90%的肺结节是良性的，这个说法靠谱吗？

现在经常听到有些专家说90%的肺小结节是良性的，但又有专家说99%的肺小结节是腺癌，究竟谁说的对呢？其实，这两种说法都没错又都有错。准确的说法应该是：在体检或偶然因素发现的肺结节中90'%是良性的，这些病人是不需要手术的。而在手术的肺小结节中绝大多数是恶性的，在这些恶性肺小结节中，99%是腺癌。换句话说，就是在肺结节的大人群中90%是良性的，但是在接受手术的小人群中，绝大多数是恶性的，在这些恶性肺小结节中，99%是腺癌。这样说您理解了吗？

剧烈呕吐，警惕食管破裂

香港的陈先生春节前到北京探亲访友，不曾料想因饮酒后呕吐发生了剧烈的胸腹痛。经过检查发现陈先生是自发性食管破裂，如果不马上手术就有生命危险。于是立即行急诊手术食管破裂修补术。近日，陈先生已出院了。近两个月来，我科已连续收治了3例自发性食管破裂的病人。那究竟什么是自发性食管破裂呢？自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂，大多数病人（70%～80%）均为饮酒后呕吐造成食管破裂，所以剧烈呕吐是最重要的发病原因，故有人称之为呕吐后食管破裂。其他原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。食管破裂后胃内食物和胃液进入胸、腹腔可引起化学性胸、腹膜炎，所以主要症状为呕吐、恶心、胸痛或上腹痛。1/3～1/2病人有呕血。症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、休克等。体格检查多表现为急腹症，可有液气胸的相应体征。由于症状不典型，临床常误诊为呼吸衰竭、胃穿孔、急性胰腺炎等，延误治疗。X线胸部平片可出现一侧液气胸、纵隔气肿，颈部皮下气肿影。食管碘油造影出现造影剂外溢可确定诊断。还可以性胸腔诊断性穿刺，如抽出物为血性酸味液体，或发现食物渣滓，则可以确诊。自发性食管破裂的治疗方法及效果与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内