患者中比较经肝动脉化疗栓塞术(TACE)同时进行度伐利尤单抗与Tremelimumab+/-仑伐替尼联合治疗与TACE单独治疗的随机、开放性、申办方设盲、多中心、III期研究(EMERALD-3）“。这是一项在全球患者中开展的研究，中国约有30家医院参加，计划在中国招募约139名患者，现已得到本院的伦理委员会审批同意，目前正在患者招募中。申办方免费提供研究用药物，并承担与研究相关的检查费用。 参加本临床研究需要至少符合下列条件： •经证实的肝细胞癌 •不适合接受根治性疗法(例如，手术切除、消融术、移植术） •无肝外转移 •一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准ChildPughA级 •体力状况ECOG:0或1分 •排除门静脉癌栓日本分型Vp3（门静脉癌栓侵犯门静脉一级分支）和Vp4（门静脉癌栓累及门静脉主千或对侧一级分支） •既往末进行全身抗癌治疗 如果您符合以上要求，那么您可能符合该项研究。经过您的书面同意后您需进行体检、CT/MRI检查、实验室检查及研究相关评估，如果评估后符

射频消融——治疗肝癌的微创利器

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。全球每年的新发病例约为50万～100万人，其中55%左右发生在我国，严重威胁着国人的生命健康安全。消融治疗是肝癌的主要治疗手段之一目前肝癌的治疗基本上分为手术治疗和非手术治疗。由于肝癌起病隐匿，患者就诊时大多已属中、晚期，不适合手术，加上我国是“乙肝大国”易合并肝炎后肝硬化，有些患者肝功能储备差，不能耐受手术。因此大部分患者就诊时依赖于非手术治疗。近年来技术发展最为迅速、疗效最可靠的非手术治疗方法首推局部消融治疗。除了中晚期患者适合外，早期患者也有希望通过这种微创治疗达到根治。局部消融治疗是指在影像技术（包括超声和CT）引导下局部直接杀伤肝癌细胞的一类治疗手段：通过使用能量加温“烧死”肿瘤或者注入药物杀灭癌细胞，是一种微创的治疗方法。目前临床上以射频或微波消融以及无水酒精注射最为常见。国内外的一些研究已经证实：在小肝癌患者中，射频消融技术达到了与手术切除相当的疗效，并且能缩短患者住院时间，改善生活质量。目前各大医院使用最广泛的肝癌消融技术为“射频消融”。什么是肝癌的射频消融治疗呢？如果说西游记中东海龙宫的长治久安依赖的是“如意金箍棒”这根定海神针，那么射频消

微波消融：治疗原发和转移性肝癌的微创利器

       刘大爷今年63岁，1年前因为患结肠癌动过手术，术后一直定期复查。最近一次复查CT发现肝脏有几个病灶，癌胚抗原(CEA)明显升高，考虑肿瘤转移到了肝脏。刘大爷看了报告，顿时觉得精神紧张，寝食难安，肝区隐隐作痛。咨询了医生后，医生认为目前病灶在可控范围，立即给他安排做了肝转移病灶的微波消融手术。刘大爷治疗后没有明显不适，休息了一天就出院了。术后一个月复查磁共振，肿瘤消融完全，效果很好。刘大爷觉得自己又能吃能睡了，精神也好多了。        那么问题来了…… 什么是微波消融？        微波消融就是将一根特制微波消融针，经皮肤穿刺到肿瘤中心区域，在微波针的某一点上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”，由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转、运动摩擦，迅速产生大量的热量，肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。 微波消融操作流程        如需全麻，患者将在手术前约8小时开始禁食，手术当天

肿瘤患者如何获得更好更先进的治疗？

       老王有乙肝史二十年了，一年前因为右上腹隐痛，去医院一查，发现肝内长了肿块。经医生诊断，是原发性肝癌，已经出现了肺部和骨头转移。老王一家心急如焚，主治医生告诉他们，目前他可以选择的治疗是靶向药物治疗，并且告知他有一项靶向新药的III期随机对照临床研究正在入组他这种情况的病人，推荐他参加。老王疑惑不解，试探着问：参加临床试验？那不是相当于做小白鼠吗？III期试验又是怎么回事？参加试验对我有啥好处呢？那么，让我们看看临床试验到底是怎么回事儿吧。 临床试验是什么？        临床试验是指在人体进行药物的系统性研究，以证实试验药物的作用、不良反应，试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。全球每年癌症病人超过1000万，死亡600余万，目前多数肿瘤治愈率低。因此，迫切需要研究新的药物和治疗手段以提高癌症的治愈率。临床试验能将基础研究成果转化为更好的治疗方法。可以说，没有临床试验，就没有临床肿瘤治疗的进步。 参加试验是不是扮演小白鼠的角色？风险大吗？

射频消融治疗肝癌——火针的现代应用

火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。最早的文字记载出现在《灵枢·寿夭刚柔》中：刺布衣者，以火焠之。近现代火针一般用于：长针深刺，治疗瘰疬、痈疽排脓；短汁浅刺，治疗风湿痛、肌肤冷麻，瘰疬所指就是现代的肿瘤。 现代的射频消融原理与中医“火针”颇有类似之处，它也是目前肝脏肿瘤非手术治疗的一种主要手段，具有微创、操作简便和术后并发症发生率低的特点。我院肿瘤微创治疗中心于2010年引进的Celon POWER 系统是目前世界上最先进的双频射频消融技术，可在超声引导或术中直视下进行操作，完全避免了过去单频消融常见的皮肤灼伤等并发症。该系统还可在传统单针治疗模式之外采用双针或三针联用治疗模式，可以一次性覆盖直径大于5cm的肝脏肿瘤，避免了重复穿刺可能存在的灭活遗漏，大大提高了疗效和安全性。此外还有其他型号的各种射频消融系统，可针对不同肿瘤部位和性质进行选择，达到最佳治疗目的。射频消融技术的主要适应症：无法手术的单个或多个肝脏肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌；肿瘤单个直径小于5cm，或大于5cm肿瘤的姑息性治疗；肝脏功能为Child-Pu