肿瘤化疗常见不良反应及处理

一、恶心、呕吐会影响患者进食、饮水、情绪，严重者导致脱水、电解质紊乱和营养不良。 处理措施： 1、预防为主。医生会根据药物致吐程度及呕吐类型选用，在化疗前预防性给药； 2、化疗期间按高蛋白质、易消化、低脂肪的原则，清淡饮食。此外也可准备些生姜片，能够消除恶心感。 二、化疗相关性腹泻可引起脱水、电解质紊乱、衰弱等并发症。 处理措施： 1、因化疗引起腹泻时遵照医嘱止泻及时进行补液； 2、注意观察记录排便次数和性质，及时通知医生，以免发生不良后果； 3、选择对胃肠道刺激小的食物。同时注意补充含钾高的食物，如蔬果汁等。 三、脱发是化疗后很常见的副作用， 处理措施： 1、经常按摩头皮，促进血液循环； 2、在外出时戴帽子或围上头巾，避免在太热或太冷的天气外出； 3、选择含蛋白质的软性洗发剂，使用软梳子轻轻梳理，不要染发或烫发 四、患者使用骨髓抑制性化疗药物后，均可引起不同程度的骨髓抑制。 处理措施： 1、一旦出现骨髓抑制，需要每天复查血常规、根据最新的化验决定治疗方案，口服升白细胞药物。白细胞严重减少可注射集落刺激因子，刺激骨髓造血。 2、骨髓抑制高风险肿瘤

肿瘤化疗常见不良反应及处理

一、恶心、呕吐会影响患者进食、饮水、情绪，严重者导致脱水、电解质紊乱和营养不良。 处理措施： 1、预防为主。医生会根据药物致吐程度及呕吐类型选用，在化疗前预防性给药； 2、化疗期间按高蛋白质、易消化、低脂肪的原则，清淡饮食。此外也可准备些生姜片，能够消除恶心感。 二、化疗相关性腹泻可引起脱水、电解质紊乱、衰弱等并发症。 处理措施： 1、因化疗引起腹泻时遵照医嘱止泻及时进行补液； 2、注意观察记录排便次数和性质，及时通知医生，以免发生不良后果； 3、选择对胃肠道刺激小的食物。同时注意补充含钾高的食物，如蔬果汁等。 三、脱发是化疗后很常见的副作用， 处理措施： 1、经常按摩头皮，促进血液循环； 2、在外出时戴帽子或围上头巾，避免在太热或太冷的天气外出； 3、选择含蛋白质的软性洗发剂，使用软梳子轻轻梳理，不要染发或烫发 四、患者使用骨髓抑制性化疗药物后，均可引起不同程度的骨髓抑制。 处理措施： 1、一旦出现骨髓抑制，需要每天复查血常规、根据最新的化验决定治疗方案，口服升白细胞药物。白细胞严重减少可注射集落刺激因子，刺激骨髓造血。 2、骨髓抑制高风险肿瘤

浅谈头颈部肿瘤化疗相关性呕吐

    头颈部解剖结构特殊，为了保留器官的完整性和器官的功能性，头颈部肿瘤的治疗多以综合治疗为主，化疗在头颈肿瘤的治疗中扮演着提高局部控制率、降低远处转移率等作用，成为了头颈肿瘤综合治疗中的重要一环，但化疗也会带来一些副作用。     有51%的肿瘤患者在接受化疗之前就已将恶心呕吐视为最恐怖的不良反应。那么为何接受化疗的肿瘤患者更容易出现恶心呕吐呢？都是接受化疗，为何有些人就吐到“怀疑人生“，而有些人却丝毫无”吐意“呢？     化疗药物常通过中枢和外周两条通路同时作用于呕吐中枢，引起化疗相关性呕吐的发生。中枢通路主要由P物质调节，作用于在大脑呕吐中枢高度聚集的NK-1受体，该通路与急性和迟发性恶心呕吐均相关。外周通路主要由5-羟色胺调节，作用于肠道部位的5-HT3受体，该通路主要与急性恶心呕吐相关。   化疗药物导致的恶心、呕吐除了与化疗药物本身有关外，还存在个体差异，一般年龄小于30岁或女性患者或过去曾接受过化疗的患者更易引起恶心、呕吐；平时晕车者

