为什么胰腺癌合并黄疸时要先处理黄疸呢？

黄疸，是指血清中总胆红素高于正常水平，从而引起皮肤、巩膜、粘膜发黄的症状，通常伴有皮肤瘙痒等末梢神经症状。 按是否肉眼可见，可分为隐性黄疸（总胆红素高于正常值但小于2倍）和显性黄疸（总胆红素高于正常值两倍以上，通常可肉眼发现皮肤粘膜发黄） 根据是否需要外科干预，分为内科性黄疸和外科性黄疸，内科性黄疸包括：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等；外科性黄疸通常指因胆道阻塞导致胆汁淤积所致的黄疸，通常需要外科干预。 外科性黄疸常见的原因：胆总管下端炎症狭窄、胆总管结石堵塞、胆总管或胰头来源的肿瘤堵塞胆道引起的黄疸。胰腺外科最常见的黄疸原因系胰头部肿瘤压迫或堵塞胆总管下段所致黄疸。 长期胆汁淤积，胆汁酸盐对心肌细胞、肾小管上皮细胞、肝细胞、免疫系统等全身多个脏器功能造成损伤，因此当胰腺癌患者合并黄疸，时间大于2周以上，或者总胆红素高于200mmol/L以上时，通常需要优先处理黄疸，需要通过穿刺减黄、护肝等治疗，以便降低围手术期或者化疗周期内并发症的发生，诸如肝功能衰竭、凝血功能障碍等。

为什么胰腺癌合并黄疸时要先处理黄疸呢？

黄疸，是指血清中总胆红素高于正常水平，从而引起皮肤、巩膜、粘膜发黄的症状，通常伴有皮肤瘙痒等末梢神经症状。 按是否肉眼可见，可分为隐性黄疸（总胆红素高于正常值但小于2倍）和显性黄疸（总胆红素高于正常值两倍以上，通常可肉眼发现皮肤粘膜发黄） 根据是否需要外科干预，分为内科性黄疸和外科性黄疸，内科性黄疸包括：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等；外科性黄疸通常指因胆道阻塞导致胆汁淤积所致的黄疸，通常需要外科干预。 外科性黄疸常见的原因：胆总管下端炎症狭窄、胆总管结石堵塞、胆总管或胰头来源的肿瘤堵塞胆道引起的黄疸。胰腺外科最常见的黄疸原因系胰头部肿瘤压迫或堵塞胆总管下段所致黄疸。 长期胆汁淤积，胆汁酸盐对心肌细胞、肾小管上皮细胞、肝细胞、免疫系统等全身多个脏器功能造成损伤，因此当胰腺癌患者合并黄疸，时间大于2周以上，或者总胆红素高于200mmol/L以上时，通常需要优先处理黄疸，需要通过穿刺减黄、护肝等治疗，以便降低围手术期或者化疗周期内并发症的发生，诸如肝功能衰竭、凝血功能障碍等。

胰腺癌的高危因素和早期症状，您了解吗

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道恶性肿瘤，因其起病隐匿，所以早期发现很难，了解胰腺癌的高危因素和早期症状，对胰腺癌的早诊早治具有极重要的意义

胆石症形成与哪些因素有关

胆石症是一种发生在胆囊和胆管的结石病，包括胆固醇结石，胆色素结石和混合型结石。我国胆石症的患病率已上升到10%以上，也就是说我国的胆石症患者已逾1亿。虽然胆石症患者非常多见，但并非每个人都会患胆石病。那么，究竟哪些因素容易引起胆石症呢？ 胆石的成因十分复杂，是综合性因素所致，通过临床观察、实验研究和流行病学方法调查，目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石；另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促成核和结石形成；第三，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。导致上述情况改变，可能与下列因素有关。 ●性别 胆囊结石，女性常见，尤其是多次妊娠、长期服用避孕药或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女，患胆石症较多。因为她们体内雌激素的变化直接影响肝脏的酶系统，使肝细胞分泌的胆汁中胆酸盐含量减少，胆固醇含量增加，还能干扰胆囊收缩功能，胆汁排放受阻，胆汁淤积，促使胆石形成。 ●年龄 随着年龄的增长，胆道运动功能逐渐降低。所以，年龄越大，胆汁

小镜子，大乾坤-------微创手术同样可以切净肝癌

肝癌到底是选择开腹手术好还是腹腔镜手术好？ 肝癌在我国是一种常见的消化道恶性肿瘤。一旦不幸确诊罹患肝癌那将面对的不光是相对高昂的费用，还有传统开腹手术带来的腹部巨创。经常有患者来咨询我，“医生，我这个病到底是做腹腔镜手术好还是开腹手术好啊？腹腔镜手术到底能切得干净吗？”为了回答这些问题，我们必须弄清楚以下几点： 1.什么是腹腔镜肝癌切除术？ 所谓腹腔镜肝癌切除术就是我们常说的微创肝癌切除手术，是指借助腹腔镜及其相关器械进行的手术，说的再通俗一些就是我们通过腹壁上打几个小孔置入腹腔镜镜头及操作器械，然后隔着电视屏幕利用操作钳替代我们的手在腹腔内进行手术。 2.腹腔镜肝癌手术和传统开腹手术有哪些不一样？ 相较于传统开腹手术，腹腔镜肝癌肝切除手术具有切口小、疼痛轻、术后恢复快的特点。肝癌治疗采取微创手术只需要在腹部切0.5-1cm的微小切口，患者基本不会留下疤痕，而传统肝脏开腹手术伤口至少要在15cm以上，不仅严重影响了美观，而且术后很长一段时间内都要忍受切口周围刺痛、皮肤感觉麻木等不适。同时正因为创伤小、患者的疼痛感轻，术后无需使用或仅需使用小剂量止痛剂，这一点对于患者术后早日恢

体检发现胆囊结石，要不要手术？

体检发现胆囊结石，没有症状需不需要处理？ 原创 2016-03-20 消化病科普 消化病科普 随着体检的普及，越来越多人发现自己胆囊里有结石，但自己本身并没有症状，对于这样的情况我们该如何处理呢？ 【不是所有胆囊结石都有症状】 首先大家需要知道不是所有胆囊结石都会有明显的胆绞痛症状，很多人知识在单位体检中偶然发现有结石，而自己平时没有症状，或只有轻微的消化不良或者厌油腻。 因为胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数，是否堵塞胆囊出口关系密切。胆囊结石有大有小，有单发，有多发，有的也会逐渐变大。 一般来说，不大不小的结石（0.7-0.8cm左右)容易卡在胆囊管内，引起急性胆囊炎；而更直径大一些的胆囊结石无法进入胆囊管，也就不会堵塞胆囊出口，在胆囊里面“不闹事”，因此一般较少症状，通常在体检时才发现；而直径小一些的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里，引起更麻烦的并发症：胆管炎、胰腺炎。（如下图所示） 【没有症状，是否需要治疗？】 关于是否需要手术，医学界有不同争议，但大多认为：有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗，而没有症状