乳腺癌常见的化疗后不良反应及其应对

       常见的乳腺癌化疗后不良反应及其应对方式：  　　1、骨髓抑制，就是引起白细胞降低、血小板减少，甚至有的出现贫血。 　　2、胃肠道的反应，这也是让病人难以坚持或者不愿意完成化疗的重要原因。强烈的恶心和呕吐都是不良的乳腺癌化疗反应，这些反应让病人难受，而且不能进食。予止吐药物，并需要患者树立信心，积极配合。 　　3、化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症，有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。化疗期间注意饮食清淡、避免辛辣，适量补充B族维生素及对症治疗。 　　4、化疗后脱发，特别是对于一些年轻女性，对化疗产生抵触情绪。采用化疗期间戴上冰帽，降低代谢。这种脱发不是永久性的脱发，在化疗结束以后大多数病人还可以头发再生。 　　5、肝脏和肾脏功能的损害，根据不同的药物，它的损害程度是不一样的，可以出现转氨酶升高、黄疸，严重的时候还可以产生急性肾功能的衰竭。化疗前应检查肝肾功能，一般轻度的损害不影响后续化疗，化疗结束后一般肝肾功能可逐渐恢复正常。 　　6、心脏的毒性，尤其是蒽环类药物对心脏的毒性是比较明

一图读懂乳房自查（实用）

       开始的时候请正对镜子，肩膀挺直，手掐腰。 注意观察:        乳房和原来的大小、形状、颜色一样。乳房形态规律变化，未见到变形和肿胀。        皮肤有酒窝征，皱缩，橘皮样，或者凸起。乳头位置的变化或者倒转（向内凹陷而不是伸出来）。是否有发红，溃烂，发疹，或者小疙瘩。        把胳膊举起来看同样的变化。        当你在镜子前的时候，轻轻用手指挤压每个乳头并且检查是否有液体流出（可以为乳汁样或黄色或血性）        平躺的时候，用你的右手检查左侧乳房，用左手检查右侧乳房。手指并拢平放于乳房上，用指腹有力度的平稳的触摸乳房。        范围覆盖整个乳房从顶部到底部，一边到

一图读懂常见乳腺癌表现

35岁以后，一侧乳房质硬肿块，与皮肤粘连，推之不动，肿块边缘不清晰 来自一线临床，多谢患者支持和奉献！

ASCO：生活方式与乳腺癌预防

       乳腺癌是女性最常见的癌症，不论是在发达国家还是欠发达国家。乳腺癌的发生率在全球呈上升趋势，尤其以绝经后乳腺癌和雌激素受体阳性乳腺癌最为显著。那么饮食和生活方式的改变可以预防乳腺癌吗？有哪些证据？下面整理了2015年ASCO教育文集中的有关内容，以飨读者。 要点 ● 超重、肥胖和体重增长均与绝经后乳腺癌相关，而饮酒和缺乏锻炼可以增加绝经前和绝经后罹患乳腺癌的风险。 ● 在月经初潮与首次怀孕期间，身高的快速增长或吸烟和饮酒的暴露可能会增加罹患乳腺癌的风险，因为快速发育的乳房对致癌因素尤其敏感。 ● 维持健康饮食方式虽然不具有特异的降低乳腺癌风险的作用，但对女性来说仍然非常重要，因为它能减少其它常见的疾病，如心血管疾病、糖尿病和痴呆。 ● 超重、酒精和缺乏锻炼增加了有家族史女性的患癌风险，但其与BRCA1和BRCA2基因突变携带者的具体关联需进一步研究。无论在发达国家还是欠发达国家，乳腺癌均是女性最常见的癌症。乳腺癌的发生率在全球呈上升趋势，尤其以绝经后乳腺癌和

