晚期和高危前列腺癌都需要内分泌治疗
晚期和高危前列腺癌内分泌治疗很重要“目前我国前列腺癌就诊患者70%以上属于晚期,这样的病人死亡率极高。”牛远杰教授表示,当前列腺癌发展到中晚期,手术、放疗、化疗等方式都可能在其中发挥作用。但这其中,尤其要强调的是内分泌治疗。内分泌治疗是中晚期前列腺癌的核心治疗方式。 内分泌治疗主要包括两个方面,去势治疗和抗雄治疗。去势治疗抑制睾酮(雄激素)分泌,目前多采取药物去势,该类药品有一个月注射一次和三个月注射一次两种剂型。最关键的是,与传统的手术去势相比,接受药物去势,患者不用切除睾丸,停药后睾酮水平可以逐渐恢复,性功能也随之恢复。 除了睾丸,肾上腺也能分泌少量雄激素,因此仅靠去势药物是不够的。抗雄治疗用来阻断肾上腺分泌的雄激素与雄激素受体结合。这种“去势+抗雄”联合使用的治疗方案,能够最大限度阻断雄激素对前列腺癌细胞的作用,可以有效延长生存。牛远杰教授表示,前列腺癌晚期不能手术的患者或者病例分型是属于高危型前列腺癌的患者,都必须进行内分泌治疗。根据分期及恶性程度制定综合治疗方案牛远杰教授特别介绍,医生会根据一系列检查对前列腺癌进行分期,评估恶性程度,指导选择治疗方法和评价预后。
如何在家拍出清晰影像照片?
前言 在异地求诊中,您是否遇到过这种情况:一些患者因行动不便或因时间和空间的限制不能到医院找医生就诊,此时患者家属往往需要将影像资料带到医院咨询医生或寄给医生查看。随着网络诊疗的进步和远程会诊的需要,一种简单易行的方法可以帮到您。 以CT为例,步骤如下 以CT为例,方法如下 1材料:电脑一台、可拍照手机一部、透明胶布一卷、剪刀一把 2 步骤 1 电脑屏幕变“阅片灯” 打开电脑,新建一个PPT文档(幻灯片),点击幻灯,在电脑右下角处点击全屏播放按钮,这时电脑屏幕摇身一变成为阅片灯。 2. 如何确定片子的正反顺序 在“电脑屏幕”上放X光或CT片(确保片子上的文字是顺的,就说明片子方向是正确的。),用胶布在电脑屏幕固定,片子就很会清晰地显示了! 3. 片子的正反和方向 片子的正反和方向可依据片子上的文字方位来调整 (确保片子上的文字是顺的,拍摄时也确保文字可以阅读,这样的图片质量大多数可用于诊断。) 4. 关闭手机闪光灯 用手机的相机拍照时要关闭“闪光
肾囊肿需不需要治疗?应该选用何种治疗方式?
1、肾囊肿、肾盏憩室和囊性肾癌的基础知识天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼肾囊肿多数没有任何症状,一般是通过腹部超声查体发现,多数为单纯性肾囊肿(>90%),其来源于肾小管憩室。肾囊肿可能先天就有也可能是后天发展形成,但两种均随年龄的增长而增大,因此肾囊肿的发病率随年龄增长而增多。越靠近近段的肾小管中的液体成分越接近原尿,也就越接近血浆;反之,越远离肾小球的肾小管(远曲小管),甚至到了集合管,其内液体越接近尿。如果囊肿发生在多个集合管汇聚的收集系统(比如肾小盏),囊液就会与尿液自由相通,此时的肾囊肿称为肾盏憩室。具体肾小管和集合管的关系可参考图1肾单位示意图。所以说一般囊肿发生的位置越靠近肾皮质(肾表面),诊断为原发性肾囊肿的概率越大,位置越靠近髓质(肾中央)诊断为肾盏憩室的概率越大。肾细胞癌(一般简称肾癌)起源于肾小管上皮细胞,所以说肾囊肿内也可能伴有肾癌的发生,此时称其为囊性肾癌。2、什么样的肾囊肿需要治疗,需要何种治疗?单纯的肾囊肿的手术治疗指征是直径>4cm,但此时也可选择继续观察,但患友需要警惕磕碰,因为囊肿随时有破裂可能性,囊壁破裂会引发出血,严重者可能危及生命
前列腺癌治疗指南
前列腺癌位居欧美男性发病率首位,国内PSA筛查率低,检测发病率远低于欧美。 国人各系统肿瘤发病趋势,前列腺癌发病率在逐年升高。 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2014版指出:对50岁以上有下尿路症状的男性常规进行PSA和DRE检查,对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始定期检查和随访。 前列腺癌的治疗可分为等待观察治疗、前列腺癌根治术、放射治疗、内分泌治疗。临床主要根据前列腺癌肿瘤分期的不同选用相应的方法。 1. 前列腺癌根治术 根治性前列腺切除术(简称根治术)是治愈局限性前列腺癌最有效的方法。 主要术式有传统的开放手术及近年发展的腹腔镜微创手术。 手术适应证要考虑肿瘤的临床分期、患者预期寿命和总体健康状况。手术没有硬性的年龄界限。 2.放射治疗 外放射治疗是前列腺癌治疗方法之一,具有疗效好、适应证广、并发症少等优点,适用于各期前列腺癌患者。 近距离照射治疗包括腔内照射、组织间照射等,是将放射源密封后直接放入人体的天然腔内或放入被治疗的组织内进行照射。 3.内分泌治
什么是精索静脉曲张?什么时候需要手术?
患者提问:朱主任,结果出来了,您看看天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼回复:症状应该是精索静脉曲张引起的,可能影响精子质量。精索静脉曲张的手术指证有两个:1、症状难以忍受;2、因精子活力和数量受到影响导致不育。天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼患者提问:这种情况是怎么引起的天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼回复:精索静脉曲张其实和其他部位静脉(比如下肢表浅大隐静脉)曲张一样,都是由于静脉瓣发育不健全导致,血液受到重力和周围肌群影响,不能及时回流入下一级大静脉而导致局部毛细血管中能量和养分降低,代谢废物增加,从而引起睾丸甚至下腹坠胀感。 据此,患者一般可通过改变体位缓解症状。直立或运动后症状加重,平卧后症状减轻。患者提问:如果是静脉曲张,为什么只有一侧有症状?天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼回复:人的生理结构并非两侧对称,精索静脉在低位时是一束甚至多束,随着向心脏方向发展,其逐渐汇集成一根静脉,右侧的精索静脉直接以锐角的方向汇入下腔静脉。由于左侧的肾静脉较长,左侧的精索静脉以直角方向汇入肾静脉,加大了左侧精索静脉回流阻力,所以一般来说患者的左侧
办理住院需要知道哪些注意事项?
注意事项 1. 留好门诊挂号条,办理住院需要 2. 心脑血管患者需要停用阿司匹林、氯吡格雷和利血平五天以上才能办理住院 办理住院程序 1. 拿着开有住院证的挂号条到A座1楼住院收费处交押金,领取住院证 2. 拿着住院证到A座10楼泌尿科B区找主班护士老师,等待安排床位
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