爱护足跟，你应该这么做！

人每天都要走路，上班，逛街，买菜，旅游，徒步。步行时，我们的足跟就像一个吸收器，吸收和缓冲地面对人产生的作用力，同时吸收冲撞带来的冲力，并将冲力转化为下一步的推动力，人的足跟是为给人的体重提供有效支持而存在。足跟是由跟骨组成，跟骨上面附着着小腿三头肌的跟腱，足底肌群和足底筋膜，在跟骨的的后方有滑囊，下方有一层有脂肪，可形成一层稳妥的纤维层，保护足跟骨质不被磨损，同时缓冲震荡，吸收应力，有利于分散行走和负重时足底的冲击力。在长期的行走中过度使用和过度的负重，加上退变等情况下，足底的筋膜，肌肉，韧带长时间处于紧张的状态，又得不到充分的休息，就容易导致劳损，最终导致足跟产生疼痛。足跟疼痛是一种常见的疾病，是指跟骨结节周围慢性劳损引起的足跟周围疼痛。典型症状表现为足底内侧跖腱膜止点至跟骨内侧结节压痛，活动后加剧。小小的足跟虽然不起眼，痛起来连路都走不了，十分影响我们的生活。  01什么导致了足跟痛●足底筋膜炎：导致足跟痛最常见的就是足底筋膜炎了，足底筋膜是足底偏平带状的连接组织，连接着跟骨和脚趾，这条韧带为足弓提供支撑。过度的拉伸或反复的拉伸会导致足底筋膜的炎症和肿胀，从而

川贝能止咳，但冬天这类咳嗽千万不能吃！

冬季一到，咳嗽又来势汹汹。很多人一咳嗽，就被建议吃川贝炖梨，说是效果极佳；如果去药店，店员也会推荐川贝枇杷止咳糖浆。其实这些盲目治咳嗽的方法并不妥，还需对症治疗。冬季咳嗽，多是外寒引起冬季的咳嗽绝大多数是因为受寒引起的，气温低，加上衣服穿得少，就受寒了。所以要缓解咳嗽，就得驱除寒邪。怎样判断是寒邪引起的咳嗽呢？寒邪入侵初期，身体的主要表现是流清鼻涕，打喷嚏，呛咳，头颈后部疼痛，浑身发冷。外寒咳嗽，用川贝寒上加寒不管是川贝炖梨还是川贝枇杷糖浆，其中重要的功效成分是川贝。川贝确实有润肺止咳化痰平喘、清热化痰的功效。但不能忽视的重要一点是，川贝药性是凉的，对于外寒引起的咳嗽，其实是寒上加寒。所以对于冬季外寒引起的咳嗽，食用川贝炖梨或是川贝枇杷糖浆，不但起不到抵抗外邪的作用，还会使邪气“潜伏”下来，导致以后每年这个时间，咳嗽都会反复发作。热症用川贝效果好那么含川贝的止咳药就不能喝了吗？肯定不是的，只是要根据它的药性，对应合适的症状。在有燥热的时候，就可以用川贝，比如舌质红、脉数、痰黄、鼻涕黄、咽喉肿痛，这是热症。在热症的时候，尤其是带干燥症状的时候，更适合使用川贝；而寒症的时候，用川贝会耽误病

如何正确使用跑步机进行康复训练。

人大部分时间也是在移动当中，人行走时直立重心向前，身体需要各种肌肉去维持平衡，因此走路也是产生问题的基础，力学原理的发生，当脚下出现问题时整个身体都会随之出现不同的问题，所以走路的发力和姿势也是最基础的，保持正常的发力方式走路能维持和保持身体力的改变，避免更多问题的产生。现代康复技术的先进，但是最简单的运动康复手段还是最简单的走路训练，可以帮助我们进行很多康复类的训练。跑步机是大家公认的减肥中使用最多的工具之一，我想大多数教练在给会员做计划的时候都会把跑步机作为减肥的有氧器械之一。但是同样跑步机也是非常好的进行步态纠正和训练的工具。方法一：正确利用心率把手上跑步机后手向上握在把上大臂和小臂垂直，肘关节贴紧身体保持后背收紧肩膀后收保持上身垂直头与脊柱保持正常位置眼睛平视前方，收腹保持骨盆中立，脚尖向前前脚掌发力小步向前走。速度保持在4.5—5公里每小时。5分钟后把手相反握，每5分钟换一次。时间可以从10分到30分钟因人而异。大家可以思考一下为什么这样的发力。方法二：正确利用坡度可能有些人觉得坡度越高效果越好，其实在在这个高度跑步机的研究深入后发现坡度6度以上后效果才会更加。坡度也不是一直

