高尿酸与痛风门诊又可以预约了！

周三上午的高尿酸与痛风门诊又可以预约了！步骤是： 1.微信关注华东医院公众号 2.依次点击“华东服务”-“专家预约（非特需）”-“普通，专病预约”-“内科”-“肾内科”-“高尿酸血症与痛风专病门诊” 3.选择您需要的门诊时间

世界肾脏病日科普讲座预告：尿酸性尿路结石的危害和诊治

        2019年3月14日是第14个世界肾脏日，今年世界肾脏病日的主题是：关注世界各地所有人的肾脏健康，其主旨是强化人们对全球肾脏疾病日益加重的高负担的认识，强调制定合适的预防和管理策略对于肾脏病防治的必要性和迫切性。         全世界目前约有8.5亿人因各种原因而罹患肾脏疾病。在全世界范围内，每年至少有240万人死于慢性肾脏病，慢性肾脏病是目前增长最快的第六大死因。急性肾损伤是慢性肾脏病的重要驱动因素，全世界每年有1300多万人患急性肾损伤，其中85%发生在低收入和中等收入国家。据估计，每年约有170万人死于急性肾损伤。         尽管全球范围内肾脏疾病的负担日益加重，但就维护肾脏健康而言，不同国家和地区、不同群体之间的差距和不平等现象仍普遍存在。慢性肾脏病和急性肾损伤的发生往往与患者的出生、成长、生活、工作和养老的社会环境有关，相关因素包括贫穷、性别歧视、教育缺乏、职业危害和污染等。早期诊断、预防和延缓疾病进展是减少个人和国家在肾脏病治疗费用

高血压与肾脏病

高血压和肾脏病都是常见病，我国成人高血压的发病率超过20%，且随着年龄的增加其发生率进一步升高，而肾脏病也是高发病，成人的发病率也高达10%。高血压和肾脏病其实是一对难兄难弟。血压控制不好会引起或加重肾脏损害，而肾脏疾病发展到一定阶段绝大多数都会并发高血压，其中不少人的高血压难以控制。高血压患者应注重寻找高血压的病因高血压分为原发性和继发性。一般因家族遗传产生的高血压因为患者没有明显的可能引起高血压的其他疾病，被认为是原发性高血压。这类高血压一般发病年龄在40岁以后。年轻人出现高血压或者高血压病人使用多种降压药物，血压控制都不理想，首先要怀疑是否有其他疾病在背后作祟，也就是是否有继发性高血压。而肾脏病是最常见的继发性高血压！肾脏病为什么会引起高血压呢？肾脏的主要功能之一是排除水、盐和代谢废物，肾脏疾病时，肾脏不能将水和盐充分排出体外，导致水钠潴留，这是引起肾脏病病人高血压的主要原因之一。此外，正常人的肾脏还可以产生一种叫肾素的激素，肾脏病患者的肾脏分泌肾素显著增加，而肾素可以进一步刺激机体生成过多的血管紧张素II，后者有强烈的收缩血管作用，血管变细后阻力增加，血压因此而升高。当然，引起

高尿酸血症和痛风的治疗新选择！

痛风性关节炎急性发作时，关节红肿、剧痛，反复发作者还会出现痛风石甚至关节畸形，这些都是单钠尿酸盐晶体沉积在关节、软骨并刺激机体产生炎症所致，其根源是机体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引发的高尿酸血症。更为重要的是，高尿酸血症除了可引起痛风性关节炎，还会威胁到心、脑、肾等重要脏器，因此已经成为继高血压、糖尿病、高脂血症之后的“第四高”危害因素。高尿酸血症尤其容易引起肾脏损伤，是导致慢性肾脏病的十分常见的原因。目前用于降尿酸的药物主要有3大类:●抑制尿酸合成的，如别嘌醇，非布司他；●促进尿酸排泄的，如苯溴马隆；●直接分解尿酸的，如尿酸酶。别嘌醇在中国汉族人群中容易引起严重过敏反应，别嘌醇与氨苄西林、阿莫西林、噻嗪类利尿剂等合用时，发生过敏反应的风险增高。肾功不全可能增加别嘌醇的超敏反应发生几率。别嘌醇过敏反应的发生与携带B5801基因有关。长期以来，国内可供选择的抑制尿酸合成的药物只有别嘌醇一种。        本次华东医院新引进的降尿酸药物非布司他，是另一种在国外已经广泛应用的抑制尿酸合成的药物。非布司他是一种非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性

第12个世界肾病日主题“肾病与肥胖”

       2017年3月9日是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肾病与肥胖”（Kidney Disease & Obesity）。如今，肥胖已经成为了全球性的话题，它给人体带来的负面影响是多方面的，有些危害已经渐渐为人们所知，如糖尿病、高血压、冠心病和呼吸睡眠暂停综合征等，而另一些尚显陌生，比如“肾病”。今年的世界肾脏日的主题，就是为了唤醒全社会对肥胖与肾病之间联系的关注。 问题一：肥胖与肾病有什么联系？ 1. 肥胖是慢性肾病发生和发展的最强危险因素之一。        许多流行病学调查发现，肥胖人群出现新发肾病的比例，以及发生尿毒症的比例，都比一般人群高。即使已经开始透析的肥胖患者，其残余肾功能丧失的速度也比正常体型者更快。肥胖人群发生急性肾损伤的比例也比一般人群高，而有过急性肾损伤经历的患者，以后发生出现慢性肾病的机会也是增加的。 2. 肥胖可大大增加肾病患者心脑血管疾病的发生率，从而影响其生存率和生活质量。 问题二：肥胖为什么会引起慢性肾病呢？ 1.

