让我们再次认识高尿酸血症

让我们再次认识高尿酸血症

糖尿病不容小觑的并发症—糖尿病肾脏病

王阿姨62岁，6年前体检空腹血糖8.6mmol/L，到医院检查确诊为2型糖尿病。起初，按医嘱治疗，定期复查，血糖控制良好。后来思想松懈，自己买了血糖仪，不定期检测一次，药物也不规范服用。2个月前，她感到腰酸乏力，小便中泡沫特别多，久散不去，前往医院就诊，经查尿常规中尿蛋白（+），尿白蛋白/肌酐比值450mg/g，王阿姨已经并发了糖尿病肾脏病！ 近年来，我国糖尿病患病率显著增加，18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，主要以2型糖尿病为主（占90%以上），20%～40%的糖尿病患者合并糖尿病肾脏病（DKD）。而DKD是引起终末期肾病（endstagerenaldisease，ESRD）的主要原因。 一、什么是糖尿病肾脏病？ 糖尿病肾脏病是糖尿病患者长期血糖控制不良引起的慢性并发症，主要是肾脏微血管损伤的疾病。糖尿病肾脏病是指由慢性高血糖所致的慢性肾脏疾病，病变可累及全肾（包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等）。临床上以持续性白蛋白尿，肾小球滤过率进行性下降为主要特征。   糖尿病肾脏病发病隐匿，进展缓慢，早期通常没有任何不适症状，容易忽视。到出现泡沫尿、

如何预防骨质疏松？

如何预防骨质疏松？骨质疏松症常见于绝经期妇女和60岁以上男性。骨质疏松症的关键在于预防，分为以下几方面：1、纠正不良的生活习惯：戒烟、限酒；减少饮用咖啡、碳酸饮料、浓茶。2、合理饮食：每日摄入足够的蛋白质、钙、镁和少许盐等。蛋白质：可以增加骨胶原蛋白。每日至少喝牛奶300毫升（含钙约300mg）;蛋类25-50克；豆制品：干大豆30-50克；红肉（牛、羊肉）50-75克或白肉（鱼、虾）50-100克；坚果5-10克（如核桃，瓜子、杏仁等）。钙：每日正常膳食中钙含量约400mg，100毫升牛奶含钙约100mg，根据年龄选择每日牛奶摄入量。镁：可以促进钙的吸收，含量高的主要有谷类、坚果，建议每天吃点粗粮，如大麦、燕麦等。少盐：每日摄入食盐小于6克，食盐中的钠离子影响钙的吸收。3、适量运动：运动种类分为有氧运动、抗阻运动等。4、保证足够的维生素D：维生素D来源于晒太阳、食物、口服维生素D。尽可能多地进行户外活动，多接触阳光，可以使皮肤下的前维生素D，在阳光紫外线的作用下合成维生素D，维生素D又通过血流从肝脏到肾脏，转换成活性维生素D，能促进肠道内钙质的吸收。口服维生素D，需在医生指导下服用。

如何避免糖尿病肾病

病案分析-如何避免糖尿病肾病（转载）

经常被漏诊和误诊的亚急性甲状腺炎

气候变化的季节，也是上呼吸道感染的高发时段。当人们出现发热、咽喉及颈部疼痛时，往往认为是咽炎、扁桃体炎等病症，并习惯性地给予抗菌素治疗。不过，有些患者治疗以后并无效果，发热、颈痛依旧，这时就要引起注意了，这些症状除了上呼吸道感染外，还有一种可能——“亚急性甲状腺炎”。 例如近期小方嗓子疼、发热、乏力，由于工作忙，身体一向强壮的他硬扛着没休息，也没去医院，按照以往的“经验”给自己用了点药。没想到的是，小王吃药后，不仅嗓子疼没缓解，反而越来越疼，甚至连脖子都不能碰，哪怕转头都会牵扯引起剧烈颈痛。小王不得不到医院诊治，经过详细检查后，被诊断为“亚急性甲状腺炎”。 亚急性甲状腺炎有哪些症状表现？ 上呼吸道前驱症状：肌肉疼痛，疲劳，倦怠，咽痛，发热、颈部淋巴结可肿大 甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生；可因转颈或吞咽动作加重，放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏部、枕后、胸背部等处，并且触痛明显；少数会出现声音嘶哑，吞咽困难。 甲状腺肿大：弥漫性或不对称轻、中度肿大，伴或不伴有结节，质地较硬，无震颤及血管杂音，甲状腺肿痛常先累及一叶，后扩展到另一叶。 西医诊断： （1）急性起病、发

不可小觑的高尿酸血症

尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生，约2/3尿酸通过肾脏排泄，其余由消化道排泄。正常情况下，人体内尿酸的生成和排泄保持平衡，凡导致尿酸生成过多和（或）排泄减少的因素均可导致高尿酸血症。近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变，我国高尿酸血症的患病率持续上升，患病年龄呈年轻化趋势。目前，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。 在正常情况下，机体的尿酸代谢处于平衡状态。当环境或遗传因素使尿酸代谢平衡失调时，就会引发高尿酸血症。由于高尿酸血症多无明显不适，很容易被忽视，很多患者是在体检时才被发现有血尿酸升高。日常饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420微摩/升，可诊断为高尿酸血症。 高尿酸血症的危害不容小觑，它不仅可引起痛风，更是肾脏疾病、心血管疾病和内分泌代谢性疾病等的「帮凶」。众多研究证实，血尿酸水平升高与高血压、冠心病、糖尿病等疾病的发生密切相关，血尿酸水平越高、持续时间越长，并发症越严重。因此，高尿酸血症应及早干预。 危害一：肾脏「首当其冲」 临床上，5%～15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。痛风是尿酸盐沉积于骨关节等部位引发的急慢性炎症和组织损

妊娠糖尿病

痛风吃什么？

痛风性关节炎与饮食关系非常密切，通过减少富含嘌呤食物的摄入来预防痛风是可以做到的。食物中的嘌呤含量与食物的种类、烹调方法等有关，合理选择食物及食物的加工方法，有助于减少食源性尿酸的生成。严格的饮食调控，完全可以减轻痛风乃至痊愈，只要有决心和恒心，每位患者都可以做到。常州市中医医院内分泌科盛丽饮食调控的目的：控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，促进尿酸的排泄。从而降低血中尿酸的浓度，减少尿酸的沉积，逐步改善体内的嘌呤代谢， 防止并发症的发生发展。饮食调控的原则：“四低一多”的膳食原则，即低嘌呤、低蛋白、低热量、低脂肪和多喝水。饮食调控的具体做法：1.限制嘌呤的摄入量急性期：痛风急性发作期间，应严格限制含嘌呤高的食物，每日应控制嘌呤在150mg以下，以免外源性嘌呤的过多摄入。饮食以精白面，米为热量的主要来源；可选用不含嘌呤或含嘌呤低微的牛奶、奶酪、蛋类及水果类、精制谷类、蔬菜类(除含嘌呤高的龙须菜、菠菜、香菇、鲜豌豆)等；禁用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汁汤、黄豆及菌藻类等。缓解期：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。避