补钙出现4种症状要当心，可能是你长期超量了！

缺钙会造成很多疾病，最常见的是骨质疏松症。患者骨骼会因此变得细小而有空洞，犹如浮石般脆弱易断。我们经常会看到有的人每天吃钙片再加多种复合维生素；有的人拿牛奶当水喝，一次能喝1000毫升。这样做对吗？答案显然是否定的。机体长期缺乏钙和维生素D（人体对钙的吸收需要维生素D参与），肯定对骨骼健康不利。钙是形成骨骼的主要矿物质，和其他组织一样，骨中钙不是停留不动的，而是每天都在进进出出。因此成人每天需要钙800~1000毫克，而青少年则需要1000~1200毫克，孕妇及乳母1000~1200毫克。维生素D和钙相辅相成一起促进骨骼生长，减少老年后的骨损失。二者配合可减少骨破坏，增加骨修复。一旦维生素D缺乏可能会增加骨折风险，尤其是老人。中国营养学会《中国居民膳食指南》提出，维生素D每日推荐摄入量：出生~10岁为400单位（1微克=40单位），11~49岁为200单位，大于50岁为400单位。不同年龄段应按《中国居民膳食指南》执行，不可过量。大量科研成果证实，长期超量补钙（钙镁制剂）伴随而来的是一些健康风险和并发症的出现。1.可能引起高钙血症（乳碱综合征），即血钙浓度高于2.75毫摩尔/升。特别是

贫血吃什么好？2款补血药膳养出好气色！

贫血症的临床表现常有皮肤、黏膜逐渐苍白或萎黄，疲倦乏力，头晕眼花耳鸣，心悸气短，食欲不振，腹胀腹泻。根据患者的体质和辨证施治的原则，有针对性地选择食品，配伍药膳，可起到辅助治疗的效果。现介绍两款食疗方供选用。猪肝炒菠菜配方猪肝100克，菠菜100~200克。制法新鲜猪肝洗净切片，菠菜去根洗净切段。炒锅内放油，待油热入姜片、葱花，然后倒入猪肝、菠菜快速翻炒数分钟，加盐、香油即可出锅。功效二味同用可养血明目，对肝阴血不足的贫血治疗最宜用之。用法每日或隔日食一次，可连续服食。红枣花生粥配方红枣10枚，花生50克，粳米100克。制法将红枣、花生、粳米同放入锅中，加水适量煮粥。功效大枣、花生是补血生血的好材料，可用于治各种贫血。用法可做早晚餐之主食常服。

如何保护自己的腰？生活中这几点你必须注意！

在日常生活中保护腰很重要，如果你的腰现在没问题千万不要觉得这没什么，因为不好的影响总在慢慢积累真有了问题后悔莫及，我的很多患者都是如此；如果你现在的腰有问题，更需要好好保护，试想一下，你的腰很可能就是因为之前习惯不好导致的，更何况现在已经有了问题呢？在今天这个文章里，我会写出日常生活常见的错误，以及如何改正，并给大家一些小的康复建议。1翘二郎腿。跷二郎腿会让左右骨盆不平衡、左右髋关节灵活性产生差异，虽然它不会直接导致腰痛，但是身体力线的改变会使腰椎受力增加进而损伤到腰。短暂的跷二郎腿还好，毕竟我们也不可能始终保持一个好姿势，短暂的、左右两边换着翘没有大问题。2长时间坐着或站立工作。长时间坐着或站着都不是一件好事，最好交替进行，并每大概40分钟起来走动走动收缩收缩臀大肌。对于不能避免的就站可以在一只腿下垫一个“垫脚物”，并左右交替使用。对于久坐的人，坐姿一定要正确，正确的坐姿会大大减少腰椎的压力。有这样几点：1左右臀部要紧贴椅子面，两侧要对称，不能一侧抬起，那样会倾斜旋转，不然骨盆不正再往上也不会正；2腰板要挺直，不然腰椎曲度变直；3上半身大部分时间保持不含胸的姿势；4眼睛和屏幕最好保持

