不同类型的#失眠#可以选择哪些中成药？

失眠不喜欢西药镇静催眠药，并且症状符合以下特点的，建议可以酌情使用中药或中成药。●突发或急发失眠(或平素性急之人长期生活工作环境压抑)，并伴有明显的情绪急躁、心烦、口苦咽干或者小便黄、大便干的情况很有可能属于肝郁化火型失眠。此类失眠一般与令人愤怒、着急的重要事件有关，也有可能是长期压抑状态下逐渐形成。舌脉象特点是舌质红、苔黄、脉浮数。治疗一般选用疏肝解郁清火的治疗方案，适用的中成药包括龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、当归龙荟丸、百乐眠胶囊、舒眠胶囊等。需要注意的是，这些中成药不宜久服，在症状好转后应该逐渐停药。●失眠早醒，情绪低落乏力为主，同时伴有兴趣减少或者丧失，常有伤感情绪偶伴高涨情绪，思维迟缓、动作变慢的情况可能是肝郁脾虚性失眠，此类失眠还有身体方面的不适，如胸胁或腹部会有胀痛不适、消化不良，疲乏无力、多汗、疼痛、女性常有月经不调或痛经，乳房胀痛等症状。舌脉象特点是舌苔白或腻，脉弦或细。治疗一般选用舒肝解郁胶囊、解郁安神颗粒、逍遥丸、香砂六君丸等。需要注意的是，此类失眠时间最长，部分人可能需要长期服药。●入睡困难、缺少睡意为主，并伴有明显的心慌盗汗、手脚心热或者口舌生疮、口干耳鸣的情况，

褪黑素是啥？吃啥能补褪黑素？哪些人应该避免服用褪黑素类似物？

        褪黑素是由脑部一个被称为松果体的器官所分泌的一种激素，在血浆中的浓度白昼降低，夜晚升高。松果体正是通过褪黑素的这种昼夜分泌周期，向中枢神经系统发放“时间信号”，在夜晚来临时让大脑和身体感知外面已经变成了黑夜、可以入睡的消息，使体温、脉搏、血压下降，并引发睡意，所以，褪黑素也被称为人体的天然“安眠药”。褪黑素不仅能改善睡眠质量，还能控制并影响其他激素的分泌量，对维持内分泌系统的功能、提高免疫力、抗氧化、抗衰老等起到重要作用。         那么，人体的褪黑素是怎样分泌的呢？褪黑素的分泌量会在早晨接受光线刺激的14个小时后开始增加，大约在16小时后达到高峰期。也就是说，褪黑素的分泌量是以光线来调节的，具有明亮时受到抑制，变暗后开始增加的特征。       所以，睡眠时卧室的光线越暗越好，光线越暗越有利于人体褪黑素的分泌，而褪黑素分泌的少，多会直接影响人们的睡眠深度。若夜间人体的褪黑素减少，会出现一系列的失眠、多梦、疲劳健忘等症状，各种

人格障碍，精神障碍，心境障碍，心理障碍，傻傻分不清楚？

        人格障碍是因家庭因素，童年不幸，成长环境，突发事件等，从童年成长所养出来的人格方面的缺陷，是和个人性格紧密融入无法完全修正的障碍。轻一点比如偏执、暴躁、洁癖、自恋、异装，重一点的边缘性人格、反社会人格等。通常每个人或多或少都有一点，大多数不影响生活。若童年成长环境健康阳光，教育关怀充分，则不会有人格障碍。大部分经过心理辅导可以减轻相关障碍的表现。         精神障碍大多数由于个体受到刺激创伤，长期压力过大，或脑器质性病变等，所导致个人存在病态表现的，较重的心理疾病，比如抑郁症、躁狂症、妄想、精神分裂症等。通常表现出异于常人的病态行为举止以及心理活动，严重影响个人社交生活以及学习工作。严重者会伤人伤己，无法融入社会群体。         心境障碍就是情感性精神障碍，有抑郁症、躁狂症、双相(躁郁症)。主体是心境(情绪)异常，表现是情绪过于低落或高涨，而个体无法自觉及自控的病症。         心理障碍是指一个

