如何做好肛裂手术后的健康护理

1：饮食调节 1）  饮食要多样化，食五谷杂粮，不挑食、不偏食。 2）  亦清淡饮食，且多饮水。 3）  亦多食新鲜水果，以性味清凉为宜，如生梨、甘蔗、香蕉等。 4）  宜多食含纤维素丰富的食物，如青菜等。 5）  忌食虾、蟹等海鲜，忌食煎、炒、炙、烤的食物。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨 6）  忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、辣椒等。 2：便秘的处理 1）  以调配饮食为主：多饮水、多食蔬菜类，或者改为少渣食物，每日饮用适量的粗盐水，保持大便的通畅和松软。 2）  养成每日定时排便的相关：要设法改变引起患者便秘的不良习惯，开始时可以用少量的缓泻剂、直肠灌注等辅助治疗，逐渐减少辅助治疗而是患者养成正常的排便习惯。 3）  不可乱服泻药：便秘时宜服性质温和的导泻药物。一般可用蜂蜜、液体石蜡等。无效时可用双醋酚汀、清宁丸、四神丸等。但勿用硫酸镁、大黄、番泻叶等，以免服泻药后大便秘结加重。 4）  肛门栓剂的配合使用：可用开塞露或肛门置入肥皂栓等，辅助饮食疗法和定时排便法。 5）  适当增加运动：老年人较易有便秘，与结肠蠕动减弱和在家休养后运动过少相关

日常生活防治痔疮小常识

 1．养成良好的生活习惯，少吃辛辣食品。2．日常生活中要注意变换体位。3．保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。4．对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨5．常用温水或1：1000高锰酸钾水洗肛门。

痔疮好像吹大的气球

痔疮就是气球，从外观上看是。当然要在皮下看、显微镜下看（右图，痔疮病理图，黑圈内就是痔疮），或解剖图上看（下图）。 蓝色组织就是肛门局部和直肠下端的痔血管，中间有膨大部分，难道不像气球吗？ 既然是气球，不吹不大，那么哪些因素会把这些气球吹大呢？看下图。 图中列举的原因都会吹大气球，引发痔疮。所以，不用我说，您知道如何去预防了吧。 既然是气球，那我们能不能按照这个思路给气球放气去治疗，当然可以！临床上针对静脉曲张性外痔，可以采取剥离，或刺破静脉团而不用去切除的方法治疗，就可以减少创伤。

原来魔鬼故事还可以这样讲！开眼了！

海底里有一个瓶子，这瓶子里困着一个巨魔。那是五百年前一个神仙把巨魔收到瓶里的。巨魔曾经许过一个愿，谁能把这个瓶子捞起来，把瓶塞打开，把他救出来，他就赠给这个人一座金山。可是，五百年过去了，还没有人把这瓶子捞起来。巨魔十分气恼。他诅咒说 : “以后，如果谁把我救出来，我就一口把这个人吞掉。”有一个青年的渔夫，他撒网捕鱼，当他收网的时侯，发现网里有一个古旧瓶子，他把瓶塞打开，啊 ! 一阵浓烈的烟雾喷出来，徐徐吐出一个比山还大的巨魔。“哈哈哈哈 ! ”巨魔的笑声，震得海涛汹涌起来。他说 : “年青人，你把我救出来，我本应谢谢你，可是，你做得太迟了，倘若你早一年把我救起，你就可以得到一座金山啦 ! 唉，我等了五百年，我太不耐烦了，我已经许了恶愿，要把救我出来的人一口吃掉 ! ”那青年吃了一惊，但立即镇定地说 : “哟，这么小小的瓶子，怎能把你盛下呀，你一定说谎，你再回到瓶子给我看看吧 !”    “哈哈哈哈 ，我不会上当的 ! 天方夜潭早把这个古老的故事说过了，我如果再钻入瓶子里，你把塞子再塞上，故事不就说完了么  ”“什么  你有看过天方夜潭么  你真是一

肛周脓肿的治疗

肛周脓肿的治疗 肛门直肠周围脓肿的治疗原则，主要是控制感染扩散，减轻患者的痛苦。 少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。 也就是说在脓肿未形成时，即在隐窝炎时，尚可考虑保守疗法，应用有效的抗生素静脉滴注或灌肠，用中药辨证施治，局部栓剂的使用和中药坐浴等，能够取得较为理想的效果。一旦脓肿形成，最积极的方法是及时切开引流。甚至有人断言，肛周脓肿手术不可避免，不必等待出现局部波动感，以免炎症扩散。切开引流的切口虽然不同，但以使脓液充分通畅引流为目的。由于原发病灶多数是在肛管齿状线区的肛隐窝处的肛腺，因此内口的寻找和切除极为重要。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨 手术方式分为两种：一种是单纯脓肿切开引流，形成肛瘘后二期手术治疗；另一种是一次性手术，即脓肿切开引流的同时一并处理内口，避免形成肛瘘。两种手术各有利弊，单纯切开引流后形成肛瘘的机会非常高，仍需再次手术。采用哪种术式要根据术中切开脓腔后是否找到内口、脓肿的位置、患者全身状态及术者的经验水平等具体情况决定，不要事先就武断的决定术式。 我们在此强调，在急性炎症中