我的恩师邵志敏教授访谈录

       近年来我国乳腺癌发病率正以每年3%至4%的速度急剧上升，据上海市疾控中心最新发布的2013年度上海市肿瘤发病率排行榜，在上海市户籍女性中，乳腺癌高居女性癌症发病首位。2014年3月4日下午14：00，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员、复旦大学乳腺癌研究所所长邵志敏教授应邀来腾讯大申网录制市民肿瘤防治大讲堂第三期微访谈乳房保卫战的视频。        邵教授先简单的介绍了什么是乳腺癌，他指出遗传因素、饮食因素、外界理化因素，以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定的关系。在日常生活中，①长期激素分泌絮乱、②生育和授乳的女性及③纤维囊性乳腺病、④有家族遗传史的患者，这四类人群是乳腺癌的高危人群。邵教授提醒大家要特别注意，乳腺癌早期会出现一些症状，如乳头溢液、乳腺外形改变等，当出现这些问题时，大家就要注意了。那如何来诊断乳腺癌呢？邵教授建议大家去做个乳腺癌的筛查（或称普查）。乳腺癌的筛查是通过有效、简单、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以便早期发现、诊断及治疗。

重大压力事件增加女性患乳腺癌几率

       以色列研究人员日前发布的一份报告指出，人生中的重大压力事件会增加年轻女性患乳腺癌的风险，但“普遍的幸福感和乐观情绪”有助于抵御这种疾病的发生。        以色列本-古里安大学的罗尼特·佩莱德和同事调查了重大人生变故（例如在20岁之前失去父母）对患乳腺癌风险的影响。以色列女性的乳腺癌患病率是世界上最高的。        佩莱德的研究小组征集了255名年龄在25岁到45岁之间、被诊断出患有乳腺癌的女性和367名同一年龄段、未患乳腺癌的女性。然后他们询问这些女性是否经历过重大变故（如丧偶或失去亲人）或者带来中度压力的事件（如重病、事业变故或离异）。受调查者还回答了一份评估焦虑、抑郁、幸福感和乐观程度的问卷调查。        研究显示，经历过两次或更多次的重大或者中度打击的女性，她们患乳腺癌的几率增加了62%。同时，具有“普遍的幸福感和乐观感”的女性被诊断出乳腺癌的风险降低25%。

骨质疏松症的常用药物解读

       骨质疏松症是中老年人常见病，任其发展容易导致骨折及脊柱椎体楔形变，严重影响生活质量，正确认识骨质疏松症的病因、病情演变及常用药物的作用机制，对骨质疏松症这样的慢性病很有必要。        骨质疏松症最根本的病理生理基础是骨质吸收过多和骨质成骨减少两方面，前者为主要原因。相应的治疗药物分为两大类：        1.骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失，如二磷酸盐类（福善美、固邦）及降钙素类（密盖息、益钙宁）；        2.骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量，如维生素D与钙剂类（罗盖全、阿法迪三、钙尔奇D）。所以骨质疏松的规范治疗应该包含以上两方面。        其中，维生素D与钙剂类药物的区别是难点，归纳如下：        骨化三醇（罗盖全）是1，25－二羟基维生

摄入高脂肪饮食与乳腺癌风险增加有关

       发表在4月9日出版的《美国国立癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute）上的一项新研究表明，总脂肪和饱和脂肪摄入量高与雌激素受体阳性和孕激素受体阳性（ER+PR+）以及人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）乳腺癌疾病的更高风险有关联。 已发表的关于高脂肪摄入量与乳腺癌风险之间相关联的流行病学和病例对照研究数据一直存在着冲突，这可能是因为获取脂肪摄入的准确信息的困难很多，也可能是由这些参与研究的群组所生活的特定地理区域内有限的摄食异质性造成的。 此外，乳腺癌如今根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）的表达状态而被临床归类为几个亚型，每一个亚型有自己的预后和一组风险因子，这也可能造成了已发表的针对这种关联的报告的不一致性。 意大利米兰国家癌症研究中心IRCCS基金会预防与预测医学系流行病学与预防组的Sabina Sieri博士及其同事对EPIC研究随访了11.5年的10062名乳腺癌患者的

