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  • 一病多问 (6)
  • ¥30  请教各位专家,14岁男孩血糖空腹17,现已住院,最近半年瘦了20斤,喝水多,父亲有糖尿病,住院2天,空腹还有14,餐后24,医生不能明确一型还是二型,只使用胰岛素治疗,是否有更好的治疗方案?

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  • ¥68  男孩 13岁半,血糖空腹17,餐后20以上,住院2天还没有降下来,只使用胰岛素治疗,血糖没有降下来。医生讲不能确定1型二型,检查促甲状腺高出标准,这种情况该怎么治疗?继续等待胰岛素的效果吗?有没有更有效的方式?促甲状腺高是否说明高血糖是暂时性的? 最后一张照片是昨天一点到今天中午的血糖监测记录,请参考,万分感谢

    ... 23 人已抢答 围观 2.3k
  • 关于口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    口服葡萄糖耐量试验

    2018-05-27 点赞 回复
  • 关于糖尿病自身抗体

    糖尿病自身抗体

    2018-05-27 点赞 回复
  • 空腹血糖VS餐后2小时血糖

    血糖监测

    2018-05-27 点赞 回复
  • 糖化血红蛋白(HbA1c)是什么?

    糖化血红蛋白

    2018-05-27 点赞 回复
  • 甲状腺自身抗体阳性,意味着啥?

    甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是内分泌科高频检查的 3 个指标。

    2018-05-19 点赞 回复
  • 甲状腺结节≠甲状腺癌,重在鉴别良恶性!

    分享至甲状腺大讲堂公众号 甲状腺结节是否就是甲状腺癌?这是甲状腺结节患者最为关心的问题。甲状腺结节的癌变率大约在5%-15%,并且近年还有增高的趋势。“当我们面对甲状腺结节,最需要做的是鉴别其良恶性。”根据调查,绝大多数发现的甲状腺结节都是良性,恶性的占比仅约5%-15%。   之所以很多人都有甲状腺结节的问题,主要是检查手段的提升,特别是B超的普及,一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处“藏身”,甲状腺结节的发病率就一下子高了。其实,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,并没那么可怕,患者大可以轻松面对。   “但仍有10%左右的结节是恶性。”临床中,大多数结节是良性,但需要引起重视的是,良性结节也还有5%-15%的癌变率。甲状腺结节大部分都是良性的,检查后一般分为低度、中度、高度风险三个级别,高风险甲状腺结节一般需要3个月左右复查一次,中度风险6个月左右复查一次,低度风险1年复查一次,一般都采用B超复查的方式。甲状腺结节的大小跟甲状腺癌并没有关系。如果超声报告显示以下任何一项(1厘米以上的低或极低回声,实性,边缘不光整、形态不规则,边界不清,内

    2018-05-01 点赞 1 回复
  • 甲亢患者放射碘131治疗需要注意什么

    分享至甲状腺大讲堂公众号 甲状腺功能亢进症患者可选用放射性碘131治疗,放射碘治疗甲亢的原理是:甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能,甲亢病人的甲状腺摄碘131功能超过正常人。碘131口服后大部分浓聚在甲状腺内,其释放的β射线在甲状腺内的射程仅2个毫米,几乎全部被甲状腺组织吸收,所吸收的能量可破坏功能亢进的甲状腺组织,达到治疗的目的,而对甲状腺周围组织没有不良影响。因为碘131治疗甲亢的效果和手术相似,故被人们称做“不流血的手术”。   碘131治疗甲亢已有50多年历史,全世界治疗病例150万,国内10万以上,由于疗效好、简便安全、并发症少、费用低,越来越多的患者已将其作为治疗甲亢首选。在医学最为发达的美国,甲亢患者近80%采用核素治疗。   用碘131治疗甲亢,病人只要喝一小杯含有碘131凉开水,3-6月内就可逐渐治愈,治疗费用不高,不仅效果好,而且简便、安全、经济。碘131治疗甲亢的主要缺点是,一部分病人可能发生甲减,但只要及时检查和治疗,甲减可以恢复或用药维持正常生活和工作。   碘131应空腹口服,服碘131后两小时方可

    2018-05-01 点赞 1 回复
  • 桥本就是甲减吗?告诉你科学答案

    分享至甲状腺大讲堂公众号   桥本甲状腺炎 ≠ 甲减   甲减有很多病因,桥本甲状腺炎(简称「桥本」)只是其中最常见的一个病因。   桥本氏病,又称桥本氏甲状腺炎,病因与自身免疫有关。   简单的说,就是甲状腺发炎。起初,会有甲亢症状,如心慌,多食,消瘦,手振颤等,随着病情进展,会出现甲状腺功能减退症状,如食欲不振,嗜睡等,大多数患者血中TPOAb 和(或)TgAb滴定度明显升高。这跟单纯甲亢、甲减是不同的。   桥本也不一定都会变成甲减。桥本是一种慢性炎症,会逐渐破坏甲状腺的正常功能。一部分桥本病人最终会出现甲减,但也有一部分幸运的桥本病人终生不出现甲减。   桥本的特点是 TPOAb 和(或)TgAb 升高,甲减的特点是 TSH 升高。那么,由桥本造成的甲减的特点,就是 TPOAb、TgAb、TSH 均升高。   因此,桥本氏甲状腺炎和甲减之间是不能划等号的。   甲减和甲亢一样,危害是多方面的,类型也是很多的。   甲减的类型可以根据病变发生

    2018-05-01 点赞 1 回复
  • 新手爸妈必知:先天性甲减宝宝需终身吃药吗?该怎样吃药?

