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  • 一病多问 (7)
  • ¥6  你好 我的小腿一个大一个小 , 一瘸一拐地,走。我穿不上 裙子 , 我的意思两个小腿一样大能不能治疗 。 看一下照片 看完以后回话吧

    郭东鸿医生 已回答 围观 438
  • 肌腱跟韧带傻傻分不清楚!韧带损伤带来的后果你知道吗?如何处理

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    2018-10-31 点赞
  • 这个病,打网球的人容易得,但得这个病的不都是打网球的!

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    2018-10-31 点赞
  • 得了这个病,睡一觉起来很累,还不如不睡!

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    2018-10-31 点赞
  • 肩周炎,详细解答!

    有关肩周炎的小知识

    2018-10-02 点赞
  • 没有骨折就给这么小的孩子打石膏,真相竟然是.......

    小孩子马蹄内翻足的保守治疗

    2018-10-02 点赞
  • 膝关节下蹲为什么会弹响?

    膝关节为什么在下蹲起来时会发出响声? 有时我们会发现当下蹲起来或是跳跃时,我们的膝盖处会发生弹响,有的人可能响一次后就不响了,有的人可能一蹲下就会响。这种响声我们称作弹响。下蹲一次就不响的这种情况属于一种生理性的弹响,它就如同我们掰或压手指发出的声响一样,不会引起关节炎或是关节的肿大。而后一种情况就不一样了,弹响代表着关节内的磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退性形变等。 关节腔里面有关节液,起润滑的作用。关节腔内是负压的,这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。 如何判断是否为生理性弹响? 通常生理性弹响满足这么几个条件:  1、响声清脆、单一、不重复;  2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时; 3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期; 4、伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。 当你感觉自己的膝关节弹响不属于

    2018-07-16 点赞
  • 髋关节弹响的原因

    弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。 弹响的原因较多,其中外侧因素较常见。南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿 1、髋关节外侧因素发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。被动运动时无此现象,多见于青壮年,常为双侧性。多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纤维化也可引起弹响,并需要手术治疗。髋外侧结构紊乱引起的弹响由于不引起疼痛,极少需要手术。病人在了解病因后多不愿进行治疗。如果出现疼痛,首先应尽可能采取保守治疗控制症状,如理疗、局部注射或改变动作习惯,一般疗效较好。2、髋关节内侧因素弹响髋可由髂腰肌腱或其下滑囊的结构紊乱引起。髋屈曲时髂腰肌腱移向股骨头中心的外侧,而伸髋时该肌腱越过股骨头滑向内侧,髂腰肌腱在股骨头上的这种来回移动可产生弹响。髂腰肌在髂耻嵴突起或小粗隆外生骨赘上滑动也会发生弹响。该肌腱越过肌腱与髋关节囊前部之间隆起的髂腰肌滑囊时,同样会产生弹响症状。有人证明髂腰肌滑囊造影是鉴别髋

    2018-07-16 点赞
  • 扭头时脖子有响声就是颈椎病?

    人体关节由于某种或某些原因,在活动时发生弹响,临床上称为弹响关节。运动时常能听到有人发出“咯噔”的声响,比如蹲起时膝关节有响音,转身时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音等等,这是因为关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音,而声音的大小则因人而异,视具体情况而定。这些声音人们通常称之为“弹响”。 一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼疼,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要尤其处理,也不必为此过于惶恐不安。南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿转头时之所以脖子会发出“咯噔”的响声,这是由于颈部的韧带和骨骼之间或者骨骼与骨骼之间运动时产生摩擦引起的。如果只是单纯转动头颈时偶尔发出响声,没有其他的不舒服,完全不用担心,这种情况大部分是生理现象,并不是颈椎病。事实上,颈椎病仍然是中老年人的常见病,年轻人患病的比率不高,但年轻时不良生活习惯和长期伏案工作确实会增加将来患病的可能。现在有一个事实就是小孩子身体是软软的,绝对不会出现脖子响的问题。而现在,很多人一活动身体,就会出现关节响的情况,

    2018-07-16 点赞
  • 肩周炎是由什么原因引起的?

    肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,因而容易发生慢性劳损。肩周炎有哪些表现及如何诊断? 南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿肩周炎的患者主要有以下的一些表现: (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主

    2018-07-16 点赞
  • 髋关节置换手术后日常该如何锻炼?