神经衰弱-过度泛化却仍独立的诊断——神经衰弱的症状和治疗

神经衰弱是一种以易于兴奋和易于疲劳为特点，伴有情绪不稳，睡眠障碍和植物神经功能紊乱等症状体征的神经症。过去由于长期对神经衰弱诊断泛化，因此调查的发病率很高。但随着整个医学科学，特别是精神病学的发展，神经症的分类渐趋细致，鉴别诊断日益精细，因此神经衰弱的范围逐渐缩小，被诊断为神经衰弱的患者随之减少了。 一般情况下，神经衰弱患者只占咨询者的12.4%，而且还有进一步减少的趋势。因为过去诊断为神经衰弱者，经鉴别往往被诊断为焦虑症、神经性抑郁症或其他神经症。不过，仍有不少病例无法以神经衰弱以外的其他神经症来代替诊断，故神经衰弱本身仍有其相对的独立性，因此我国仍保留这一诊断名称。  临床症状  头痛：为神经衰弱主要症状之一，其特点为头部重压感或禁锢感。头痛的部位不固定，一般以午后或晚上为主，用脑或疲劳后加重，休息后减轻，持续时间较久，患者常能忍受。 失眠：表现为入睡困难、浅睡多梦，梦境形象清晰，内容系统，多反映焦虑不愉快情绪。由于梦多，早上醒来仍感疲乏。 记忆力减退，注意力不集中：这是神经衰弱患者常诉说的症状。记忆力减退表现为对日常琐事

我的抑郁症为何总也不好？

北京友谊医院 中医科 睡眠障碍专家专病门诊 王永志 抑郁症在综合医院门诊比较常见，相对于其他精神障碍，抑郁症的治疗相对容易，一般情况下,80%以上的病人都能够康复。现在临床上的抗抑郁药物种类繁多，其有效率一般都在60%-80%，一种抗抑郁疗效不佳，可以考虑更换另一种药物，当然还可以两种药物联合应用，以增强疗效。 大多抗抑郁药物2周左右才开始起效，6周开始逐渐疗效稳定。抑郁症疗效不佳的情况一般多与病人依从性差有关，即病人不能持续服药6-8周。其结果就是：患者不信任医生，非常痛苦，常年累月游走于各大医院神经内科、中医科、疼痛等科室，部分人成了精神疾病专科医院的常客。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

在什么情况下需要做胃镜检查？

      在临床上，经常见到许多人畏惧胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，而不敢进行检查，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，到了晚期，再查确诊为癌，此时已经失去最佳治疗时机，实在是令人痛心。 我有一位中学同学，患有胃溃疡十几年，没有规范服药治疗，胃痛就自己买点药服一下，不痛就不服了，也一直没做胃镜检查，等到发现胃痛加重，人消瘦的时候再到医院胃镜检查，已经是胃癌晚期了。还有一位男性患者，53岁，没有胃痛，但经常感觉背部疼痛不适4年，服了4年治疗背痛的药物也不见效，做了很多其他检查没有异常，就是不敢做胃镜，我建议他还是做胃镜检查，最后他同意了，结果是十二指肠溃疡活动期，对症服药很快就减轻疼痛。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志     其实，现在的新型电子胃镜镜身细，柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当，3—10分钟就能完成检查，仅仅有些恶心，并无太大的痛苦。　   得了胃部疾病去医院检查通常都要做胃镜检查，然而胃病分为很多种，临床症状也不同，有的是不用做胃镜检查的，那么出现什么症状，在什么情况下需要做胃镜检查呢？   　1. 上腹疼痛：多种疾病可

首个营养师推荐的抑郁症饮食计划“ModiMedDiet”

澳大利亚一流大学La Trobe University学者在修正“地中海饮食”后，使其成为第一个被营养学家推荐的适合抑郁症的饮食计划，研究显示该计划可以改善成人的严重抑郁情绪和症状：首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志1.水果、蔬菜、坚果当做零食，每日三次水果和30克无盐坚果。2.每餐都有蔬菜，每天都吃叶菜和番茄。3.主食根据食量选择全麦面包与谷物。4.每周3-4次豆类食物。5.每周至少补充2次鱼油。6.每周3-4次瘦红肉，每次65-100克。7.每天2-3次低脂食物和天然纯酸奶8.选择橄榄油作为主要食用油，包括每天60ml特级初榨橄榄油。9.特殊场合才吃甜品。10.水是最好的饮料。怎么样，看上去是否很复杂？如果不想用药，你肯做出饮食上的努力吗？ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