Nutrients：肉类饮食会增加患癌风险

       日前，一个国际研究团队发现，高摄入肉类食物的饮食方式已经同吸烟、酒精一样，是导致癌症发病率增高主要来源之一。这是世界卫生组织下属的一个国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）对相关的癌症发病率统计时发现的，研究发表在Nutrients杂志上。 研究详情： 这项研究的数据是研究者对来自87个国家的男性和女性，患不同类型的癌症进行统计的。饮食数据来自世界粮农组织(FAO)和联合国(UN)。这项研究的动物类食物的主要包括肉类、牛奶、鱼和鸡蛋。 从这项研究可以分析出，一半左右的的癌症患者同吸烟以及肉类饮食有关，饮酒对患癌几率影响会小一些。此外，不同性别患癌来源也不同，对男性而言，吸烟是肉类食物的两倍之多，而对女性而言，肉类饮食导致的患癌比例会比较高。两种因素与70%的癌症有关（除肺癌外）。 研究发现，男性癌症患者数量从75人/10万人上升到300人/10万人，女性的患癌比例也由80人/10万人上升到260/10万人。

乳腺癌患侧上肢淋巴水肿的预防与治疗

       乳腺癌患侧上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫手术和腋窝部位放疗的常见并发症。20世纪60年代乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿发生率为25%，术后加放疗其发生率增加到52%。        80年代据文献报道上肢淋巴水肿的发生率为15%。近年来腋窝淋巴结清扫后中度、重度上肢淋巴水肿的发生率不超过5%。淋巴水肿的程度与个体因素有关，部分患者上肢淋巴管交通支欠发达，容易发生淋巴水肿。高龄和肥胖的乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率高。 1．临床表现        乳腺癌患侧上肢淋巴水肿发生在手术后任何时期，可术后立即出现，也可在30年后出现。急性淋巴水肿表现为患侧上肢增粗，若上肢周径增加超过50px即可肉眼发现。慢性淋巴水肿上臂呈橡皮样肿胀。淋巴水肿可引起患侧上肢疼痛、肢体变形、功能障碍，并可继发感染，而感染又进一步造成淋巴管腔硬化与闭塞加重水肿。        国际淋巴学会将其分为三期：   &

女性乳头凹陷的原因及其矫正

       乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷（乳头凹陷）本身就是一种乳房畸形，有的甚至是恶性肿瘤在乳房上的外在症状。青春期前，女性乳房不发育，乳头很小。青春期后，随着体内激素水平改变，月经来潮，乳房开始发育，乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小，但都凸出乳晕平面；如果部分或全部低于乳晕平面，甚至反向内凹，陷于皮面之下，致使局部呈火山口状，这种情况就是乳头内陷（乳头凹陷）。        需要特别指出的是，有些少女对乳房的发育感到害羞，便穿紧身内衣将胸部束紧，或过早的佩带尺码过小的乳罩，正在发育的乳房就会受到挤压而变得扁平；同时受压的乳房血液循环不畅，营养供应不足，则影响乳腺的正常发育；乳头也因被挤压而深陷在乳房中，形成乳头内陷（乳头凹陷）。 一、病因        乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火

肿瘤放化疗后白细胞减少症的应对措施

       放疗和化疗是治疗恶性肿瘤的最常用的手段，放化疗后主要的毒副作用就是白细胞减少症。白细胞是人体不可缺少的免疫细胞，可以直接消灭外界入侵的病原菌，一般情况下，病菌入侵时白细胞会升高，机体会调动免疫系统防御病菌的侵害，如果白细胞低于正常值，当外界病菌进入人体，就很容易造成感染后果，轻者出现感冒，肺炎，重者导致败血症。        由于目前放射线和化疗药物的选择性不够强，主要针对体内快速增殖复制的细胞，因此它们就如同治疗肿瘤的双刃剑，既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用，也对体内增殖周期短的正常细胞也有毒害作用，比如：口腔粘膜细胞，头皮细胞，白细胞等，导致口腔溃疡，脱发，以及白细胞减少症。血常规检查中，白细胞计数低于4.0×109/升称为白细胞减少症，临床上可表现为乏力、肌肉酸胀，低热，食欲下降，嗜睡等症状。        在临床工作中，笔者经常遇到许多患者或家属对放化疗后白细胞减少症十分恐惧，因此，拒绝放弃放化疗者亦有之，延误了治疗肿

