关注爱眼日

北京协和医院第26届全国爱眼日活动预告-6月6日关注普遍的眼健

美国国家眼科研究所关于年龄相关性黄斑变性的患者手册

年龄相关性黄斑变性（NEI有关老年黄斑变性的患者手册，供患者参考） 此手册适用于年龄相关性黄斑变性(AMD)者及他们的家人和朋友。它提供了有关AMD的信息，回答了有关它病因和症状的问题。描述了该病的诊断和治疗方式。北京协和医院眼科陈有信国家眼科研究所（NEI）指导和支持此项保存视力的治疗研究在降低视力损害和盲中发挥了关键作用。NEI是国立卫生研究院（NIH）的一部分，它是美国健康和人类服务部的一个专职部门。 什么是年龄相关性黄斑变性（或称为老年黄斑变性,AMD）？ＡＭＤ是一种能够导致中心视力丧失的疾病，而中心视力是您做一些“直视活动”所必须的，如阅读，缝纫和驾车之类活动。ＡＭＤ累及黄斑，而黄斑则是您眼球中能使你看清细节的那部分结构。ＡＭＤ不会引起疼痛。ＡＭＤ进展可以很慢，以至于人们很少注意到自己视力的改变。但也有一些病人，ＡＭＤ进展得比较快，可致双眼视力丧失。ＡＭＤ是60岁及以上美国人视力丧失的首要原因。 黄斑在哪里？黄斑位于视网膜的中心，是眼后部的感光组织。视网膜能立即将光或图像转换成电冲动，然后将这些冲动或神经信号传递到大脑,形成视觉。 AMD有哪

老年黄斑变性(年龄相关性黄斑变性)合并脉络膜新生血管治疗...

曾几何时，对于以老年黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）为代表的一大类能够引起脉络膜新生血管（choroidal neovascularization, CNV）的疾病，我们到底能做些什么？ 如同所有CNV的患者一样，在治疗CNV方面，我们自己又何尝不是一直处于黑暗和混沌之中，我们手中有十足信心的CNV治疗方法吗？在很长一段时间里，我们除了观察这些疾病的自然病程，我们能真正地为CNV患者做了那些有循证医学依据的干预呢？北京协和医院眼科陈有信 希望的曙光似乎来自上个世纪八十年代。从1980年开始，美国国立卫生研究院投入大量的人力和物力进行了长达近20年的黄斑光凝研究（Macular Photocoagulation Study, MPS），此项研究规范了CNV的分型，极大地推广和普及了CNV的临床知识，对于老年黄斑变性的名称也从Senile macular degeneration，到neovascular maculaopathy，到age-related macular degeneration（AMD）。MPS所规范的概念和得出的结论

医路“睛”彩，用心驾驭临床、教学、科研“三驾马车”

——COA2015大会秘书长、北京协和医院陈有信教授访谈编者按：在COA2015会议期间，中国医师协会眼科医师分会副会长兼秘书长、北京协和医院陈有信教授作为COA大会秘书长接受了《国际眼科时讯》的专访，他为我们介绍了适逢中国医师协会眼科医师分会创建十年的会议亮点，回顾总结了协和眼科的发展历程，并对眼科“临床、教学、科研”现状及发展进行了点评，尽显医路“睛”彩。COA大会亮点本次大会是第九届全国眼科医师大会，同时也是第三届住院医师培训课程学习班。根据统计，参会人数已经突破千人，会议的规模很大，而且课程的设置和会议日程的设置都非常精彩。这次会议适逢中国医师协会眼科医师分会成立十周年，大会开幕式一大亮点是做了很好的关于中国医师协会眼科医师分会成立十周年的宣传片，回顾了眼科医师分会成立十年来方方面面的历程，内容非常震撼。而且与往年一样，围绕医师协会的“自律“宗旨，本次大会继续开展住院医师的培训课程，提高眼科医师自身素质。一方面包括思想素质和品德素质，另一方面是眼科学基础理论、基本知识和基本技能的素质。眼科医师规范化的诊疗活动可以提高服务质量，并减少医患纠纷和矛盾的发生，这是眼科医师大会每年都重