这5样食物，在家做竟有中毒和致癌可能性！

像酸奶、腌肉、腌菜之类的食品，自制和从市场上购买相比，原料更能让人放心，因为毕竟都是自己精心挑选而来的。但如果从生产和保存环境来讲，家里制作可能不如正规食品加工车间的消毒方式专业、卫生标准严格，从而会影响食品的卫生和保存期限。要想把卫生隐患降到最低，不妨采用下面这些措施。1酸奶家中制作酸奶，一般不具备杀菌条件，无法去除其中的微生物污染，可能会引起腹泻、恶心等症状，甚至会造成食物中毒。措施：应尽量购买生产日期最近的纯牛奶，酸奶菌种选择大牌原味酸奶，制作时最好戴上无菌手套，保存时注意要冰箱冷藏、密封保存，而且时间不要超过3天。每瓶酸奶食用时尽量一次性喝完。2酱类自制酱类，如果容器的密封性不好，就有可能导致酱料腐败，产生致病菌。措施：原料一定要进行浸泡和清洗，对于新鲜的辣椒和番茄，一般浸泡1~2小时；芝麻稍微过一下水即可，但要注意原料的选购，要求新鲜且无黄曲霉毒素污染。做好酱料容器的密封。3腊肉自制腌肉很容易被肉毒杆菌污染。肉毒杆菌是一种厌氧菌，在低氧环境下极易繁殖产生毒素。措施：适当加入一定量的盐，因为盐可以抑制一些腐败微生物的繁殖，具有防腐作用。制作时减少水分，加入发酵剂，抑制肉毒杆菌生

鲫鱼汤里多放两样东西，驱寒补阳效果最好！

驱寒补阳鲫鱼汤鲫鱼性平，冬季进补有祛寒补阳的功效，而且还不上火。《本草纲目》里介绍：“诸鱼属火，唯鲫鱼属土，故能养胃。”鲫鱼肉的肌纤维比较短，蛋白质组织结构松散，水分含量比较多，所以肉质鲜嫩，和其他鱼类相比更适宜做汤。接下来介绍一道桑白皮红豆鲫鱼汤。食材鲫鱼1条、桑白皮10克、红豆20克，葱、姜、盐、食用油各适量。做法1.姜切成丝，香葱切成小葱花，鲫鱼处理干净，抹上盐，摆上姜丝、香葱，腌制10分钟。2.炒锅烧热后放油，把腌制后的鲫鱼放进锅里，煎到两面颜色稍金黄。然后捞出放入砂锅里，把桑白皮与红豆也放入锅中，一次性加入足量的水，大火烧开后转小火慢慢熬1个小时，待汤呈奶白色时加盐调味即成。小常识挑选活的鲫鱼要看其鳞片是否完整，体表有无创伤。鲫鱼以体色青灰、体形健壮者为佳。

“登山膝”可以避免吗

登山是一项有益身心的户外活动，但登山伤膝盖是众所周知的，所以我们应该通过一些措施来避免出现“登山膝”，那么登山如何保护膝盖呢？没错，就是登山杖和护膝的使用！          01为什么登山会伤膝盖？一、登山对膝关节的磨损较大。在进行登山运动时，需要大量的屈伸膝运动，在屈伸膝时，膝关节要承受全身的重量，加重膝盖的负担。在下山时，膝盖承受的重力更大，有数据显示，在下山时，膝盖的软骨面之间承受的压力强度高达自身体重的3倍多，使得髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，使关节受到损害。二、人在上山的时候1)股四头肌股四头肌用力收缩，髌骨与股骨的关节面反复摩擦撞击，致使髌骨软骨面受损，部分坏死，剥落，日久可形成“髌骨软化症髌骨软化症”迁延难愈。（表现为:膝部隐痛，不能准确定位，上山膝部不敢用力。）2)股四头肌反复运动，肌腱与骨以及肌腱之间相对运动频繁，滑囊超负荷压力，局部温度升高产生炎症，渗出液增加，囊内张力大，引起疼痛。（表现为:相应部位肿胀，髌骨上滑囊、髌骨下滑囊。轻者，渗出液少，经休息，几天后可吸