《活到100岁》广播节目预告

华东医院肾内科微信号

肾脏与高尿酸、痛风有啥关系？

       很多人知道痛风，知道它是一种尿酸盐沉积在关节腔里造成的急性疼痛性关节炎。其实，高尿酸血症对人体造成的危害是多方面的，其中肾脏是最为重要的受累脏器，另一方面，肾脏疾病又会引起和加重高尿酸血症，二者相互影响，明确肾脏状况对高尿酸血症的诊治至关重要。 1.肾脏是尿酸排泄的最主要脏器          人体每天由摄入或代谢生成的尿酸，绝大多数从肾脏排出体外，90%的原发性高尿酸血症患者是由于肾脏排泄尿酸能力降低所致，也就是说，肾脏排泄尿酸减少是高尿酸血症的最主要原因。 2.高尿酸血症对人体有多方面危害，最容易损害肾脏        痛风发作只是高尿酸血症危害的冰山一角，大部分高尿酸血症患者是没有症状的，但没有症状绝不代表没有危害。高尿酸血症对肾、心、脑等重要脏器均有损伤作用，其中又以对肾脏的损害最为突出，高尿酸血症可以引起急性尿酸肾病、慢性尿酸肾病和尿酸性尿路结石，对于原先就有慢性肾炎、糖尿病肾病或高血压肾病的患者，高尿酸血

如何早期发现肾脏病

       肾脏病发病率高、死亡率高、占用社会资源非常可观，那么怎样才能预防和治疗肾脏病呢？答案是首先要是早期发现肾脏病，其次去正规医院进行正规的治疗和随访。今天我们先来谈谈怎样早期发现肾脏病。        有关肾脏病的检查有很多很多，但今天我主要向大家介绍最常用的三种：尿常规、肾脏B超和肾功能检查。这三样检查可以称得上我们“肾内科的三大常规”。能称得上“常规”的检查，往往有以下几个特点：检查便捷、价格便宜、而且能够比较敏感的反映出丰富的疾病信息。尿常规、肾脏B超和肾功能检查正具有这种功能和特点。        首先，我们来看看尿常规检查是怎样做的。最好是留取晨起后第一次尿，如果不方便，其它时间的尿也可以，但是尽量在留取尿液之前少饮水，而且是在体内保留时间较长的尿液。留取尿液的中段，避免由于尿道口污染造成检测误差。尿液留好后在一个小时内送检。就是这样简单的、不痛不痒的一个检查，却可以进行十几个项目的检测，比如说大家可能比较熟悉的尿红细胞、白细胞、蛋

尿酸高了，饮食需要怎样调整？

高尿酸血症患者饮食建议 禁食 动物内脏：家禽家畜的肝、肾、肠、心、脑、肚（胃）等 水产类：鱼类（鱼皮、鱼干、鱼卵、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、鲳鱼、海鳗等海鱼），贝壳类（蛤蜊、牡蛎、干贝、扇贝等），鱿鱼、海参、虾类 各种浓荤汤汁：火锅汤、肉汤、鸡汤、鱼汤 豆类：黄豆 饮料：各种酒类、高果糖饮料（汽水、果汁） 少量食用 肉类：家禽家畜类（鸡、鸭、鹅、羊肉、牛肉、猪肉） 水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、鳗鱼、香螺、小虾、鱼丸、鱼翅、鲍鱼 豆类及豆制品：绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆、菜豆、豌豆及豆制品、豆浆 蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、菜花 坚果类：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子 其他：蘑菇、金针菇、海带、银耳、水果、蜂蜜、冰激凌、果糖饮料等 不限食用 主食类：米、麦、面及制品（馒头、面条、面包、饼干、通心粉等），马铃薯、甘薯 奶类及制品：鲜牛奶、奶粉、奶酪、羊奶等 各种蛋类及动物血：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、动物血等 蔬菜类：叶子类如青菜、卷心菜、芹菜、韭菜、蕹菜等；瓜类、萝卜、胡萝

你所不知道的高尿酸血症

1. 发病率高：        我国约有1.2亿高尿酸血症患者，约占总人口的10%，在肾脏病患者和老年人中的发病率更高。 2. 危害性大：        高尿酸血症可引起痛风性关节炎，但无症状的高尿酸血症对人体的危害更大。高尿酸血症可以使急性或慢性肾脏病（甚至肾功能衰竭）的风险大大增加，还增加血管硬化、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的风险，被称为“无声的杀手”。 3. 男性与女性，不同的诊断标准：        男性血尿酸超过420umol/L，诊断为高尿酸血症，而女性血尿酸超过360umol/L即可诊断。 4. 病因千差万别：        摄食不当是高尿酸血症的病因之一。人体每天代谢产生的尿酸，80%以上经肾脏排泄，肾脏排泄不良也是高尿酸血症的常见原因，此外，遗传因素、用药不当、肿瘤等，也可导致高尿酸血症。 5. 降尿酸治疗一定要因人而异：   &n