难治性甲状腺癌患者的福音---Lenvima来了！

FDA批准Lenvima用于治疗侵袭性分化型甲状腺癌2015-02-24 20:24来源：丁香园 作者：fyc50782月13日，美国FDA批准Lenvima (lenvatinib)治疗侵袭性、分化型甲状腺癌(DTC)患者，适用于在接受放射性碘治疗后疾病仍恶化（放射性碘难治性疾病）的患者。DTC是最常见形式的甲状腺癌，它是甲状腺的一种癌性增长，甲状腺位于颈部，它有助于调节人体的代谢。国家癌症研究所预计2014年有6.298万人确诊患有甲状腺癌，有1890人死于这种疾病。Lenvima是一种激酶抑制剂，它通过阻断某些蛋白帮助癌细胞生长及分化起作用。“帮助难治性疾病患者的新治疗药物的开发是FDA高度重视的事情，”FDA药物评价与研究中心代谢与肿瘤产品办公室主任、医学博士Pazdur称。“今天的批准为患者及卫生保健专业人员提供了一种新的治疗药物，可以帮助延缓DTC的恶化。”Lenvima是在FDA优先审评程序下完成审评的，优先审评为药物的审评提供了一个加快的审评，如果药物获得批准，它将对严重疾病的治疗在安全性及有效性上提供明显的改善。这款药物还收到孤儿药资格，因为它旨在

常见的致癌物有哪些？

转载中国抗癌协会 全球肿瘤快讯中国致癌物质按其来源可分为天然致癌物和人工合成致癌物。·多数化学致癌物需在体内（主要是在肝脏）代谢活化后才致癌，称为间接致癌物。·少数化学致癌物不需在体内进行代谢转化即可致癌，称为直接致癌物。·物理致癌物主要包括紫外线及电离辐射（包括X射线以及各种粒子形式的辐射等）。·生物致癌物包括病毒、细菌、霉菌、寄生虫等。在诸多致癌物中哪些最危险？国际癌症研究机构对常见的致癌物质按其危险程度划分4级：·1类：是指对人体有明确致癌性的最危险的物质，常见的有黄曲毒素、烟草、甲醛、酒精饮料、砒霜、石棉、六价铬、二恶英、槟榔、幽门螺旋杆菌等。·2类：又可分为A、B两个类型，其中2A类是指对人体虽有理论上的致癌性，但证据有限，如丙烯酰胺、无机铅化合物、氯霉素等；2B类是指在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分，对人体的致癌性的证据有限，如氯仿、DDT、敌敌畏、萘卫生球、镍金属、硝基苯、柴油燃料、汽油等。·3类：指对人体致癌性的证据不充分，对动物致癌性证据也不充分或有限；或者虽有充分的实验性证据和充分的理论机理表明其对动物有致癌性，但对人体没有同样的致癌性。如苯胺、苏丹红、咖啡因、

双侧甲状腺弥漫性病变[桥本甲状腺炎

       甲减是甲状腺常见的疾病，可有多种原因引起，如桥本氏病、甲亢131碘治疗后、甲状腺手术切除后以及服用过量的抗甲亢药物等。前三种情况引起的甲减通常需要终生替代治疗。甲减在治疗之前，因先根据病人情况，做相关的检查如查甲状腺的相关抗体，甲状腺B超等，以帮助明确诊断。甲减最有效的治疗方法就是口服优甲乐，简单、药物便宜。服药期间需复查甲状腺功能，了解药物剂量是否合适。

“跌倒”后的启示

作为一名医生最痛心无奈的事不在于眼见患者痛苦难当却无能为力，而在于患者本可以免遭苦楚却因为耽误早期治疗而使症候变本加厉。我从医30余年来，始终竭尽所能减少这样的遗憾，无奈天不总遂人愿，我经常痛心疾首地看着拒绝继续治疗的病患在一段时间后声泪俱下的前来复查，而那时纵不是回天乏术，身体也要饱受摧残。春秋鲁国左丘明《左传·成公十年》曰：“疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。” 扁鹊也曾对蔡桓公说：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”现以一真实病例劝戒诸位朋友，不仅读书学习要趁早，看病也要趁早。2009年初夏的一个凌晨，当人们还在梦会周公时，年近七十的环卫工人徐阿姨像往日一样早早的来到了她负责的清洁区工作。突然“嘭”的一声，徐阿姨滑到在地。只见她面容扭曲，定在地上动弹不得。在医院拍完片后证实是股骨颈骨折。一次跌倒引发了骨折，接踵而来的是住院、手术（髋关节置换术）……躺在床上达4个月之久，花了近5万元。  四个多月后，我正在专家门诊时一位拄着双拐的患者来到