天气渐凉，莫让“落枕”找上你

温度骤降，阵阵寒意更让人觉得工作热情不高，而年尾的工作却又特别繁多，难免加班熬夜，好不容易熬到周末，约了朋友逛街聚会宵夜，好好放松一番，不少人到家倒头就睡，却发现第二天早上脖子痛得歪着不能动了。这样的问题，往往就是落枕了。这究竟是怎么一回事呢？典型落枕的表现睡前颈部没有明显不舒服，早晨起来才发觉后颈部、上背部明显疼痛不适，颈部活动受限，不能旋转，严重者，低头或后仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧，一旦头转向患侧，即发生刀刺样剧痛，并可向头颈部或肩部放射，落枕的症状以一侧颈部为多，也有两侧都痛的，一侧重另一侧轻。根据典型症状及体征，多可诊断落枕。大部分症状在3天到一周就可以自行缓解。如果连续几天症状还是不能减轻，或者反复出现，就要及时就医，让医生判断问题，做详细的检查，对症处理。为什么会落枕呢？1姿势不当多数落枕病出现在睡眠之后，与睡前及睡眠姿势有密切关系。患者会回想起前夜睡眠位置欠佳，或有受凉等因素。保持一个不正常的姿势睡觉，经过漫漫长夜，人的身体会慢慢适应这个不正常的姿势。虽然人适应了不舒适的感觉，颈部肌肉、筋膜和韧带组织甚至于椎间盘的纤维环却一直处在不舒适的姿势，它们

帕金森病的康复治疗

帕金森病是一种慢性，进行性的中枢神经变性疾病。在帕金森病的患者中大约有三分之一以震颤为首发症状。因此，此疾病又称麻痹震颤。此外，肌强直、运动缓慢、姿势异常为主要特征。随着病情的加重，会出现吞咽障碍和构音障碍。早期的康复治疗对于疾病的控制和延缓病程的发展起到了至关重要的作用。 康复治疗： 一、运动治疗： 运动疗法的原则是诱导正常的运动模式及呼吸模式，充分利用视觉、听觉反馈，让患者积极主动地参与进去。 （1）呼吸训练 腹式呼吸：患者仰卧体位，双下肢膝关节曲曲，用鼻子缓慢的尽最大能力深吸一口气使肚子慢慢的鼓起来，再有口缓慢的呼出气体，肚子慢慢的凹下去，此时，可在腹部上放1KG的沙袋，体会吸气、呼气时腹部起伏的变化。 （2）核心肌力量训练 腰背肌力量训练：患者坐于PT治疗床上，双上肢进行Bobath握手并放于Bobath球上，推动Bobath球进行前、后、左、右不同方向的运动。 腹肌力量训练：患者仰卧于PT治疗床上，伸直双膝关节，然后缓慢抬起一侧膝关节，再缓慢下落，另一侧膝关节重复此动作，每侧做30次，中间休息10s，作3组。然后可以双腿并拢抬高到60度保持1分钟，再下

