冠状动脉搭桥术后风险评估系统的建立

                 冠状动脉搭桥术后评分系统的初步探讨                         毛斌 陈英 阎晓蕾 张建群北京安贞医院心脏外科中心毛斌            首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科   100029摘要： 目的：建立适合冠状动脉搭桥术后的风险评估系统。方法：从2007年10月至2008年4月，我们对北京安贞医院心脏外科监护室每日收治CABG患者，共1028例，采用多器官衰竭评分系统（MODS）、序贯衰竭评分系统（S

三尖瓣闭锁的外科手术治疗

          三尖瓣闭锁的解剖和手术指征及其效果的评价 一．    定义及分类三尖瓣闭锁是一组三尖瓣或三尖瓣口缺如，造成右心房与心室不相连的复杂先天性心脏北京安贞医院心脏外科中心毛斌病，心房几乎都是正位，心室右襻，右心室发育不良，通常合并室间隔缺损，房室连接可以正常或合并大动脉转位。三尖瓣闭锁中心房反位，心室左襻者少见。该病在先心病尸解组中占3%，临床组中占 1.3%。三尖瓣闭锁的预后极坏，未经治疗的患儿50%死于生后6个月，66%死于1岁以内，90%死于10岁以内。Keith将三尖瓣闭锁分为8类，首先按大动脉相互关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，Ⅰ型为大动脉关系正常，主动脉起于左心室，肺动脉起于右心室；Ⅱ型为大动脉右侧转位，主动脉起于右心室，肺动脉起于左心室；Ⅲ型为大动脉左侧转位，主动脉起源于左或右心室，肺动脉起源于右或左心室。这三型再根据有无肺动脉闭锁或狭窄分为8个亚型，Ⅰa型为肺动脉闭锁，其肺血来源于未闭的动脉导管或体肺侧枝，这种患儿右心室特别小，甚至在

肺动脉栓塞的手术治疗

第八章                      治疗 第五节          外科治疗 一、急性肺动脉栓塞的外科治疗   北京安贞医院心脏外科中心毛斌急性肺动脉栓塞的栓子可以是血栓、肿瘤、羊水等物质，本节只讨论肺动脉血栓栓塞。    （一）发展史                               &nbs

14岁以上合并心内畸形的A型主动脉弓离断的分期治疗

             14岁以上合并心内畸形A型主动脉弓离断的分期治疗                  北京安贞医院心脏外科中心毛斌 摘要：目的：总结10例年龄大于14岁合并心内畸形的A型主动脉离断的分期手术治疗经验。方法：1998年1月到2010年10月，共对10例合并心内畸形的A型主动脉离断的患者，采用分期手术，一期手术完成左锁骨下动脉到降主动脉转流。一期手术后1-3月做二期手术，二期手术在矫正心内畸形的同时，再增加升主动脉至降主或腹主动脉血流通道，本组8例采用升主动脉-人工血管-PDA-降主动脉通道，1例升主动脉-胸降主动脉转流，1例升主动脉-腹主动脉转流。结果：本组患者无手术死亡。结论：对14岁以上合并心内畸形A型主动脉弓离断的患者，正确选择其中动力型肺动脉高压的患者，采取分期

单心室的治疗

                         单心室的分型及术中处理                                     北京安贞医院心脏外科中心毛斌一．概述单心室又称共同心室、双入口心室，是指心脏一侧或两侧心室窦部和/或室间隔缺如，仅有一个心室腔，该心腔通过两个房室瓣口或共同房室瓣口同时接受左右心房的血液。本病发病率占先心病的1.5%-3%，男：女大约为2~4：1。单心室