上海中医药大学附属岳阳医院门诊安排

1）专家门诊：周二上午8:00-11:00岳阳医院总部（虹口区甘河路110号）17号楼门诊部二楼皮肤科5号诊室2）特需门诊：周六下午13:00-16:00岳阳医院青海路门诊部（静安区青海路44号）门诊部南楼四楼诊室

老年皮肤瘙痒症防治注意点

老年皮肤瘙痒在老年疾病中发病率逐渐增高，平时生活调适十分重要。

过敏皮肤病忌食常见发物

春季多过敏，治疗外常关照忌食发物。那么常见发物稍作梳理，主要如下： 1、食用菌类：主要有蘑菇、香菇等。 2、海鲜类：主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品。 3、蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等。 4、果品类：主要有桃子、杏、银杏、花生、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等。 5、禽畜类：主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋、鸡蛋等。 此外，属于发物的还有菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹及葱、蒜、韭菜等。有时还将荤腥膻臊之类食品一概视为发物。 患者常说按如此即没什么食物可吃了，每人过敏范围是各不相同，可以参照过敏源测定结果，同时也要结合实际情况而定。 以上供大家参考！

荨麻疹的预防与护理

荨麻疹应尽量找出病因并去除之；对于慢性荨麻疹的患者，应尽量避免各种诱发加重因素。除药物治疗外，应忌食鱼腥虾蟹、辛辣、葱、酒等发物。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科向延卫注意天气变化，加强体育锻炼，调整生活节奏，保持心情舒畅。 

激素治疗湿疹注意事项

外用糖皮质激素制剂是目前治疗湿疹的主要外用药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素。轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素，如哈西奈德、卤米松乳膏。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效糖皮质激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少不良反应。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科向延卫

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒（varicella～zoster virus，VZV）引起的急性疱疹性皮肤病，以沿一侧周围神经呈带状分布的簇集性水泡和神经痛为特征。本病好发于春秋季节，成人多见。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科向延卫目前欧美国家，65岁以上年龄组人群带状疱疹发病率逐年升高，女性发病率高于男性。带状疱疹的发病与年龄因素密切相关，特别对老年人的健康危害较大。据统计，2008～2010 年间，全球免疫功能正常的人群每年带状疱疹发病率约达1.2‰ ～ 4.8‰，并且发病率随着年龄的增大呈明显的增高趋势。免疫功能低下的人群，如HIV 患者、癌症患者及免疫抑制治疗的患者人群，每年带状疱疹的发病率高达到14. 5‰ ～ 53. 6‰。带状疱疹的二次发作非常少见，仅见于免疫功能低下人群。

带状疱疹的临床表现

1.典型表现发疹前可有乏力、低热、倦怠、纳差等全身症状，患处皮肤表面有不适感伴感觉异常，如瘙痒、灼烧感或刺痛，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各成簇水疱间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～6周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。少数老年患者常在临床皮肤损害消褪后局部仍遗留较长时间的神经痛。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科向延卫2.特殊表现（1）眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay～Hunt综合征。

带状疱疹的护理和饮食

1.患病时应多休息，保持心情舒畅。2.保持局部皮肤清洁，勤换衣裤，衣着宽大透气，以免积压、摩擦疱疹，尽量不要用手搔抓挤压疱疹。3.多饮水；进食宜高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化；多吃新鲜蔬菜及水果；忌食辛辣刺激性食物。1.2‰ ～ 4.8‰，并且发病率随着年龄的增大呈明显的增高趋势。免疫功能低下的人群，如HIV 患者、癌症患者及免疫抑制治疗的患者人群，每年带状疱疹的发病率高达到14. 5‰ ～ 53. 6‰。带状疱疹的二次发作非常少见，仅见于免疫功能低下人群。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科向延卫

湿疹的预防与护理

1.应尽可能地寻找发病或诱发加重的原因，详细了解病史、生活工作环境、精神因素等。作过敏原检查，如皮内试验、斑贴过筛试验及特异性IgE抗体检测等，以发现可能的致敏原，并避免接触可诱发湿疮的各种因素，如染料、汽油、油漆、花粉等。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科向延卫2.对皮肤干燥的湿疹患者加用保湿剂，以恢复皮肤屏障。3.保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。4.尽可能避免外界不良刺激，如热水、食盐水烫洗，忌用肥皂、碱水或化妆品等刺激物搽洗患处。尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品。5.患病期间忌食辛辣、鱼虾、鸡、鹅、牛肉、羊肉，等发物，亦应忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、葱、蒜，等辛香之品。

认识荨麻疹

荨麻疹(Urticaria)，是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病，以皮肤黏膜突然出现风团，发无定处，时隐时现，巨痒，消退后不留任何痕迹为特征。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹。临床上还有一些特殊类型的荨麻疹。发病持续六周以上成为慢性荨麻疹，可反复发作，常达数月和数年之久。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科向延卫全球范围内发生的荨麻疹，可见于任何年龄，发病率高低取决于病因。人群发病率为1～30%，中国研究患病率为23%。所有的荨麻疹中，急性荨麻疹占35%，其余属于慢性荨麻疹的患者病程在5年以内的占到59%，病程超过5年以上的只有6%。