    很多患者朋友因股骨头无菌性坏死、先天髋关节发育不良、强直性脊柱炎等多种疾病导致需行髋关节置换手术(此为南方医院关节外科中心的常规手术之一)。南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿 但是,再漂亮的手术毕竟也只成功了一半,而另一半则存在患者术后的康复锻炼上。 良好的术后康复锻炼不但可以加速患者恢复,早期融入社会生活;而且可以重新树立广大患者朋友术后康健的信心,利于医患关系的和谐! 然而,尽管目前关节置换手术已比较成熟,但术后假体脱位(髋关节置换)的病例还是屡有报道,因此,本文以南方医院关节外科中心术后康健宣教出发,希望能为髋关节置换手术后的患者提供帮助。1.手术后应该怎么睡? 平躺时,做手术的脚应该外展(“大”字型张开)20°-30°,踝关节中立位(既不内八也不外八),防止髋关节脱位,自己动或者由家属帮忙来活动膝盖跟脚脖子,并开始进行腿部肌肉收缩练习。 图1 平卧位髋关节外展,踝关节中立位(手术后睡觉的正确的姿势)2.手术后的第一天,您应该尽量多做以下的运动!!! 自己自觉活动健侧关节并进行患侧

    2018-07-16 点赞
  • 马蹄内翻足,没骨折,竟然要给小孩子打石膏?

    目前在门诊及会诊中,见到越来越多的患儿及家属备受先天性马蹄内翻足的煎熬,尤其是大小孩,无法避免的需要行手术治疗,效果还不好!在此,有必要向大家再次普及下早期行马蹄形足治疗(非手术治疗或部分结合微创手术治疗)的必要性及其注意事项,主要为矫形后石膏固定结合手术,对的,没听错,没有骨折、这么小的小孩,就是需要打石膏,本文详细解说。南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿本文本着早期治疗干预的目的,部分内容及图片来自【马蹄内翻足 潘塞缇治疗法】一书,旨在推广此种治疗方法。下图为本人会诊过的一个新生儿科早产患儿,早产1天,看图您也许就知道该患儿存在着足部发育的畸形了吧! 马蹄内翻足为一种特殊的足部发育性畸形,而不是胚胎畸形,即受精卵胚胎生成的时候是好的,后面发育成胎儿的时候逐渐出现的畸形。具体病因不详。很多父母自身患有马蹄内翻足,子女患病的概率有多大?在怀孕期间检查时就发现胎儿足内翻情况,此时该如何选择(如下图)? 【马蹄内翻足 潘塞缇治疗法】一书中叙述:“父母单方有马蹄足,子女患病的几率为3%-4%;父母双方均有马蹄足,子女患病的几率为15%”,父母双方若都无马

    2018-07-16 点赞
  • 膝关节弹响的常见原因总结及处理

    不记得是第多少位朋友问我这个问题了,今天,又有一位朋友咨询我这个问题,膝关节弹响,是什么原因?需要医院看看吗?其实有关膝关节弹响,有个专门的名词,叫做弹响膝。所谓弹响膝,是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动,称为弹响膝;例如膝关节屈伸活动时,关节外侧腘肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”,关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。有关膝关节弹响的原因及处理方法,这里我做一个总结。如下:南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿一、生理性弹响 正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生,例如在压折手指时。但是,如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的,必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。这就是生理性关节弹响。生理性弹响不伴有疼痛或不适感,有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响,没有任何疼痛不适的情况,可不予处理。二、病理性弹响1、半月板损伤:半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因,常常伴发关节交锁。对于此类情况,需要关节镜手术治疗。2、盘状半月板:盘状半月板由于质地肥厚,容易引起关节的弹响,如无

    2018-07-16 点赞
  • 您的强直性脊柱炎为什么老是治不好?

         医学界普遍认为强直性脊柱炎仅能控制,无法治愈。听起来挺吓人,但是,在搞清楚事实之前,我们需要知道患者心目中强直性脊柱炎治愈的标准是什么?其实,对于绝大多数患者朋友,我们的要求只是停药后病情不再反弹。如果是这样,那么,肖军医生认为,治愈是完全可期的。南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿      要治好强直性脊柱炎,首先我们需要搞清楚,为什么我们到处求医,最终病情却越来越严重?我们对疾病治疗的理解错在哪里?必须搞清楚这些问题,才可能主动配合医生,更好地治疗强直性脊柱炎。      常见的误区包括以下几个方面:      第一,疼痛才需要治疗,没有疼痛不需要治疗。大多数患者年龄都在20岁左右,刚开始进入社会,缺乏经济承受能力。因此,大家都是在疼痛发作的时候才去就医。病情控制后,疼痛也逐渐缓解甚至消失了,这个时候,一般人都会认为,没有疼痛,就说明病好啦。或者,为了省钱,往往就不再遵从医嘱。这些做法可是大错特错!要知道,如果不继续用药,病情将很快就会反弹。理论上