什么是睡眠障碍（失眠）—精深版

睡眠障碍是指那些影响睡眠时间和睡眠质量的多种情形。引起睡眠障碍的原因很多，从不良的晚睡习惯到扰乱睡眠周期的健康问题。如果你经常早上起床觉得没睡够，那我就建议你去看看医生吧，睡眠不足会威胁你的健康和安全。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志一、睡眠不足的危害睡眠不足几乎能影响到生活的方方面面。有研究表明睡眠不足会导致车祸、情感问题、工作表现不佳、容易工伤、记忆下降和情绪障碍。最新研究表明睡眠紊乱还会增加罹患心脏疾病、肥胖症和糖尿病的风险。睡眠障碍的症状不同类型的睡眠障碍症状表现各有不同，以下是可能的共同点：§白天昏昏欲睡，精神萎靡不振§入睡或保持睡眠比较困难§睡眠时打鼾或呼吸短暂停顿§晚上睡觉时频繁改变腿的位置或者总觉得腿不舒服二、睡眠周期睡眠有两种模式，分别是快速动眼睡眠（REM）和非快速动眼睡眠（non-REM）。快速动眼睡眠和做梦相关，约占正常睡眠时间的25%，一般发生在睡眠后半段快要睡醒时候。剩余的时间就是在非快速动眼睡眠，从程度来分，它从浅睡眠至深度睡眠分为四个阶段。睡眠障碍会干扰正常的睡眠周期，让人夜间休息不好。多长时间睡眠就足够了呢？睡

好的压力与坏的压力：压力如何影响你的五脏六腑与七情六欲...

偶尔感到压力是一回事，但是当你一直处于压力之下，无法应付时，患上严重疾病的风险就会攀升，以下是压力所带来的长期影响。        如果你曾经感受过压力（谁还没有压力呢，是不是？），那么你肯定已经知道这种压力会影响你的身体，它的原因可能是头痛、肌肉紧张或者是心慌，这样的压力让你感动沮丧、失望和摇摇欲坠、让你更加的贪吃巧克力或者贪不择食。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志但是，这些仅仅是慢性压力对你身体各个器官和系统慢性损害的外在表现，压力让神经、循环系统和消化系统、免疫系统全部受到恶性影响。一、好压力与坏压力        当然，并非所有的压力都是坏蛋，有些压力也有那么一丢丢的好处，：比如有一些压力可以敦促你在家里来客人之前打扫房间（这事大家都没少干吧？），或者最终不得不坐下来，集中精力在截止日期前完成一个大项目（比如悲催的、一年一度的、国家自然科学基金的申请，这事我没少干，而且会一直干下去）。        通过做深呼吸、散步，听冥想类手机app，您可以分散自己的注意力，也可以通过做小事儿来管理压力。这些策略中的任何一种都可以帮助你缩短身体对压

多年来的肚子在“唱歌”是怎么回事

 李先生多年来经常性的放臭屁，大便也不怎么好，每天排便感不强，肠鸣；特别是晚饭后腹部胀气比较严重，但胃口一直很好，请教这种情况是什么原因引起的。几年前，在外出差时闹过一次肚子，后来好了，以后就慢慢形成现在这样了，当时排便不成形，颜色也不好，有点绿色，而且很臭，排便感不强，过去一直很好，每天一次。目前症状是每天放臭屁，肠鸣，另外，牛奶不能喝，一喝症状更厉害（过去一直很正常），胃口一直很好，因为这个原因，体重也减轻了，请医生帮助诊断一下，应注意哪些问题，谢谢！首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志由于李先生的问题在较普遍，因此，在此做一些医学知识的简介，供大家参考。根据患者的病情介绍，其所提到的肠鸣（肠“唱歌”），在医学上称之为“肠鸣音”，结合患者伴有排便不成形、常放臭屁，可认为是肠鸣音活跃或亢进，患者出现肠“唱歌”前曾闹过一次肚子（医学上称为急性肠炎），且喝牛奶后可加重症状，因而该患者极可能患了感染后肠道功能紊乱（医学称为肠易激综合征）。肠易激综合征是以腹部不适或腹痛伴有排便次数或大便性质改变为特征的常见肠道病，是易反复发作的一组多因素引起的异质性的功

关于如何避免抑郁的几个事实

        抑郁症是一种常见而严重的疾病，影响人们的感受和行为。它可能导致情感和身体出现问题，并可能导致一个人生活的各个方面都出现毛病。许多人服用药物，如抗抑郁药来治疗抑郁症，但事实上，有多种自然方法可以起到很好的作用，可以减少将来抑郁发作的危险。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志        抑郁症是最常见的精神疾病。美国精神病学会估计，每年15名成年人中就有1人患抑郁症，6人中有1人在一生中的某一时刻会经历抑郁症。抑郁会影响任何人，通常是在十几岁或20岁出头的时候第一次发生，女性比男性更容易患抑郁症。        关于如何避免抑郁症，有以下的几个事实，情绪不良的朋友们可以关注一下：1. 避免应力       压力和抑郁总是是联系在一起的，各种因素都可能导致压力。人们认为生活中的压力与抑郁或焦虑之间存在着某种联系。有大规模研究发现，压力对心理健康、生活满意度和一般健康都有负面影响。各种因素，包括工作、教育、家庭生活或人际关系，都会引起压力。重要的是要设法管理和处理好这些紧张的情况。2. 运动        运动提供了一系列的健康益处，包