    分享至甲状腺大讲堂公众号 李某是典型的90后,在某网络公司做策划工作,虽说是年纪轻轻但已是两个孩子的爹。第一个是男孩,已上幼儿园。想生个女儿,随着二胎政策的开放,今年如愿生了个小公主,那喜悦的心情自然是无法用言语来形容。   但就在宝宝刚出生半个月时就接到医生打来的电话,说是婴儿筛查时发现有甲状腺减低症的可能,要他们带着宝宝去医院复查。第一次听说蒙圈了,马上到网上查询,获知此病将直接影响宝宝脑组织及骨骼发育,导致智力低下及身材矮小,即呆小症。他和老婆都紧张的睡不着觉。根据医生建议,带着女儿去复查了两次,检测指标还是异常,尽管偏离值不是很大,但是医生最后还是给女儿开了治疗药物---优甲乐,需要天天服用,每月抽血检查。现在已经吃了几个月了,检测指标也正常了,但是医生说还得继续坚持,真不知道什么时候是个头?同时看着宝宝一天天长大,看着她那纯净的小眼睛和可爱的笑容,心里对宝宝的未来确充满了未知数!   养儿方知父母心。相信做父母的都有像李成一样的心情!像他女儿这种情况,真的要坚持服用一辈子的药吗?会影响孩子的生长发育和智力吗?今天我们就来认真的聊一聊。   小孩

    2018-05-01 点赞 1 回复
  • 重视妊娠合并甲状腺疾病

    分享至妇产科空间 随着甲状腺功能筛查技术的逐步推广,这类疾病的发病率越来越高。国际上,近几年这类疾病的诊断和治疗进展颇多,逐渐形成了妊娠合并甲状腺疾病诊治的临床规范。然而,相对比较起来,国内对妊娠合并甲状腺疾病的认识和处理尚有待提高。2012年,中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会共同参考国外相关指南,并结合我国的一些临床数据制定了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》。但由于实验室质控标准的差异等,建立这类疾病的规范化诊断和治疗方法、探索我国人群的诊治特点,仍然是当前我国产科领域的一个重要方面,值得每位产科医师高度重视和积极应对。 一、妊娠合并甲减的临床处理问题 对于有条件的单位和个人,推荐计划妊娠期间或确定妊娠后尽早行甲状腺功能筛查,以尽早发现甲状腺功能异常,尽早干预矫正,减少对妊娠的影响。妊娠合并甲减与碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、放射性或手术性甲状腺去势等因素相关。甲减按功能分为两种,妊娠合并临床甲减一般定义为促甲状腺激素(TSH)水平高于正常值上限,伴有游离甲状腺素(FT4)水平的降低;妊娠合并亚临床甲减定义为TSH 水平高于正常值

    2018-04-13 点赞 回复
  • 准妈妈要提防甲减的多种危害

    分享至甲状腺大讲堂公众号  甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大,不但威胁到她们自身的健康,也会威胁到后代的发育。尤其是甲减,对女性和准妈妈的危害最大。   危害一:导致宝宝智力下降   专家们认为,甲减女性生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加,其中大多数是智力和发育上的问题:已有多项研究表明,孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加,并造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6-8分,而患有上述4种疾病的女性占孕妇的10%-15%。   目前认为,只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减,及早治疗,才能避免后代智力受损。但是甲减没有或仅有轻微临床症状,且这些症状易与妊娠反应混淆,不易被诊断,因此导致治疗率偏低。   危害二:增加孩子出生缺陷机会   甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示,患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲亢、也有甲减

    2018-04-13 点赞 回复
  • 产后情绪不稳,不是产后抑郁而是甲状腺炎在闹腾!

    分享至甲状腺大讲堂公众号 女性生完孩子后性情大变,很多人首先想到的是产后抑郁。事实上,产后甲状腺炎也会导致产妇情绪火爆或低落等,不容忽视。   *产妇情绪异常,不都是产后抑郁导致的 两个月前,30岁的王女士顺利产下一个宝宝,从医院回家后,丈夫发现她性情大变——脾气暴躁,常常因为一件小事就大吼大叫。   刚开始,丈夫觉得妻子可能是因为初当妈妈心理压力大,所以才脾气暴躁,于是在生活上更加关心妻子,经常安慰妻子要放松心情。可让他没想到的是,妻子依然情绪反常,经常沉默寡言、多愁善感、情绪敏感、精神不振,干啥事都觉得没有意思。   王女士的父母怀疑女儿得了产后抑郁,就让她去医院检查。结果显示,王女士没有抑郁,而是甲状腺功能、甲状腺相关抗体出现异常。最终,医生确诊王女士得了产后甲状腺炎。   经过一段时间的甲状腺激素替代治疗等对症处理后,王女士的情绪慢慢恢复正常。   *产后甲状腺炎分三期,不同阶段采取不同疗法 所谓产后甲状腺炎,是指女性生育后1年内发生的甲状腺功能异常综合征。产后甲

    2018-04-13 点赞 回复
  • 甲状腺疾病为何“偏爱”年轻女性?