    2018-07-16 点赞
  • 先天性髋关节发育不良诊疗指南

    发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation of the Hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形,导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。由于该病与髋关节发育过程紧密相关,不同年龄组的表现和相应的治疗各不相同。南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿     DDH治疗的目的是取得稳定的同心圆复位,避免股骨头缺血性坏死(AVN)。早诊断、早治疗是提高疗效的关键。 (一)  出生~6个月 此阶段为DDH治疗的黄金时段,方法简便易行,依从性好,疗效可靠,并发症少。 1、  临床表现与体征:大腿皮纹和臀纹不对称,关节弹响和下肢不等长等。脱位侧髋关节外展试验阳性。 Ortolani/Balow征阳性。肢体不等长,Allis(Galleazzi

    2018-07-16 点赞 1
  • 肩周炎的最佳治疗方法

    肩周炎分广义肩周炎和狭义的肩周炎。广义肩周炎是肩关节周围炎,泛指肩关节周围的所有炎症病变,包括肩峰下滑囊炎,肩峰撞击综合证,肩袖损伤撕裂,肱二头肌腱鞘炎,盂唇损伤,粘连性肩关节囊炎等等。而狭义的的肩周炎指的就是粘连性肩关节囊炎,就是国际上所说的冻结肩(Frozen shoulder),这是最常见的,也就是我们老百姓常说的肩周炎。我们就聊聊狭义的肩周炎。南方医科大学南方医院关节外科中心郭东鸿肩周炎往往50岁左右发病,所以也称“五十肩“。原因很多:有退变、劳损、外伤、甚至一些内科疾病比如糖尿病,有的是原因不明。症状主要有二点,一是疼痛:表现为肩关节周围疼痛,夜间更重,睡觉压住肩膀也会疼痛,甚至半夜痛醒。二是功能受限:表现为梳头,手纸擦屁股,拿高处的东西,后方解胸罩等动作困难或者做不到。这二点轻者让人感到不适,重者影响生活质量。肩周炎的有它的自然病程:疼痛期(the painful phase) 2.5~9个月, 表现为逐渐加重的肩周疼痛。僵硬期(the siffening phase) 4~12个月, 表现为疼痛缓解,以渐进性肩关节各向活动度降低为特点,以外旋活动度降低为明显。缓解期(th

    2018-07-16 点赞
  • 冰冻肩(肩周炎)的注射治疗

    首先我们先了解一下什么是冰冻肩,它的英文名称叫做frozen shoulder,又称作肩周炎,五十肩等。是中老年人肩关节最常见的疾病,以疼痛和活动受限为特征。其发病比较缓慢,一般分成三期: 1 疼痛期:这个阶段主要是肩关节的疼痛,活动时更明显,因为惧怕疼痛,肩关节的活动范围会轻度下降。 2 僵硬期:这个阶段肩痛逐渐消失,取而代之的肩关节的僵硬和活动受限,肩关节上举,外展等动作明显受限。 3 解冻期:这个阶段,肩关节活动范围逐渐恢复如前。 病因 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,肩关节内填充关节液,起润滑作用,外周包绕关节囊,固定和保护关节。炎症是导致肩关节表面组织粘连,关节液减少的主要原因。而导致炎症的原因则非常多,如外伤,手术,肩关节长期不活动等,还有可能是全身疾病的表现之一,如糖尿病,风湿类疾病等。 诊断 如何判断肩关节疼痛是否为冰冻肩,医生主要根据体格检查来诊断,活动范围下降,肩关节周围有典型的压痛点,基本上可以诊断。 为了明确病情发展程度,还需要完善X线检查。必要时抽血化验除外其他系统性疾

    2018-07-16 点赞
  • 医院做手术前,都需要查乙肝、艾滋病这些传染病!属于体检吗?

    做手术前会检查乙肝跟艾滋病,但是这个不叫全身体检,体检是没病去发现病,而术前抽血是排除是否有手术禁忌,医院规定:保护病人、家属、保护医生!

    2018-03-25 点赞
  • 常见下肢骨折功能康复锻炼要点系列4-----膝下骨折内固定术后康复

    上一期我们讲述了膝关节周围骨折内固定术后的治疗康复原则,第4期我们主要来讲述一下膝关节以下部位骨折内固定术后治疗的康复要点。

    2018-03-24 点赞 2
  • 医院都有您己进入监控区域,而医生操作不让病人家属看?为什么?

    作为外科医生的我给你一个良心的回答,其中有说医生好的,也有不好的,贵在真实,望采纳!

    2018-03-22 点赞 1
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郭东鸿
简介:南方医院关节与骨病外科医生,普及骨科科普,宣扬医患正能量,擅长骨科疾病的诊治
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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