一台手术怎么做？

        人吃五谷杂粮，总会生病。有些病可以吃药或做其他治疗，有些就需要做手术。有人一生做过许多次手术，也有人一辈子也没进过手术室，对手术室既好奇又恐惧。那么，一台手术是怎么进行的呢？         中国工程院院士、美国科学院外籍院士、西京消化病院院长樊代明在公开演讲中说过，人类的病有三分之一治也治不好，三分之一不治也能好，医生能治好的就是剩下的三分之一。而在医生能治好的病里，又有各种各样的五花八门的治疗方法。其中，外科手术是见效比较快的一种。那么一台外科手术是怎么安排进行的呢？         首先，医生接诊后要对病人进行诊断，在诊断的基础上进行评估，看是否需要手术治疗，或手术治疗对比于其他治疗手段的获益。如果决定要手术，那么就要做术前准备，完善检查、化验等等，有些大手术术前还要请相关专业的医生共同讨论会诊，如麻醉、影像、病理、心血管、呼吸等，对诊断以及术式、术后治疗等进行多学科的讨论。麻醉医生是整个手术安全的保证，他不仅要在术前进行麻醉前访视，

说说分娩镇痛

       十月怀胎一朝分娩，分娩是大自然赋予母亲的本能，但在分娩过程中所产生的疼痛，只有妈妈们才能体会。那么，分娩究竟有多疼呢？ 按照医学的分级，分娩痛仅次于烧伤痛，而高于刀割痛；有人觉得“痛的时候腰都要断了”。统计表明，分娩的疼痛程度：轻度疼痛15%；中等程度的疼痛35%；剧烈疼痛，难以忍受50%（其中20%感到极其严重的疼痛，甚至可达到“痛不欲生”的地步）。初产妇的产痛程度：轻度疼痛6% ； 明显疼痛50%；疼痛明显，可达到“痛不欲生”的地步44%。前些年陕北榆林产妇跳楼事件，就是因为产妇难以忍受分娩疼痛所致。那么，有没有技术和方法来缓解分娩的疼痛呢？         答案是肯定的。这种方法就是通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。        其实，自从1847年产科医科Tames Simpson 成功地用乙醚实施了分娩镇痛，以后的一个半世纪以来，人们都在探索如何能使产妇在清醒、无痛苦的状态中分娩。但

无痛胃肠镜怎么做？

无痛胃肠镜，就是在做胃肠镜的时候，用上麻醉手段，消除疼痛。一般选用不插管全身麻醉，以静脉麻醉药丙泊酚或（和）乙咪酯为主，辅助芬太尼、舒芬太尼、纳布啡等。相对于无痛人流，无痛胃肠镜的风险稍高，主要是因为做无痛胃肠镜的患者年龄分布广，有些病人可能超过80岁，基础疾病多，一般状态差；另外，无痛胃镜时，口鼻呼吸道被胃镜操作影响，麻醉医师不好控制呼吸道，有发生呼吸抑制时处理比较困难。但总体来说，无痛胃肠镜减轻或消除患者痛苦，医生检查的条件改善，增加了胃肠镜的诊治效果，患者还是获益的。

无痛人流是什么？

人工流产就是人为终止妊娠，终止的方法有药物流产和吸引流产，一般说的无痛人流，就是用麻醉的方法，消除或减轻吸引流产时的疼痛。在麻醉专业，称为不插管全身麻醉，通过静脉注射短效全身麻醉药物，短时间内失去意识，达到无痛目的。虽然麻醉时间很短只有几分钟，但因为是全身麻醉，毕竟存在一定的风险，主要包括呼吸抑制、呕吐窒息、循环抑制等。因此无痛人流麻醉，必须由有资质的麻醉医师实施。手术前要做心电图等检查，禁食4-6小时，以防术中呕吐。无痛人流手术间要有供氧设备、监护设备、抢救设备等必需装备和必需药物，以保证手术安全。需要注意的是，有上呼吸道感染症状、发热或有严重心肺等基础疾病的患者，欲行无痛人流前需要到麻醉科门诊进行麻醉评估。         为了保证安全，建议到二级以上公立医院施行手术。

愿天堂里没有疼痛

 一个三岁的孩子，被诊断恶性脑瘤（髓母细胞瘤），走遍全国求医，没有手术机会。肿瘤日夜生长，孩子头痛越来越严重，日夜煎熬，父母流干了眼泪，是那样的无助。从医30年，第一次遇到这种情况。最后给予镇痛泵镇痛，孩子感觉好些，但很快陷入昏睡、昏迷，在我的眼前，孩子在妈妈怀里留下的最后一句话是：妈妈，我头好痛。医者仁心，看着逐渐变为一条直线的心电图，再见惯生离死别的医生护士也忍不住泪流满面。正写病历的女医生一边流泪一边打字，打了一半无法继续，哭着给领导打电话：主任，我实在不行了…。唉😔 ， 想起那句医生的名言：“有时是治愈，常常去帮助，总是去安慰”，孩子，一路走好，愿天堂里没有疼痛。

手术麻醉的选择

        很多人因为病情需要做手术，手术时为了避免或减轻疼痛，需要给予麻醉。麻醉的方式有很多，包括全身麻醉、区域麻醉、局部麻醉等，每一类麻醉又分很多不同的方法，比如全身麻醉就分为吸入的和静脉的、插管的不插管的等等。那么，具体麻醉方式选择的依据是什么呢？ 1.依据手术种类、部位、范围、体位、术式等； 2.依据患者年龄、状态、体态、基础疾病等； 3.依据麻醉条件、药品、设备等； 4.依据麻醉者技术、习惯等； 5.依据患者自身要求。         一般来讲，麻醉方式的选择要考虑上述综合因素，但安全性始终是放在第一位考量的。

术后怕疼怎么办？

很多人怕做手术的原因是怕疼，因为都知道手术是有麻醉的，但手术后刀口疼痛怎么办？其实不用担心，现在有很多方法解决术后疼痛问题。1.术后口服止疼药  对术后可以进食的病人，可以口服止疼药，适用于一些小手术小刀口疼痛不严重的病人；2.术后打止疼针  术后肌注止疼针也是一种不错的方法，但缺点是有注射痛，并且止疼时间有限；3.麻醉镇痛  是由麻醉医生操作的镇痛方法，经静脉给予麻醉性镇痛药，止痛效果比较可靠，但有可能会有镇痛药引起的副作用，如恶心、呕吐、嗜睡等；4.多模式镇痛  是目前比较推崇的术后镇痛方法，就是采用多种镇痛方式，如PCA（病人自控镇痛）+口服药，TAP阻滞，外周神经阻滞，电子镇痛泵连续镇痛等，由麻醉医师实施，效果肯定。