济世明目 闪耀亚太—康柏西普治疗nAMD及PCV

2016-12-25 国际眼科时讯 陈有信的眼科世界北京协和医院眼科陈有信　　2016年12月8日至10日，10thAPVRS（亚太玻璃体视网膜协会）暨泰国皇家眼科学会学术年会于泰国曼谷会议中心隆重召开，大会上北京协和医院陈有信教授详细介绍了康柏西普（朗沐）在nAMD和PCV治疗中的应用，得到了亚太地区参会专家的广泛关注。　　AMD与PCV均为视力杀手，抗VEGF药物应用是目前最有效的治疗方式之一，从2000年第一代抗VEGF药物出现至今该治疗方式已经得到了长足的发展，其有单克隆抗体和融合蛋白两类，Conbercept（康柏西普）是目前最新型抗VEGF生物融合蛋白，包含VEGF受体1中的免疫球蛋白样区域2，和VEGF受体2中的免疫球蛋白样区域3和4与人免疫球蛋白Fc片断，于2013年12月在中国批准上市治疗AMD。康柏西普与单个VEGF结合具有更高的亲和力，亦可与PlGF和VEGF-B结合，因此在治疗中表现出了疗效好、适用范围广及安全性佳的独特优势。锐意拓新 安全有效——康柏西普临床试验　　目前，康柏西普已完成治疗nAMDⅠ期、Ⅱ期及Ⅲ期临床试验， RVO、DME的Ⅱ期临床试验，病理性

至善

善，本义“吉祥”，有“吉祥、美好、善良、慈善、应诺、慎重、高明、熟悉”等含义。应该是属于佛教或伦理学范畴的字，善是我们所追求的，善有时候也是与生俱来的。然而，这些年对善字也有反思，譬如有些“善人”屡屡得不到好报，被人欺负，所谓“人善被人欺，马瘦被人骑”就是说的这个情况。但佛教的因果论也是劝世，还是鼓励人们行善，因而“善有善报恶有恶报，不是不报时候未到”也还是有人信的。善应该是本能，有先天的因素。有些人先天就善，你让他行恶，他行不了。前一段收到一位病友给我写的条幅，叫“先驱至善”，我很感动，我倒不是什么先驱，但我喜欢“至善”两字，至善是做不到的，但可以是一个标杆，是一个理想、愿望、境界。至善需要大仁大德，需要医术出神入化，这我差的太远。但还是希望去追求，而且我至今还真的没有发现善人吃大亏的！新年到了，以上几句与大家分享，共勉！

小小激光笔 视力损害成永久

2014-08-04 陈有信的眼科世界北京协和医院眼科陈有信最近在门诊，我们看到了一位活泼可爱的10岁男孩小明，他妈妈哭着对我们说，一周前小明和小伙伴们一起玩激光笔的时候，右眼被同伴不小心照射了几秒钟，回家后就说右眼看不清，中心有白影，家长以为过几天就会恢复，但是一直没有好转，所以来就诊。我们给孩子检查，发现右眼最佳矫正视力只有0.4，左眼1.2，眼底检查发现右眼黄斑中心凹反光消失，局部色素变动，进一步OCT检查（如下图），检查发现黄斑中心小凹区的视网膜外层，主要是感光细胞的IS/OS层和RPE层有一个边界清晰的结构缺失（箭头）。黄斑区是视觉最重要的结构，司光觉、形觉和色觉，一旦受到损害，很能恢复功能。我们十分遗憾的告诉这位哭泣的妈妈，这是激光笔造成的黄斑灼伤，难以恢复，已经造成小明右眼永久性的视力损伤，以后还有可能发生并发症，如黄斑裂孔，导致视力进一步下降。现在能做的是一定要注意用眼卫生，保护右眼残留视力，更要保护好左眼，定期复查。小明和妈妈都没有想到，一个小小的激光笔，会造成如此严重不可逆的伤害。 由于激光笔的聚焦性强，照射部位能产生发热效应，满足了未成年人新鲜猎奇的心理，从而受到

海医会眼科分会黄斑学组盛大成立

海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会黄斑病学组成立大会在北京盛大召开2016-11-27 范洋、陈哲 陈有信的眼科世界北京协和医院眼科陈有信2016年11月25日，乘着北京医师协会眼科专科医师分会年会的东风，经多方筹备，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会黄斑病学组成立大会在北京亮马河饭店隆重举行，国内各大医院黄斑病专业知名专家暨黄斑病学组全体委员身着中国特色的唐装济济一堂、出席了本次成立大会。成立大会由海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会总干事李炜主持，大会首先由海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会主任委员刘祖国教授致辞，刘教授深感肩负海峡两岸医药卫生交流协会（以下简称海医会）眼科学专业委员会的协会发展重任，要认真思考眼科专委会及学组的独特定位，开展具有自身特色的学术教育和交流活动，丰富继续教育的形式，提高继续教育的质量，加强人才培养，为提升我国眼科疾病的临床和研究水平而努力。刘祖国主委宣布海医会眼科专委会黄斑病学组正式成立并宣读黄斑学组成员名单。▲海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会主任委员刘祖国教授致辞陈有信教授、唐仕波教授与来自海峡彼岸的杨中美教授、陈立仁教