关于子宫内膜异位症的几个小贴士

以下是关于子宫内膜异位症的一些要点：1.子宫内膜异位症占全世界育龄妇女的6％至10％。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志2.它在发育中的胎儿体内已经存在。3.青春期的雌激素水平导致其发病。4.症状通常在生殖期出现。5.大多数女性未确诊，可能需要10年才能得到诊断。6.过敏、哮喘、化学过敏、自身免疫性疾病、慢性疲劳综合征、纤维肌痛、乳腺癌和卵巢癌与子宫内膜异位症有关。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

一文读懂倒班失眠原因与对策

倒班失眠为啥？咋整？      夜班倒班后失眠是由昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍造成的，它是由于昼夜时间维持与诱导系统变化或内源性昼夜节律与外部环境不同步引起的一类睡眠疾病。它以失眠和（或） 白天过度嗜睡为主要临床表现，常导致有临床意义的苦恼或导致精神、躯体、社会、职业、教育或其他方面的功能损害。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志      倒班工作睡眠觉醒障碍作为昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍 的一种，是由于倒班工作干扰了自然光周期对人体的调节作用，使机体内在的昼夜节律与环境周期不同步，机体不能迅速适应倒班引起的环境变化而引起的。      倒班工作通常被定义为社会常规工作时间以外的工作，临床特征是经常在应该睡眠的时间工作（如8：00Am-6：00Pm 之外），尤其是夜间工作，结果导致工作时嗜睡，工作后失眠，日间过多思睡及自主神经功能紊乱。大多数倒班者并不引起倒班工作睡眠觉醒障碍，在工业化国家，倒班工作人群中睡眠觉醒障碍患病率可达20%，昼夜节律失调被证明会导致睡眠和性能不佳在更长期的基础上产生不良的健康后果，包括肥胖，高血压、糖尿病和癌症,睡眠觉醒障

五首音乐可以帮助您快速入眠！

   美国牛杂《读者文摘》报告：有研究人员发现，人在听每分钟60-80节拍的音乐睡的更快、更好。    所以你应该怎么选择？《读者文摘》给出了以下这五首曲曲：“失重”-马可尼联盟首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志“月光”-克劳德.德彪西“西风吹佛”-莫扎特“降E大调夜曲，Op.9,No.2”-肖邦“拳击手”-西蒙和加丰克尔记住：上床前30-45分钟听，才有效。傻等？还不快听听！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

女性月经不调，一辈子仅有三个时期是正常生理现象

女性朋友们都非常了解的月经不调，多见于卵巢功能失调，是由于全身性疾病或者其它别的疾病, 影响了卵巢的功能，造成月经的失调，它的主要表现就是月经周期的规则性和出血量的多少发生了改变。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志其原因呢，主要包括以下几种：临床上，大多女性月经不调，都可以从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等1 妇科本身疾病去考虑；同时重视全身疾病、脑垂体等2 子宫之外的原因。现在，普通百姓也知道3 很多不良生活习惯或者不良情绪也能导致月经不调。在临床检查后，排除了器质性病变，女性应该重点关注自己最近情绪是否急躁、坐立不安，心境是否低落同时波动又很大；有没有过度减肥（减重15%或体脂丢失30%）；作息时间不规律以及爱好抽烟喝酒等。这些情况都可以导致月经不调。当然，除了以上月经不调，必须加以重视，并应该及时到医院诊治外，我们女性这一辈子的月经不调，也有且仅有三个时期是正常生理现象，这三个“正常的月经不调”时期分别是：1 初潮2 流产和妊娠3 绝经前期仅有这三个时期的月经紊乱或者月经不调是正常的、可恢复或者不用担心的。其它任意时期（育龄）的月经周