冬季颈椎要好好保养！

冬天又到啦，冬天唯一的特点就是冷啦！一定做好保暖啊小伙伴们~尤其是你，脖子本身就不好的小伙伴注意了 冬季特性 众所周知的，我们的血液循环是跟气温有关的，在寒冷的时候机体循环会变差，同时如果寒气入侵还会引发肌肉的紧张，尤其是肩颈这块更容易受到寒气的影响（即便是夏天吹空调也是很容易不舒服的何况是冬天勒） 为啥冬天易患病 准确的讲，是冬季的时候病的症状更容易显露出来，寒风容易通过颈部的毛孔入侵，使肌肉紧张僵硬，进而引起颈部小关节紊乱，引起颈椎病发作。特别是早晚气温低，晨练出汗后毛孔扩张，晨练所穿衣服又很单薄，颈部经常露在外面，凉风袭来，直接侵入肌肤容易诱发颈椎病，病情严重者还会引起头痛、头晕。所以，晨跑虽好，但是流汗以后风一吹脖子上简直像趴着一个女鬼好么，冬天也许可以带个围巾呢 冬季应该注意什么呢 冬季最大的特点就是冷啦，所以要在护理方面注意保暖，其次是冬天人比较懒，所以一定要克服，该锻炼的还是要去锻炼啊！ 保暖篇 饮食方面：冬季的时候可以选择狗肉和羊肉；如果血虚气滞型则选择补肾益气的，可选择鸽子、乌鸡等；老年退行性型主要以富含蛋白质、钙、镁、维生素B、

如何去防护脑卒中后肩痛？

肩痛是一个比较典型的脑卒中后偏瘫侧肩部问题，多发生于卒中2周后，发生率5%~84%。偏瘫性肩痛是由患侧肩部的处理不当，误用综合征，肩手综合征，肩峰下撞击综合征、肩袖肌群的损伤、肌肉的痉挛和粘连、关节囊挛缩、肩关节半脱位、牵拉性臂丛神经损伤等多种原因造成的。肩痛常发生于上肢的一些活动中，比如穿衣、上举、牵拉等，也有一些肩痛是发生于患者休息或睡眠中，所以偏瘫肩痛不仅影响患者上肢护理和功能的恢复，严重影响患者的日常活动和精神状态。因此需对偏瘫侧肩痛进行早期的防护。01正确体位摆放●仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；●患侧卧位时，患侧肩前伸，前屈，伸肘，前臂旋后；健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展。●坐位时，在患肢前方放置一平桌，将患肢托起，避免自然下垂。02各种形式的肩吊带肩吊带固定患肩能减轻患肢本身重量所造成的对患肩的牵拉，有相关研究证明早期（Bruunstrom分期Ⅰ～Ⅱ期）脑卒中偏瘫患者使用肩吊带配合常规康复治疗对脑卒中患者肩关节半脱位有较好疗效；03软组织贴扎、肌内效贴偏瘫患者若因患侧肌张力降低，而是肩部肌肉无法支持手臂的重

脑卒中偏瘫痉挛后怎么办？

脑卒中，俗称中风，发病率高、致残率高、死亡率高，而脑卒中偏瘫患者痉挛的发生率约是41.6%。 脑卒中偏瘫痉挛 脑卒中偏瘫痉挛是因为上运动神经元损伤，出现了以痉挛为基础的异常运动模式取代正常运动模式。临床表现为肌张力增高、肌肉痉挛，出现病理反射和腱反射，肌群间的协调被打破，运动异常。 痉挛对患者的生活产生严重的影响，其运动功能、生活自理能力极度下降，延缓康复进程，可能产生的疼痛等会导致焦虑、失眠、悲观，让患者社会参与能力降低，所以及时、有效地控制和治疗痉挛意义深远。 那脑卒中偏瘫痉挛后该怎么办呢？ 治疗原则 首先在其康复治疗过程中应把握以下5个原则：早期康复、分阶段康复、恰当地掌握适应证、按程序康复、全面康复。 现代康复疗法 同时，脑卒中偏瘫痉挛采用的现代医学康复治疗方法主要有 1 康复训练： 是最基础、最广泛及一对一的治疗，包括①良肢位摆放；②关节活动度保持；③抗痉挛模式训练；④痉挛肌肉的静态牵伸；⑤按摩等。 2 物理因子疗法 物理疗法能镇痛、解痉、提高肌腱和关节的弹性，是康复治疗比较好的辅助治疗，主要有:①生物反馈疗法②功能性电刺激③温度疗法如冷疗法、热