女人吃什么可预防乳腺增生

1.鱼类及海产品 　　黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。 2.食用菌类 　　银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物，是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，有较强的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。 3.坚果、种子类食物 　　种子、坚果类食物包括含卵磷脂的黄豆、花生等，含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。而且，坚果和种子食品可增加人体对维生素e的摄入，而摄入丰富的维生素e能让乳房组织更富有弹性。 4.大豆 　　 增加大豆食品对乳房健康大有裨益。因为，大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，减少乳房不适。如果每天吃两餐含有大豆的食品，比如豆腐、豆浆等，将会对乳房健康十分有益。 5.蔬菜 　　蔬菜与主食合理搭配，不仅有利于身体健康，如果每天的饮食保证摄取足够的蔬菜，多食番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝

大豆摄入与乳腺癌患病风险相关

近期发表在Journal of the National Cancer Institute的一篇文章，阐述了大豆补充剂对于早期乳腺癌的基因表达的作用。该文章的主要作者之一，纽约Sloan Kettering癌症中心的Jacqueline F. Bromberg博士将与我们一起讨论摄入大豆与乳腺癌之间的关系。 Jacqueline F. Bromberg, MD, PhD 雌性激素对乳腺癌的影响 问：Bromberg博士，摄入大豆会给我们带来哪些影响？植物雌激素是如何影响乳腺癌发生的呢？我们从乳腺癌的流行病学研究发现了什么？ Dr. Bromberg: 首先，流行病学研究检测了比其他人摄入更多大豆的人群。例如亚洲人，我们知道亚洲乳腺癌的发生率更低。发生率的降低是否是由于大豆的消耗或其它多种的原因，尚不明确。 当然，如果你把亚洲人带到大豆食用减少的西方社会，其它食物的摄入（更多脂肪的饮食及更多的肉类）——会导致乳房肿瘤发生率增加。因此，流行病学研究很难说明问题，因为涉及了多种因素。因此研究乳腺癌的发生率与大豆摄入的关系，就不能基

如何预防乳腺增生

1、最近心情如何，有没有长期压抑？这是我对乳腺增生就诊患者第一句问的话。保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。  2、年龄在16-50岁的女性，都应定期进行乳腺普查，月经后第3-7天为最佳检查时机，可通过自查、触诊、钼钯等方式检查。35岁以上的女性应该1-2年做一次；50岁以上的女性应一年一次；高危人群（乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌），有重度增生的女性应半年检查一次，进行动态观察。20-35岁的女性应3年进行一次红外线或乳腺外科检查。  3、减少人工流产次数，以减少乳腺增生的概率。  4、生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜；适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。  5、哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。  6、避免激素药物和美容产品的使用。  7、最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。  8、减少高能量的补品及食品。饮

浅谈乳腺增生

一、什么是乳腺增生？        乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病，是妇科常见病之一。表现为乳房内有条索状，大小不等的圆形结节，一般质地较软或中度，伴有压痛，边界清楚，与周围组织不粘连，活动度好，常随月经周期或情绪而发生变化，肿物的大小短期内无增大的趋势，一般发生于30-50岁妇女多见。 二、乳腺增生有何症状        患者感到乳房的胀痛、刺痛或隐痛，尤以月经前期更为明显，表现在月经周期前一周左右乳房胀痛，并随乳房的活动或上肢运动而加剧。可以单侧乳房发病，也可以双侧乳房发病，一般月经来潮后症状缓解或消失。同时伴有情绪忧郁、烦躁易怒。        体查时，增生部位的皮肤温度可略高于正常皮肤，乳房触痛明显，伴有乳房肿胀，乳内可触及片状、颗粒状结节，质地较硬，经前症状加重。 三、发病原因        1.发病的原因与卵巢机能失调有关，由于激素分泌比例失调发生了乳腺增生，所以多见于青春