肛周脓肿的病因病机

        中医认为本病多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿浊不化，热邪蕴结，下注大肠，毒阻经络，瘀血凝滞，热胜肉腐成脓而为痈疽；亦有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。       西医学认为本病主要由于肛腺感染所致。临床上大多数肛管直肠脓肿的发生与肛腺感染化脓有密切关系，少数由于异物外伤或会阴手术处理不当，肛门旁手术感染，皮脂腺囊肿失治、误治，骶尾骨结核或骨髓炎等化脓可继发肛周间隙脓肿。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨

肛周脓肿的诊断及分类

(一)临床表现本病男性多于女性，尤以青壮年为主。先感到肛门周围有一肿块，轻微疼痛，或感肛内刺痛或坠胀作痛，继则疼痛加剧，肛门周围肿块增大，红肿触痛，质较硬，伴有不同程度的发热，倦怠，食欲不振，大便秘结等症状。往往一周左右局部可形成脓肿，脓肿形成后局部可有波动感。如自行溃破或切开后可流出黄白色脓液，此后疼痛可逐渐缓解或消失，体温下降。其他症状亦随之缓解。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差异。如肛提肌以上的间隙脓肿，位置深隐，全身症状重而局部症状轻，肛提肌以下的间隙脓肿，部位浅，局部红肿热痛明显而全身症状较轻。 1.肛门旁皮下脓肿 发生于肛门周围皮下组织内，最为常见。脓肿一般较小，全身症状不明显，局部疼痛较重，多呈持续性或搏动性疼痛。肛旁有明显红肿，硬结，触痛。如已化脓则有波动感。如脓肿位于前侧可出现排尿困难。检查可见肛门一侧有一界限不明显的微红色突起包块，触痛明显。 2.坐骨直肠间隙脓肿 发于肛门与坐骨结节之间，位于坐骨直肠间隙内，脓肿范围广而深。初期仅感肛门部不适或微痛、酸胀感。全身中毒症状

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

1、概述 溃疡性结肠炎是肠道非特异性慢性炎性疾患。病变主要局限于结肠黏膜，以溃疡糜烂为主，多累及远端结肠，但可向近端结肠漫延，以至遍及全结肠。临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重等。其发病与免疫、遗传等有密切关系，并发症有中毒性巨结肠、肠穿孔、大量便血、假息肉形成和癌变。溃疡性结肠炎属于中医痢疾范畴，休息痢，病性属本虚标实、虚实夹杂。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨 2、治疗机理： 溃疡性结肠炎初期发病主要是温热之邪壅滞肠间，与气血相搏结，脂膜和血络受伤，腐败化为脓血，出现下利赤白脓血，气机不畅，腑气不通故腹痛、里急后重。 中药保留灌肠是指将中药汤剂浓缩后，经过直肠滴注的方式给药。直肠的吸收能力很强，药物经灌肠后，通过黏膜吸收后，经直肠上、中、下静脉丛和直肠淋巴系统吸收入血，使病变部位血药浓度达到与口服药物同样的水平，达到治疗目的。同时中药灌肠对肠黏膜起到直接的修复和保护作用，改善局部血运，保护肠道溃疡面，促进炎症吸收和溃疡愈合。直肠给药的局部温热刺激，可引起肠黏膜的血管扩张，能促进局部的血液和淋巴循环，增强新陈代谢，改善局部组织的营养和机能，达到

定时排便将受益终身

 要养成良好的定时排便习惯，必须做到以下几点：1、养成每天定时大便一次的习惯，最好在每天早饭后排便，因为早饭后，食物进入胃内能引起“胃——结肠反射”，促进胃肠蠕动，出现大蠕动波，易于排便反射的产生，如果认为早上起来的时间不适合自己，也可选择在早、中、晚餐之后，还有人选择在晚上睡觉前，这个时间是可以因人而异的。开始蹲厕所的时候，可能并没有便意，也没有粪便排出，但却是结肠道重新调整规律的机会。而且，排便动作本身是一种反射性活动，是可以建立条件反射的。只要坚持定时排便一段时间，即可逐渐建立起排便的条件反射，形成习惯后就能定时顺利快捷的排出大便了。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨2、无论工作多紧张，也不能忽视便意。切忌当便而忍。否则，经常忽视便意或强忍不便，粪便应按时排出而不得排出，在肠道内滞留过久，则变干燥而造成便秘，同时久而久之也会使直肠感受粪便的功能下降，引起直肠性便秘。3、养成排便时精力集中的习惯，克服大便时看报纸、小说或听广播等不良习惯，尽量缩短排便时间，但也要保证有能排净大便的足够时间。4、养成每天晨起空腹喝一杯凉开水的习惯。如果由于脾胃虚寒不能饮