跟痛症的病因和康复治疗

跟痛症 跟痛症是临床常见多发病，由一系列疾病导致的足踝部疼痛症候群，好发于中老年人，尤其是运动员及肥胖者，男性多于女性，男女之比为2：1，可一侧或两侧同时发病，分为跟内痛、跟后痛、跟下痛，以跟下痛最常见。跟痛症的特点是起病缓慢，行走之初局部疼痛，行走困难，坚持短距离行走数分钟后疼痛缓解，长距离行走后疼痛加重，症状反复发作。 跟痛症病因 跖筋膜炎 跖腱膜与足纵弓及跖趾关节关系密切，跖趾关节背伸时跖腱膜最紧张，跖趾关节反复屈伸，跖腱膜受到反复牵拉刺激，是导致跟痛症形成及产生疼痛的重要原因。跖筋膜是足底的重要结构，对维持正常足弓有重要意义。跖筋膜也是生物力学负荷比较大的组织结构。长期的负荷，特别是肥胖、运动劳损等情况下容易在足底跟骨附着部产生无菌性炎性损伤，诱发跟痛，跖腱膜的跟骨附着处常有明显的压痛点。 跟垫病变   跟垫是一种特殊且复杂的脂肪组织，其内部存在许多纤维组织将脂肪垫分割为微小间隔，纤维膜将脂肪球隔离开，形成蜂窝状结构。这种纤维结构能把脂肪组织固定在单个空间内，当受到压缩负荷时发生形变，产生吸收震荡从而保护跟部的肌肉、血管、神经以及敏感的骨膜。跟

防不胜防！诱发痛风的六大危险因素！

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症，伴痛风性急性关节炎发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，部分患者后期可累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，严重影响患者的身体健康及生活质量。诱发痛风的原因非常复杂，影响体内嘌呤水平的因素除了饮食、环境，还有生活习惯、疾病等。一、性别和年龄（不同年龄、性别痛风特点比较）首先，年龄与痛风的发生和发展密切相关。痛风多见于40岁以上的中、老年人，患病率随年龄的增加而升高。但近年来高尿酸血症和痛风的发病有年轻化的趋势。有研究显示血尿酸水平在新生儿出生时浓度最低，出生24h后开始上升，3d后基本稳定至青春期。另外，男性和女性青春期以后血尿酸变化规律不一致，男性青春期后血尿酸水平增长较女性更快，女性在进入更年期后血尿酸水平增长较为迅速。这可能与男性和女性体内雌激素水平差异及更年期后女性体内雌激素水平改变有关。目前大量研究证实，痛风在人群中发病有明显的性别差异，男性的发病率明显高于女性，男性的累积发病率为8.6%，其中原发性痛风占5.9%，男：女为20：1，其可能原因:（1）男性饮酒频率和饮酒量明显高于女性；（2）雄性激素

偏瘫上肢肩部痉挛的治疗

脑损伤后由于肩关节的护理不当，长期制动，患侧上肢活动时过度代偿，不正确的姿势如：卧位、坐位、站位都会导致患侧肩部周围肌肉的痉挛。 痉挛：是痉挛是感觉感觉运动系统的功能障碍，其特征是速度依赖性的肌张力增高，并伴随腱反射亢进，是肌肉牵张反射亢进所致，也是上运动神经元损伤的表现之一。 肩关节是全身最灵活的复合关节。要了解肩部肌肉的痉挛，首先对肩周骨骼肌作用及肌肉张力有个了解。肌肉是人体最重要的运动器官，骨骼肌是机体赖以完成随意运动的效应器官。根据肩部肌肉在肩关节中的作用，可将其分为2种类型：一类是抗重力作用肌即：伸肌；类是与伸肌相反方向作用于关节的肌肉即：屈肌；因患者长时间不正确姿势、体位或是患侧上肢长期屈曲制动，导致肩袖肌和肩胛核心肌的部分痉挛，严重影响上肢的功能障碍，日常生活严重下降。 肩部的重要肌肉 肩袖肌: 肩胛下肌:呈三角形，使肩关节内收和内旋。 冈上肌:使肩关节外展。 冈下肌:使肩关节旋外。               小圆肌:使肩关节旋