小暑入伏，少动多静！

今日小暑，入伏后气温更加炎热。这时人体阳气旺盛，工作、劳动、锻炼一定要注意劳逸结合，保护散布体表的阳气。极端高温下食补已经收效甚微了，还是要从起居上调养，少动多静。保证充足的睡眠，适当午休养元气，注意时长，半小时最佳，同时避免受风着凉；运动不宜过强过量，温和的有氧运动最佳；减少思虑，放平心态，心静自然凉，也有利五脏六腑的恢复。饮食增加羹汤水茶，确保体内水分充足，避免高温脱水对健康的伤害。

湿疹湿敷方法一二三

湿疹在皮损渗出较多、明显红肿、有糜烂或溃疡时，常常采用湿敷，常用生理盐水、或硼酸溶液、或者中药液湿敷。湿敷方法为：①将纱布叠成6～8层的纱块，略大于皮损面积，将其浸入溶液，然后拧至不滴水为度；②将纱块敷于患处，持续30分钟，期间当纱块变干后重复步骤①，而不要直接往上面倒溶液；③每天进行2～4次，当皮损变得干燥时停止湿敷。

患儿湿疹如何清洁？

      湿疹患儿要保持皮肤清洁，尤其是出现痂屑更显重要。现有各种类型的无刺激低敏性配方洗护产品，清洁沐浴时不得加重摩擦刺激。      适度轻度清洁沐浴是将沐浴护肤产品直接涂抹在皮肤表面，不能用浴刷大力在患儿皮肤表面，保持合适水温，不能过烫，以不超过体温为宜。建议5-8分钟短时间沐浴以避免洗浴后的皮肤的脱水。洗浴好了皮肤无需完全干燥，在皮肤微湿的时候使用润肤剂。      温和性肥皂和调整皮肤局部pH值：频繁使用干性肥皂可延迟皮肤愈合。应使用性质温和或脂肪含量多的肥皂，并应减少使用频率。通常没有必要使用低致敏性肥皂或避免使用香皂。建议使用低敏无刺激的洁肤用品，不得用含碱性皂基的清洁剂（pH值6左右为佳）。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数。

也谈谈反复发作的荨麻疹

荨麻疹繁复发作，发不定时，瘙痒难受，让人生活、工作十分烦恼，正确认识、治疗，做好预防和调护很重要！

湿疹的中药外治

急性期  初起若水疱糜烂、渗出明显时，外治宜选用清热解毒收敛的中药，如黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤，或10%黄柏溶液冷敷。后期滋水减少时，外治宜保护皮损，避免刺激，可选用黄连膏外搽或青黛散麻油调搽。 亚急性期  外治原则为燥湿、收敛、止痒，选用三黄洗剂、黄连膏等外搽。 慢性期  外治以止痒、润肤为主要治疗原则，可选用各种软膏剂等，可外搽青黛膏、硫黄膏。

外用糖皮质激素制剂的选择

外用糖皮质激素制剂是目前治疗湿疹的主要外用药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素。轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素，如哈西奈德、卤米松乳膏。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效糖皮质激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少不良反应。

带状疱疹的护理和饮食

1.患病时应多休息，保持心情舒畅。 2.保持局部皮肤清洁，勤换衣裤，衣着宽大透气，以免积压、摩擦疱疹，尽量不要用手搔抓挤压疱疹。 3.多饮水；进食宜高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化；多吃新鲜蔬菜及水果；忌食辛辣刺激性食物。 1.2‰ ～ 4.8‰，并且发病率随着年龄的增大呈明显的增高趋势。免疫功能低下的人群，如HIV 患者、癌症患者及免疫抑制治疗的患者人群，每年带状疱疹的发病率高达到14. 5‰ ～ 53. 6‰。带状疱疹的二次发作非常少见，仅见于免疫功能低下人群。

带状疱疹的临床表现

1.典型表现 发疹前可有乏力、低热、倦怠、纳差等全身症状，患处皮肤表面有不适感伴感觉异常，如瘙痒、灼烧感或刺痛，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各成簇水疱间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～6周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。少数老年患者常在临床皮肤损害消褪后局部仍遗留较长时间的神经痛。 2.特殊表现 （1）眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。 （2）耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay～Hunt综合征。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒（varicella～zoster virus，VZV）引起的急性疱疹性皮肤病，以沿一侧周围神经呈带状分布的簇集性水泡和神经痛为特征。本病好发于春秋季节，成人多见。 目前欧美国家，65岁以上年龄组人群带状疱疹发病率逐年升高，女性发病率高于男性。带状疱疹的发病与年龄因素密切相关，特别对老年人的健康危害较大。据统计，2008～2010 年间，全球免疫功能正常的人群每年带状疱疹发病率约达1.2‰ ～ 4.8‰，并且发病率随着年龄的增大呈明显的增高趋势。免疫功能低下的人群，如HIV 患者、癌症患者及免疫抑制治疗的患者人群，每年带状疱疹的发病率高达到14. 5‰ ～ 53. 6‰。带状疱疹的二次发作非常少见，仅见于免疫功能低下人群。

荨麻疹的预防与护理

荨麻疹应尽量找出病因并去除之；对于慢性荨麻疹的患者，应尽量避免各种诱发加重因素。 除药物治疗外，应忌食鱼腥虾蟹、辛辣、葱、酒等发物。 注意天气变化，加强体育锻炼，调整生活节奏，保持心情舒畅。