尖锐湿疣诊断、诊疗应避免误区

尖锐湿疣是临床上比较常见的性传播疾病。尖锐湿疣比较容易复发，所以很多患者非常焦虑和痛苦。希望尖锐湿疣患者在治疗中少走弯路，避免误区，尽快治愈尖锐湿疣。1 尖锐湿疣的诊断误区尖锐湿疣并不是一个难以诊断的疾病，有经验的医师依靠认真仔细的检查，肉眼即可诊断尖锐湿疣。非常不典型的损害可能需要做组织病理检查协助诊断，也就是切取一部分损害送到病理科检查。一些患者通过读书、上网及比对图片也能自行做出诊断。但是需要提醒患者的是，即使自己自认为是尖锐湿疣，也要找医生确诊一下。临床上很多假性湿疣、珍珠状阴茎丘疹病、鲍温氏丘疹病、包皮龟头炎都有被误认为是尖锐湿疣。 山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨 2 发病原因误区：尖锐湿疣不全是性接触造成尖锐湿疣患者得知患病后第一反应都是询问：我怎么得上的这个病？尖锐湿疣固然是性病的一种，但是它不同于淋病和梅毒，后两者95%以上都是经由性接触及类似性行为接触造成传播。而尖锐湿疣虽然性接触传播是主要传染途径，但是也可以由很多间接接触造成感染。临床上我曾见到没有性接触的老年女性及未曾有过性经历的年轻男性患尖锐湿疣。还有些患者本身患有寻常疣，就

临床医师人际关系培养

1.无论发生什么事情，都要首先想到自己是不是做错了。如果自己没错（那是不可能的），那么就站在对方的角度，体验一下对方的感觉。 2.让自己去适应环境，因为环境永远不会来适应你。即使这是一个非常非常痛苦的过程。 山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨 3.大方一点。不会大方就学大方一点。如果大方真的会让你很心疼，那就装大方一点。 4.低调一点，低调一点，再低调一点（要比临时工还要低调，可能在别人眼中你还不如一个干了几年的临时工呢）。 5.嘴要甜，平常不要吝惜你的喝彩声。（会夸奖人。好的夸奖，会让人产生愉悦感，但不要过头到令人反感。） 6.如果你觉得最近一段时间工作顺利的不得了，那你就要加小心了。 7.有礼貌。打招呼时要看着对方的眼睛。以长辈的称呼和年纪大的人沟通，因为你就是不折不扣小子辈。 8.少说多做。言多必失，人多的场合少说话。 9.不要把别人的好，视为理所当然，要知道感恩。 10.手高眼低。 11.遵守时间，但不要期望别人也遵守时间。 12.信首诺言，但不要轻易许诺。更不要把别人对你的承诺一直记在心上并信以为真。 13.不要向同事借

肛肠疾病术后镇痛与现代镇痛进展 二肛肠疾病术后镇痛方法

 二、肛肠疾病术后镇痛方法术后镇痛的方法，应根据疼痛的类型、程度、患者对疼痛的感知（理解）、所处的医疗、社会及环境条件等选用适宜的术后镇痛方法。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨1.口服镇痛：优点：服用方便，相对较安全，较少产生副作用。缺点：不适用中重度术后疼痛。原因：不易控制，到峰值效应时间长，要有良好的胃肠功能。适用于短小、不需迅速调整镇痛水平的病人。单独应用非甾体类药或阿片类或两者联合应用。如强痛定联合西乐葆。2.皮下组织神经阻滞目前常用肛门皮下组织美兰注射神经阻滞，常用药物为：亚甲蓝注射液、利多卡因或布比卡因注射液、碳酸氢钠注射液。3.肌肉注射镇痛优点：①与口服比吸收快，达到血药峰值所需时间短；②简单易行，无需特殊设备。缺点：①注射部位疼痛，恐惧、延迟性呼吸抑制；②血药浓度差异大；③药物的吸收依赖注射部位的血流水平。④最小镇痛的血药浓度个体差异小，对同一患者，血药浓度微小变化（10％－20％）即可由完全镇痛到镇痛不全；⑤药物吸收迟缓与治疗窗口狭小，血药浓度处于达到或超过镇痛水平的时间仅占给药间隔时间的35％。4.静脉镇痛：①单次静脉注射：优点：与

正确认识冠心病及合理预防与治疗

    冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是由于胆固醇类的血脂在冠状动脉内膜下堆积，导致冠状动脉管壁增厚，管腔变窄，血流减慢，心肌供血不足所引起的疾病。血管内膜下有脂质堆积的部位，我们称之为斑块或病变。   大多数冠心病患者在早期会出现胸痛，但是，胸痛症状并不完全等同于心绞痛，心绞痛的特点如下：⑴疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。⑵疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，发作时患者常常不自觉的停止原来的活动，直至症状缓解。⑶疼痛诱因：常由体力活动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。⑷疼痛持续时间：疼痛出现后逐步加重，然后在3—5分钟内逐步消失，一般停止原来诱发症状的活动后即缓解。⑸舌下含服硝酸甘油能在几分钟内缓解。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨    在心绞痛发作时如行心电图检查往往有异常改变，但多数患者在胸痛发作时不能及时行心电图检查。故需借助动态心电图检查和/或行运动试验检查来进一步评价其心绞痛的可靠