恶性肿瘤患者膳食指导原则

合理膳食，适当运动。保持适宜的、相对稳定的体重。食物的选择应多样化。适当多摄入富含蛋白质的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含矿物质和维生素的食物。限制精制糖摄入。肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。关于食材选择（一）谷类和薯类保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。（二）动物性食物 适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。同时应增加白肉，减少红肉的摄入。日常生活中，可以简单地大致分类如下：四条腿的动物如猪马牛羊是红肉，两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间，没有腿的动物如鱼是白肉。加工肉制品如香肠，腌肉，火腿等统称为加工肉，加工肉与红肉的作用相似，可归属于红肉范畴，也会提高多种肿瘤的发病率。 猪肉、酒精等都会提高多种肿瘤的发病率（三）豆类及豆制品 每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。（四）蔬菜和水果 推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜

权威发布！恶性肿瘤患者新冠疫苗接种的专家建议 | 这些癌友不建议接种疫苗！

截至2022年4月29日，新型冠状病毒肺炎全球累计确诊人数已经超过5.10亿，累计死亡人数超过623万例。中国累计确诊人数已经超过64.7万，累计死亡病例1.5万例。新型冠状病毒尤其是目前流行的奥密克戎变异株具有传播快，控制难，危害大的特点，给我国的疫情防控工作带来了极大的压力。 同时，癌症患者因自身及治疗原因，可能处于免疫抑制状态，所以比普通人群更容易感染新型冠状病毒。2020年初监测数据显示，全国范围内1590例感染新型冠状病毒肺炎的病例中，有肿瘤病史的患者占1%，高于中国人口总数的0.29%，提示肿瘤患者较易感染新型冠状病毒。 肿瘤患者如何接种新冠疫苗是一个必须面对和解决的问题。近日，深圳市第三人民医院卢洪洲教授作为通讯作者组织撰写的《恶性肿瘤患者新冠疫苗接种的专家建议》发布。 该建议全面依据恶性肿瘤患者肿瘤种类、抗癌治疗方案和阶段以及病情进展情况等复杂因素，详细提出肿瘤患者人群新冠病毒疫苗接种建议，以提高恶性肿瘤患者的新冠病毒疫苗接种率，有效保护恶性肿瘤患者，降低其因新冠所致的感染率、重症率、死亡率。 ---恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种方案的最新综合

下咽癌综合治疗进展

    下咽癌（Hypopharygealcarcinoma）为临床上少见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的3%，占全身恶性肿瘤的0.5%。发生于梨状窝者最为常见，约占60-70%,其次为咽后壁区，约占25-30%,发生于环后区者少见，仅为5%左右。梨状窝癌和下咽后壁癌多见于男性，而环后区癌女性较多见。下咽癌约95%以上为鳞状细胞癌，且分化程度较低。其他少见的类型有小涎腺来源的腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤和软组织肉瘤等。虽然发病率不高，但下咽癌恶性程度高，易发生黏膜下浸润生长、淋巴结转移和远处转移，且早期症状隐蔽，不易被重视及发现，临床上约70%的患者就诊时已为中晚期，错过了早期治疗控制的最佳时机，故下咽癌预后较差，5年生存率仅为35%左右。因此下咽癌的治疗是临床上最具挑战性的头颈部恶性肿瘤治疗之一。下咽癌的治疗决策应遵循：尽最大可能地提高肿瘤的局部控制率，尽量降低治疗手段对周围重要器官功能损害程度的原则。下咽癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及分子靶向疗等。ＮＣＣＮ指南主要依据原发肿瘤的分期和颈部淋巴结转移状态（远处转移的风险）进行分层，推荐相应的治疗方案。对于早期病

【科普】眼球突出竟是鼻腔肿瘤？精准放疗保眼球

爱美的张女士有些苦恼，她右眼外突，看东西重影的毛病已经许久了辗转多家医院眼科也没查出病因症状也越来越严重，抱着最后的希望张女士来到我院就诊！凭借多年临床经验，经过头颈部增强MRI检查、活检病理等综合判断，张女士被诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤：腺样囊性癌、筛状型，目前已处于晚期。                                  小小鼻腔也会生肿瘤？ 鼻腔鼻窦恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的9.7%-11.9%；因为鼻腔位居颜面部，一旦患肿瘤，对患者的生活质量影响巨大。 案例中张女士所罹患的是鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的类型——腺样囊性癌（以下简称ACC），这是源于涎腺组织的肿瘤，最多见的原发部位为上颌窦，其次为鼻腔。ACC具有独特的生物学行为，包括生长相对缓慢，具有嗜神经侵袭性，易发生局部广泛浸润侵袭等特点，导致治疗难度增加。由于鼻腔鼻窦空腔性的解剖特点，发病早期肿瘤在空腔中生长，症状往往不明显，常常被病人忽略；约7

