前列腺增生患者的福音
什么是良性前列腺增生良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病、多发病,60岁以上男性发病率>50%,85岁以上达到90%。BPH易导致下尿路阻塞,包括排尿困难、尿频,尿急,夜尿增多等,最终引起膀胱和肾脏损害,成为影响中老年男性健康的重要疾病之一。传统治疗方法药物治疗是BPH的一线治疗措施,适宜于中等程度的下尿路阻塞,最常用的药物是α-1受体阻滞剂以及5-α还原酶抑制剂,这两类药物可单独应用或联合应用,能一定程度减轻阻塞症状、但疗效有一定限度。 经尿道前列腺切除术是目前最常用的治疗BPH所致重度下尿路阻塞、以及药物治疗效果不佳患者的方法,多需要在全身麻醉下实施,且有一定比例的术中出血、术后尿失禁、性功能障碍等并发症。小创伤 新疗法选择性髂内动脉栓塞术在临床应用已经有30多年的历史,主要用于各类盆腔出血及肿瘤的辅助性治疗,也是控制前列腺出血(BPH或肿瘤所致)的方法之一。超选择性前列腺动脉栓塞术(prostaticarteryembolization,PAE)是一种微创手段,通过对
介入栓塞治痔疮——有“痔”之士好福气
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔疮治疗方法多,内科治疗对部分患者效果欠佳,外科治疗痛苦较大,并发症较多。痔疮的发病基础以前对痔疮病因的认识是来自于静脉高压假说,认为是局部的静脉压力过高造成的痔疮发生。而最近的研究提示可能是来自于直肠肛管周围直肠上动脉末梢分支的直径和血流量的增加,造成局部血管增生是痔疮形成的重要原因,而不是痔疮形成后发展的结果。也就是说可以不开刀通过栓塞痔疮的供血血管达到治疗的目的。痔疮栓塞想法的来源最近的一些治疗已经认识到直肠上动脉对痔疮形成的重要作用,目前流行的“Circular stapled anopexy”手术,在国内又叫做PPH手术(Patent Prosecution Highway), 即吻合器痔上黏膜环切术,PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔
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