脂肪肝需要治疗吗？

近年来脂肪肝的发生率逐年上升，很多人体检时超声会提示脂肪肝。对于脂肪肝很多人并不重视，认为这是一种常见现象，甚至不把脂肪肝当作一种疾病。事实上临床上因单纯脂肪肝导致的重症肝病的情况确实比较少。那么应该如何认识脂肪肝呢？脂肪肝包括酒精性和非酒精性脂肪肝两大类，前者主要与过量饮酒有关，后者病因相对复杂一些。一般人认为脂肪肝常发生在胖人身上。其实瘦人也能发生脂肪肝。还有那些缺乏运动、蛋白质摄入不足的人也可以发生脂肪肝。脂肪肝就是肝细胞内大量的甘油三酯不能及时转运出细胞外，在肝细胞内蓄积所致。脂肪肝常见的原因就是与高脂饮食、饮酒有关，另外2型糖尿病、慢性丙肝、慢性溃疡性结肠炎、长期服用包括激素在内的某些药物也可以导致脂肪肝的发生。大部分脂肪肝患者早期无明显自觉症状，所以许多人并不重视。其实脂肪肝会有乏力、腹胀、肝区不适等非特异性的症状，重度脂肪肝还会有内分泌失调的表现，但这些情况有时没有引起患者重视。早期轻度的脂肪肝肝功能一般正常，之后可能会有转氨酶、血脂、尿酸的升高。肝细胞脂肪变以后其功能就会下降。例如重度脂肪肝作为移植肝供体，很容易发生原发性移植肝无功能。长期的脂肪肝会发生脂肪性肝炎、肝纤

乙肝患者可以母乳喂养吗？

“大夫，我是乙肝患者，孩子能喂母乳吗？”“大夫，我是小三阳，现在肝功正常，能母乳喂养吗？”不管在门诊还是病房，屡屡遇上这样的咨询。尽管母乳中含有丰富的营养成分和多种免疫物质，是婴儿最理想的天然食品，然而乙肝病毒感染的女性是否可以母乳喂养一直是个有争议的问题。我国是乙肝高发区，女性感染者约为1.5亿~1.7亿，其中5%妊娠女性为慢性HBV感染者，其中50%以上为HBeAg（+）。因而如何减少HBV母婴传播愈来愈引起关注。HBV母婴传播可分为宫内感染、产时感染、产后感染。宫内感染是指胎儿在母体内生长发育过程中受到母体内HBV感染。产时感染是指围分娩期新生儿在分娩时吞咽了含有HBV的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中，因子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，致使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染HBV。产后感染属于HBV感染母亲和婴儿间的水平传播，主要为生活中密切接触传播。通过对乙肝女性进行规范的妊娠期管理，并做好新生儿及产后管理，乙肝母亲是可以哺乳的，并不增加婴儿乙肝病毒感染率。乙型肝炎病毒感染女性生育管理专家共识指出，对HBVDNA<106拷贝/ml的妊娠妇女可不予干预；对HBVDNA