确诊喉癌不可怕！

什么是喉癌？ 喉癌是发生于喉部的上皮来源恶性肿瘤，超过90%的喉癌患者的病理类型为鳞状细胞癌。I-II期的喉癌为早期喉癌。早期喉癌治疗效果好，预后佳。 确诊喉癌怎么办？ 根据国际权威临床实践指南的推荐： 早期喉癌通过单纯放疗或单纯手术治疗都可达到根治效果； 而中晚期喉癌则一般需要考虑手术+放化疗综合治疗手段。 清除肿瘤与保留喉功是否可兼得？ 虽然早期喉癌疗效好，但“咽喉要道”与人们日常工作生活息息相关，许多患者担心治疗后会严重影响日常生活：声音嘶哑甚至永久性失声？进食呛咳？治疗后影响容貌。。。 那么,有没有两全其美的治疗方法呢？ 答案是肯定的！ 早期喉癌（I-II期）放疗不伤“声”-早期的喉癌通过单纯放疗不仅能够得到根治，还可保住喉功能的完整性，让你“畅所欲言”，“想唱就唱”。 什么是放射治疗？放疗很可怕吗？ 放射治疗，简称“放疗”，是通过电离辐射作用杀死癌细胞的一种方法。电离辐射乍听起来让人觉得“望而生畏”，但它却是许多恶性肿瘤的“致命克星”，是恶性肿瘤治疗的三大基础手段（手术、放疗和化疗）之一。约7

眼睛也会生肿瘤吗？精确放疗技术助力长效保眼球、保视力

眼睛也会生肿瘤？ 答案是肯定的。有多种因素可以诱发眼部肿瘤，包括理化性因素、生物性因素、遗传性因素、先天性因素、免疫异常、基因变异等。眼部肿瘤以发病部位可分为眼球肿瘤和眼球外肿瘤，从疾病性质上分主要是良性肿瘤和恶性肿瘤。今天介绍的“主角”就是一种良性肿瘤——脉络膜血管瘤。 脉络膜在哪儿？有什么作用？ 脉络膜位于视网膜和巩膜之间，是一层柔软光滑、具有弹性和富有血管的棕色薄膜。脉络膜主要有血管所构成；其主要作用是营养视网膜外层，其次能阻断透入巩膜进入眼内的光线，以保证成像清晰。 脉络膜血管瘤是什么病？ 脉络膜血管瘤是一种错构瘤性、良性血管性肿瘤，大多数为海绵状血管瘤，以孤立型居多，多见于后极部。其临床症状的出现主要与视网膜下积液、视网膜囊样变性、伴或不伴不同程度浆液性视网膜脱离有关，若瘤体波及黄斑区将直接影响视力，疾病的进一步发展最终会导致患者视力完全丧失。 脉络膜血管瘤也可以放疗？ 目前临床上以放疗、激光及光动力治疗方法为主。上述治疗方法的主要目的在于促进视网膜下积液的吸收和黄斑积液的吸收，从而降低眼压，使脱离的视网膜复位，帮助患者恢复视

确诊鼻咽癌不要慌--精确放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗为您解忧

当您在看到病理报告诊断单上的“鼻咽非角化性癌，未分化型”时都会惊慌绝望，平时好好的怎么就得癌了？确诊癌症是不是就活不了多久了？还有的治吗？手术？化疗？放疗？ 我想说的是鼻咽癌不但有的治，还能治愈！！！ 鼻咽癌的发病具有地域性，80%的患者都在中国；40-50岁为发病高峰，鼻咽癌的具体发病原因还不清楚，但已有研究证明与EB病毒感染密切相关； 因为鼻咽部部位较为隐蔽，许多确诊的患者均为中晚期，但我在临床上也发现部分较为警惕的患者在出现一次“涕中带血”或“流鼻血”就及时就医，很幸运的在早期被发现，要知道早期的鼻咽癌治愈率达90%！！！因此，如果有出现鼻塞、涕血、耳鸣耳闷听力下降等症状不妨去医院五官科看看，一个鼻内镜检查就可以排除掉一个“巨大隐患”，临床中很多鼻咽癌患者最开始都是被当作“中耳炎”在治疗，在治疗反复中才发现是鼻咽癌，这样就耽误了病情！ 放射治疗是鼻咽癌的最佳治疗方法！！早期的鼻咽癌通过单纯的放疗就可以根治，中晚期鼻咽癌通过放化疗的综合治疗也可以取得很好的疗效！“肿瘤嘛，切掉呗”在鼻咽癌中并不适用，因为鼻咽癌肿瘤范围临近颅底骨质、肌肉、视神经等重要的