焦虑不是生活的全部--14件事让你避免焦虑

焦虑是生活的一部分，我们都时常感受到这一点。当你焦虑的时候，你可以尝试一些事情来帮助你平息情绪。如果你经常感到焦虑，以下任何努力似乎都没有任何帮助，那赶紧去三甲医院吧，与医生聊聊，千万不可以闭门造车，以为自己是神，看几页纸，读几本书就忘乎所以啥都会了。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志1. 运动        咱不必为了奥运而运动，也不必证明给邻家哥哥妹妹看，步行10分钟体力消耗就可以完成类似45分钟的职业训练，它可以让你感觉倍儿棒，棒棒的好几个小时。如果你能经常锻炼 - 至少每周3次 – 那么你就不太可能感到焦虑。2. 户外活动        即使简简单单的房间里的植物，或者大自然的照片，也可以让你感到不那么焦虑、生气或感到压力。然而，如果你走出去，那就更完美，你的心情会得到一个有效提升，它可以降低你的血压、心率、肌肉紧张和压力荷尔蒙，这些家伙都在你焦虑的时候升高。3. 园艺（先有块地）        如果你有钱又有地，那么走出去，把你的手放在泥土里。园艺使你的大脑释放好心情信号，它又能促进让人高兴的化学物质合成与释放，简直就是免费的大麻，平息

人们为什么睡的越来越晚？是失眠吗？

      谈到健康的生活习惯，我们常常都要提一句“早睡早起”，但是知易行难，许多人往往睡得越来越晚，也很难早起。这背后是什么原理？ 首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志一、人体内的“生物钟”      探讨人的睡眠规律离不开一个概念——人的昼夜节律（Circadian Rhythm），或者说生物钟。我们的唤醒水平、新陈代谢、心律、体温、激素水平在每个节律的周期里都是规律变化的。每到一定的时间，生物钟就会告诉我们：该睡觉了。人体负责昼夜节律的中枢，位于脑内的视交叉上核（Suprachiasmatic nucleus, SCN）。视交叉上核接受视网膜传来的外界光线强度的信息，又通过释放神经冲动控制其他的器官组织的生理活动。      视交叉上核可以影响许多的器官组织，进而调节我们的昼夜节律，这些器官包括：      松果体Pineal，可以释放褪黑素Melatonin。褪黑素和睡眠密切相关，可以用于调节睡眠治疗睡眠障碍。这也是保健品里也喜欢添加的物质。      垂体Pituitary，是人体内分泌调节的核心器官之一。它会控制促肾上腺皮质激素ACTH

益生菌是否可以用来治疗焦虑或抑郁？

附属在我们人类身上的微生物群体（即生活在身体各个部位，包括肠道、皮肤和肺部的细菌群体）对我们自身有很多的益处。现在，我们知道人体内细菌细胞的数量是人体自身细胞数量的10倍左右。绝大多数细菌生活在我们的肠道中，它们有很多用途，包括消化食物、制造某些维生素（如维生素K），调节我们的免疫系统。研究人员正在积极研究肠道细菌的变化是否会增加慢性疾病（如肥胖或炎症性肠病）的风险。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志脑和胃肠可以交流？      科学家对“脑-肠轴”的研究已经越来越多，现在，我们已经能够推断肠道细菌的变化可能在神经精神病疾病中（如焦虑或抑郁症中）起作用。肠道有自己独立的神经系统，并产生许多与大脑相同的神经递质（包括乙酰胆碱和5-羟色胺）。这些神经递质对促进肠道蠕动非常重要，过多或过少都可能导致便秘或腹泻。同样，我们相信大脑和肠道可以相互交流。因此，焦虑和抑郁可能会引发腹痛或其他胃肠道症状。胃肠疾病如慢性腹痛或便秘也可能导致焦虑或抑郁。益生菌可以治疗慢性病（身体和精神）吗？      理论上讲，如果细菌在这些慢性疾病中起作用，那么通过添加益生菌（“

如果你没有病，你为啥还总感觉累？

    有些人看起来睡得很够，但是在白天却忍不住感到疲惫、频繁打哈欠。所以，为何你总是觉得累呢？首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志如果你的睡眠质量没啥问题   常见疲惫的原因就是：1．      活动太少2．      咖啡不少3．      喝水不多4．      饮酒不少5．      有点焦虑（还不能诊断焦虑）6．      有点抑郁（还不能诊断抑郁）7．      周末狂欢8．      夜猫子一枚9．      潜在其它疾病（你是真有病了）     运动：有科学研究显示一周开始有几次少量的运动的成人，能在六周之后显示出更多的活力。更常运动的人也显示出更好的睡眠，尽管研究显示他们没有睡得更长时间。    咖啡：但如果运动没有用，不要直接去喝咖啡，虽然许多研究显示咖啡对你的健康有好处，但你对咖啡的依赖性会让你更困，咖啡因阻断腺苷，而腺苷通常是在白天积累，然后使你在晚上犯困。但是在睡前六小时摄入咖啡或者功能饮料会最终影响你的睡眠质量。所以结果是不摄入咖啡因的人大都报告他们在早上没那么累。   水分：确保你每天能摄入足够的水分。有一个研究发现减