乳房奥美定注射物取出问答

奥美定是什么？奥美定是聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilicpolyacrylamidegel,PAM)的商品名，为透明胶状高分子水凝胶，与“英捷尔法勒”是同类物质。由于不良反应高发，现已被列入非法注射物。（聚丙烯酰胺是工业上广泛使用的水溶性增稠剂。）奥美定注射有什么危害？由于酰胺基有很强的化学活性，PAM注射入体后会激发身体的炎症反应，引起继发性疼痛，红肿，硬结，乳糜化。由于难以吸收，后期会发生游走，播散导致严重变形。哺乳期可诱发乳腺炎。其降解产物单体丙烯酰胺（acrylamide，AM）有多脏器毒性，并有潜在致癌可能。诸多症状往往在注射后数年内逐渐发生，给患者带来巨大的身心负担和痛苦。症状不明显也要取吗？即便没有明显症状，组织内部反应也在持续进行，随着时间的推移，症状会逐渐显现，后期还有致癌可能。而且当诱发急性乳腺炎，或游走播散后，手术难度增大，往往难以清除干净，所以宜及早在静息期取出。长期放置，会致癌吗？聚丙烯酰胺水凝胶不致癌，但是长久植入人体后释放的单体丙烯酰胺有致癌可能（2A类），而且本身具有多脏器毒性，对神经，肝脏，肾脏，皮肤都有毒副作用。如何判断注射物是否为奥美定？注射

如何看懂乳腺癌病理报告

       病理报告对主诊医生和病人都是至关重要的，因为是否需要术后辅助治疗和什么样的治疗就取决于病理报告的结果。很多患者拿到病理报告都感觉像天书一样，其实看懂病理报告也没有那么难，接下去为大家简单讲解一下病理报告中的一些概念，让患者更多的了解自己的病情，更好的和医生沟通。        拿到病理报告以后我们需要关注的重点有乳腺癌的病理类型、乳腺癌的分级、肿瘤大小、部位；手术切缘情况、有无脉管侵犯、有无腋窝淋巴结转移；雌激素受体、孕激素受体、Her-2基因表达情况，Ki-67增殖指数等。        首先我们要看病理是什么类型的，它是非浸润性癌，还是浸润性癌呢?第一种类型就是原位癌，原位癌可以分为两种亚型：1）导管原位癌，2）小叶原位癌，原位癌的预后非常好；第二种类型是浸润性癌，又可以分为浸润性癌非特殊型、浸润性小叶癌、特殊类型的乳腺癌。不同类型的乳腺癌，它们的预后和治疗方案，会有一些差别。        再一个我们要看组

乳腺癌治疗中常见不良反应与管理

乳腺癌是治愈率最高、生存时间最长的恶性肿瘤之一，除诊治乳腺癌本身，更应重视乳腺癌各阶段治疗带来的不良反应和乳腺癌患者自身老龄化、恶性肿瘤治疗引起的体内微环境改变和生活方式改变所导致的伴随性疾病问题。在乳腺癌的治疗过程中，可能会产生各种不良反应，但请不必为此紧张，多数不良反应是出现在治疗初期，通过良好的不良反应管理和用药调整是可以有效控制的，如果出现不良反应，请及时与医生沟通，不要自行停药或减量。 下面为大家讲解在乳腺癌治疗过程中常见的一些不良反应及相应的自我管理。 一、血液学毒性（指血常规异常，包括中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症等） 1.中性粒细胞减少症管理 中性粒细胞减少是指由于周围血中粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征，无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎、纳差、体力减退等非特异性表现。中性粒细胞计数<1000/mm3时较严重。 出现中性粒细胞减少症时有如下建议： 及时就诊，告知医生任何感染的体征/症状如发烧/发冷, 避免去拥挤的场所，避免接触有感染、咳嗽或发烧症状的人。尤其是在中性粒细胞计数和白细胞计数特别低时。 保持良好的卫生习惯，如勤洗手。 2.贫血管理

乳腺癌患者的合理饮食

       乳腺癌患者的合理饮食 健康的饮食习惯对于乳腺癌患者尤为重要，在增加营养摄入的同时要注意以下原则：平衡摄入，多元化，多样化，不偏食，荤素搭配，粗细搭配。烹饪时尽量多用蒸、煮、炖，少吃油炸、烧烤、烟熏、盐腌的食物和加工肉制品。杜绝霉变、变质食物。中国营养学会提出了8条中国膳食指南：食物多样，谷类为主；经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉和荤油；食量和体力活动要均衡，保持适当的体重；少盐清淡的膳食；饮酒要限量；吃清洁卫生不变质的食物；多吃蔬菜、水果、薯类。       抗癌食物主要有： 1）干果类食物 如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等，富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，营养价值高。 2）富含维生素的食物 维生素是抗癌的重要营养素，维生素A能防止上皮细胞的转化，修复上皮细胞的损伤；B族维生素缺乏可使肿瘤的形成和生长加速；维生素C可阻断亚硝铵在体内的合成，降低肿瘤的发病率。诸如：新鲜水果、蔬菜，尤其是深绿色、橙黄色蔬菜，以及橙黄色的水

乳腺癌术后患侧肢体的康复

       现代乳腺癌的治疗已经进入到根据乳腺癌的分子分型，采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗的精准治疗时代。乳腺癌术后患侧肢体的康复时间因患者年龄、手术方式、既往慢性合并症、是否接受术后放疗等因素而异。       乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼，可以防止腋窝周围瘢痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，也避免了挛缩的瘢痕组织压迫腋静脉，减少腋静脉回流受阻。乳腺癌术后功能锻炼持续时间建议6个月以上，特别是前3个月尤为重要。       (1)简单的患肢功能锻炼 ①局部按摩：用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右，推动皮肤进行按摩，以促进局部血液循环，使紧张的皮肤得以松弛。潍坊市中医院肿瘤中心尚志梅 ②肩部运动：上肢自然下垂，以肩部为中心，上肢做前后左右运动，活动程度及运动量逐渐加大，以局部不产生疼痛为度。 ③外展运动：两手握拳，两上肢向外做平举外展运动，重复多次，然后两手手指交叉，置于脑后，两肘努力向后振动，使胸壁皮肤受牵拉，一张一

关爱女性健康，乳腺自我检查，做到乳腺疾病早发现，早治疗

据统计有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣时无意发现的。95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于 II 、 III 期，有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此，提倡广大女性要学会乳腺的自我检查，做到对乳腺疾病早发现，早治疗。乳房自查的最佳时间：应先在月经干净 3~5 天或月经开始起的 9~11 天进行。A、因为月经前乳腺组织受卵巢激素的影响，乳腺组织增生肥厚，处于充血状态，并伴有压痛和胀痛，此时检查不易准确，容易误诊或漏诊；B、月经开始的 9~11 天或干净后3—5天是乳腺受激素的影响最小，腺体组织最薄、最软的时期，便于触摸，是最佳的检查时机。乳房自查的方法主要包括观看和触摸两个方面，但必须讲究技巧才能事半功倍：第一步、观看:要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。第二步、触摸：检查乳房内是否有肿块A、指法：触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房；B、检查范围：外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区；C、易犯错误：检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