肩关节半脱位的康复治疗

概述 肩关节半脱位（glenohumeralsubluxation,GHS）又称不整齐肩（malalignedshoulder）,在偏瘫患者中很常见。表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。多在脑卒中3周内发生，对患者上肢功能的恢复影响极大。肩关节半脱位是偏瘫的主要合并症之一，也是治疗师在康复的过程中很难处理的问题。 人类的肩是一个非常灵活的关节、它必须有非常大的关节活动度，以便带动手到适当的位置完成无数的日常生活活动以及精细的一些运动，肩之所以非常灵活而且功能特别强大，因为不仅仅是肩关节才使臂有那么大的灵活性，事实上正如Cailliet（1980）所述它是多达七个关节一起同步以很协调的方式进行运动和活动。具体关节是盂肱关节、喙肱关节、肩锁关节、肩肋关节、胸锁关节、肋胸关节、肋椎关节。因此如果是控制肩胛骨和臂的肌肉瘫痪的患者，得不到认真专业的治疗和处置，尤其是在急性期很容易发生肩部脱位以及疼痛的问题。 肩关节半脱位本身并不是很痛、但是脱位以后周围软组织很容易受损失。肩关节半脱位非常的普遍尤其是上肢完全瘫痪的患者，人们常会认为肩关节半脱位是由肩痛引起的，这种错误的认识往

肩胛带运动控制对脑卒中偏瘫侧上肢运动功能的影响

偏瘫侧上肢运动功能障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一。脑卒中患者由于上运动神经元的损伤，致使牵张反射失去高级中枢的控制，加上偏瘫侧上肢肌肉痉挛，关节固定、活动减少，血液循环不良，营养差等因素造成关节肌性挛缩，不能抬举、握物【1】。人体生长发育程序呈现出运动发育由头到尾，由近端到远端、由粗大运动到精细运动、由静态的控制到动态的控制的规律【2】。运动控制发育在上肢常先开始出现在近端肩胛骨、肩部，并逐步扩展到肘和手【3】。依据人体神经运动发育规律，上肢运动控制发育开始于肩胛带【4】。因此，在对脑卒中患者偏瘫侧上肢运动功能进行康复时，首先要对肩胛带的功能进行改善。肩胛带肌群（前锯肌、菱形肌、肩胛提肌等）控制着肩胛骨进行多轴线复合运动（以肩胛骨平面相垂直的轴线进行上、下旋转，以与肩胛骨内侧缘垂直的轴线进行内、外旋转，以沿肩胛冈的水平轴线进行前倾、后倾及沿着胸壁进行上提、下降、外展、内收的平移运动）【5,6】。肩胛骨须依靠肩胛带肌群的力偶作用维持其动态稳定。肩胛骨上不仅有控制肩胛骨稳定与运动的肌肉，还附着着控制盂肱关节运动的肌肉，这些肌肉的活动与肩胛骨的位置和运动密切相关【7】。脑卒中患者在迟缓期

脑卒中患者的手功能康复——动作诱发训练

脑血管疾病的大部分病人在功能恢复的过程中，都会出现不同程度手的功能障碍，这些影响了病人的日常生活自理能力的改善和回归社会的职业能力。而上肢以灵活、协调和技能性运动为主，不容易获得代偿，尤其是手的功能，恢复相当缓慢，甚至会留下后遗症。偏瘫病人手的训练是将上肢视为一个整体。手功能的最初目标是手的集团屈曲和集团伸展，在此基础上进一步完善各手指的屈伸功能，增加手的实用性达到高级目标。 （一）模仿性联带运动 利用对侧肢体作相同动作来诱发困难的动作。令患者健侧手交替屈曲及伸直，并且注意力应集中在模仿的手（患侧），以确定拳头不会握得太紧以致过度激发手的屈曲肌. （二）抓握训练 一般来说，固定手腕的肌肉与屈曲手指肌肉有很强的连接。而这种情形通常在脑血管后就被阻断了，所以需要重建以使抓握有效。屈肌共同运动，通常伴有手腕屈曲，不过手腕伸直也可能出现。伸肌共同运动常伴有手腕固定在伸直的位置上，手腕伸直是伸肌共同运动的一部分。病人通常先学会手肘在伸直时手腕的固定，而之后才会在手肘屈曲时的手腕的固定。 1、治疗师支撑住病人无力下垂的手腕，并维持其在伸直的位置。同时将病人的手被动活动。病人主动伸直运动时，在他的手