息肉状脉络膜血管病变的治疗

息肉状脉络膜血管病变（PCV）对于一般的患者来说，可能还是一个比较陌生的病名。它的特点是眼底大片出血、渗出或眼底出现橘红色结节样病灶，该病首先由美国学者Yanuzzi1990年报告，在国内自2001年首次报告以来，各地报告的病例越来越多。目前大多数学者们认为，息肉状脉络膜血管病变：是老年黄斑变性（或称为年龄相关性黄斑变性）的一种特殊类型。北京协和医院眼科陈有信然而，尽管PCV的临床表现与老年黄斑变性相似，如都是中老年患病，都有眼底的出血渗出，但这两种疾病还是有所不同，比如PCV的患者可见大量的眼底出血、视网膜色素上皮脱离、眼底橘红色结节，而老年黄斑变性一般出血没有那么多，也不会出现眼底的橘红色结节。其实，PCV在有色人种非常常见，日本、中国和韩国的报告发现，在临床诊断为老年黄斑变性的患者中，约有25％即1/4的患者其实是PCV，过去都诊断为老年黄斑变性了。PCV的确诊往往需要做吲哚青绿脉络膜血管造影，这种造影方法在中国已经比较普及，所以诊断应该不是大的问题。PCV的预后一般较老年黄斑变性好。但如果不能正确及时的治疗，同样也可以引起失明，而如果方法得当，往往能取得很好的治疗效果。我们总结

搜狐健康访谈录-年龄相关性黄斑变性(6.6爱眼日)

在6.6爱眼日之际,我在sohu健康做了一次访谈，主要谈年龄相关性黄斑变性，有兴趣的朋友可以上网看看陈有信教授在搜狐健康频道谈年龄相关性黄斑变性防治 北京协和医院眼科陈有信 搜狐健康：各位网友，下午好！欢迎光临搜狐健康访谈间。在6月6日全国爱眼日即将来临之际，我们搜狐健康非常荣幸请到了北京协和医院的陈有信教授做客专家访谈间，跟网友们谈一谈关于老年黄斑变性这种可怕的眼病。随着科学的进步，大家对于眼睛的了解越来越清晰，对眼睛保护和眼部疾病的关注也越来越高，70年代我们最为熟知的是红眼病，80年代我们认识了白内障，90年代我们了解了青光眼，一个又一个的致盲性眼病得到了控制。现在，黄斑变性成了影响老年人眼睛健康的主要原因，但是大众对于这种疾病的认知非常有限，一方面不重视，另一方面在患病以后也不知该如何正确的就诊。今天非常高兴请到了陈有信教授做客专家访谈间，与网友们聊聊这种疾病的防治。首先请陈教授跟网友打个招呼。陈有信：各位网友，下午好！非常高兴跟各位网友见面。      北京协和医院陈有信教授搜狐健康：我简单给大家介绍一下陈有信教授。陈有信教授为北京协和医院眼科副

​联合治疗，协同作用—有效治疗Coats病

北京协和医院眼科陈有信编者按Coats病多见于低龄儿童，病变不易在早期发现，确诊时多为3期以上病变。传统的激光光凝和冷冻治疗方法往往无法进行。今日上午在台北举行的第31届亚太眼科学会年会(APAO)上北京协和医院眼科的陈有信教授通过一组病例与我们分享了晚期Coats病治疗的新思路。　　Coats病是多发生于青少年男性的一种致盲性眼底病。病变早期使用激光光凝和冷冻治疗可以封闭视网膜异常血管有效控制 出血和渗出，阻止病变进展。但由于此病多见于低龄儿童，病变不易在早期发现，确诊时多为晚期病变。当出现大泡性视网膜全脱离或虹膜新生血管导致瞳孔难以充分散大时，传统的激光光凝和冷冻治疗方法往往无法进行，这些患者面临的将是视力恶化和眼球摘除的风险。Coats病的分期　　Coats病的主要眼底改变表现为：异常的视网膜血管扩张、渗出和渗出性视网膜脱离。根据病情疾病被分为5期（Shield分期）：1期：仅存在血管迂曲扩张；2期：血管迂曲扩张伴渗出，其中2A：渗出未累及中心凹，2B：渗出累及中心凹；3期：出现渗出性视网膜脱离，其中3A：不完全视网膜脱离，3B：视网膜全脱离；4