    据了解,女性中得甲状腺疾病的人是男性的8倍。女性不仅更容易得甲状腺疾病,而且发病年龄也常常较为年轻。目前还不清楚为什么女性得甲状腺疾病的危险比男性高,但已明确女性一生当中有几个时期特别容易患甲状腺疾病,专家提醒女性在体检时别忽视了对甲状腺的关注。【四个时期,女性容易得甲状腺病】女性在一生中的某些特定时期更容易得甲状腺疾病,比如生长发育期(青春期和月经初潮),怀孕期间,分娩后的6个月内,以及更年期(绝经期)。由于女性更容易得甲状腺疾病,因此应当对甲状腺疾病的症状和体征有更多的了解,以便能够及时发现并治疗疾病。及早诊断和治疗甲状腺疾病能够避免那些可能出现的严重后果或威胁生命的后果,如心脏疾病。药物治疗对甲状腺疾病非常有效,可以使绝大多数患病女性维持正常生活。【甲亢与甲减最常见】甲状腺功能减退(甲减),或甲状腺功能低下,是一种非常常见的甲状腺疾病。它发生在甲状腺不能制造足够的甲状腺激素的情况下。这种甲状腺激素产生不足会减慢身体的代谢,常常使患者感到疲倦和情绪低落。甲减的患者还可能会发现体重增加(即使控制了饮食并进行锻炼),血压升高、胆固醇水平升高,月经紊乱和/或不孕,以及其他一些症状。甲减的

    2018-02-25 点赞 2 回复 2
  • 关于甲状腺结节的七个问题,你要知道!

    甲状腺结节是一种非常常见的病症,尤其在女性中较为多见。一般检查出来的结节多为良性,常见原因往往是环境污染、辐射线、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。1、甲状腺结节是病吗?甲状腺结节不是病。人人都会有甲状腺结节,是正常的生理结构现象。检查出有结节不用惊慌。临床上检查出来的大部分甲状腺结节都属于增生结节。何为增生结节?甲状腺器官不是一成不变的器官,在其增生和复旧的过程中,会产生小结节、储留性的囊肿、囊肿中可能还会有一些钙化等,都是很正常的现象,不需要特别担心。2、发现甲状腺结节有哪些医疗手段?目前最简单经济又方便发现甲状腺结节的手段是超声检查,有时候医生还会根据患者的情况附加甲状腺功能检查。3、哪些情况下的结节需要特别注意?观察也是医疗的一部分。在体检中要留意结节是否变大、变多,另外需要特别警惕的是如果超声医生提示需要注意结节的变化,则一定要定期随访。4、甲状腺结节需要手术摘除吗?甲状腺结节的多少、大小不是开刀的主要依据。医学上甲状腺结节的B超TI-RADS有五个分级,到四级或五级就需要考虑手术了。一般来说,良性的结节如果有明显压迫感,或者大小超过4公分时医生都会建议手术。5、如何判断甲状腺

    2018-02-25 点赞 回复 1
  • 糖尿病“1型”和“2型”的区别

    分享至甜蜜家园【年龄的区别】1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少,现在有年轻化的趋势。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。【体重的区别】发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖友在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。【症状的区别】1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖友由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。【并发症的区别】就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管

    2018-02-24 点赞 1 回复 1
  • 糖尿病遗传吗?

    分享至国际糖尿病糖尿病是一种复杂疾病,原因并不单一。遗传因素使一些人更易患糖尿病,特别是在适当环境下。此外,某些生活方式因素会使没有已知家族史的人患2型糖尿病。基因、生活方式和环境之间复杂的相互作用,凸显了采取措施以尽可能减少个体糖尿病风险的重要性。 1型糖尿病遗传吗? 1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,这意味着其会导致人体免疫系统攻击健康细胞。它通常被称为青少年糖尿病,因为大多数患者在儿童期确诊并相伴一生。过去认为,1型糖尿病完全是遗传的。然而,最新研究表明,如果仅母亲、仅父亲或父母双方有1型糖尿病,孩子患病概率分别为3%、5%和8%。因此,研究人员现在认为,环境中的某些因素会促发1型糖尿病。 一些危险因素包括: *寒冷天气。人们在冬天比夏天患1型糖尿病的概率更高。在气候凉爽的地方,这种情况也更常见。 *病毒。研究人员认为,一些病毒可能会在易感人群中引发1型糖尿病。麻疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇B病毒和轮状病毒都与1型糖尿病有关。 研究表明,1型糖尿病患者在出现症状之前,其血液中可能已存在自身免疫性抗体多年。因此,这种疾病可能会

    2018-02-24 点赞 1 回复 1
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范进绵
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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