￥128  本人女性67岁，常年有遗传性高血压，血糖轻微偏高，尿酸偏高，目前药物都控制的指标稳定，但是一直伴有头胀严重，颈椎中间部位酸胀，（有颈椎间盘突出）二甲医院住院查过脑血管造影，又查不出问题！我现在每天吃很多药，很怕伤胃，最大的问题是每天头胀（头也重）精神萎靡……这样下去生活没有质量很痛苦，请教各位专家，我到底该怎么办？（药大部分是地段医院全科家庭医生开的）

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￥128  - 病人信息 女、34岁、已婚已孕。 - 相关病史 2011年体检发现甲状腺功能减退，定期根据甲状腺各项指标间断性服药（优甲乐）。 2017年7月怀孕至2018年5月刨宫产。 2019年5月发烧头疼瑞金医院检查，经眼科检查视野无受限。经脑神经外科CT和MRI增强检查诊断为垂体大腺瘤。 2019年6月入院，住院检查各项激素水平检查详见报告，神经外科主治医生建议手术。 2019年6月经鼻垂体手术，据主刀医生称因“被切除对象太韧”切除部分后考虑到手术风险终止手术。切除样本送检后病理报告显示为“垂体组织”。 2019年6月术后至2019年8月两次甲状腺激素六项及皮质醇激素检查，除TSH：9.5+（高）、Tgab: 100+（高）以外其他在正常范围。 2019年8月至2020年3月增强MRI检查报告诊断报告显示"与8月检查无明显变化（增大或缩小）”、“垂体大腺瘤”。 2019年8月至2020年3月各项血液激素检查均正常（持续服用优甲乐1粒/天） - 问题 1到底是垂体瘤还是垂体增生？（甲减导致病） 2是否有必要再手术？ 3是否影响二胎？建议备孕时间 4治疗方案和预期 5日常生活的建议 感谢各位！

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￥128  颅骨核磁共振-垂体 我女儿。年龄：17岁 临床诊断： 技术：颅骨区核磁共振影像脉冲：矢状位TI SE ，颅骨区轴向T2 FLAIR FS，冠状位和矢状位T2 TSE, Dynamic技术注射放射性药物前后的冠状位和矢状位T1 SE。 结果： 垂体区： * 垂体不大 *垂体实质有直径为6mm的病变结节，注射药后弱于剩下的垂体实质。 *后垂体：信号正常，未见缺失信号。 *垂体柄：位置正确，未被推压，未见异常块状。 *视觉交叉：未见异常，未被推压。 *窦腔：未被侵入，未见异常块状。 * 窦腔段内的劲动脉：口径和流动信号正常。 * 鼻子旁边的腔体 ：未见粘膜厚，未见块状填充。 脑实质： * 未见脑水肿或脑实质异常块状。 *脑室系统未扩张，未被压迫。 * 中线未被推移。 结论： *垂体病变结节考虑垂体微腺瘤。 * 核磁共振未见颅内肿块。 ××××血液检查指标，都正常。除了：血清催乳素是814.1miU/L（明显偏高）。 我想问：1.先吃药、观察一段，再决定是否手术，正确吗？ 2.观察多久再次检查？过多久再做核磁共振？3.以上情况，算严重吗？影响未来生育吗？ 4.吃哪些西药？有中药吗？

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￥128  孕34周的MRI，麻烦看看头顶是否多微小脑回

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￥128  MRI图片因只能上传9张，急求参考意见。因2013年至今月经不稳定看妇科，激素等身体各项水平正常，解读是心理因素，一直吃雌孕激素调经。中间服用过优思明。2011年查出患有轻度抑郁症，服用来士普至2016年。无其它用药史。 没有任何头疼、视力和其它状况，身体健康。最近做了MRI，读得靠近脑正中间有阴影，大小1.13厘米，妇科转诊脑神经外科。因为在美国预约周期长，还没有得到结果。昼夜不清楚状况而担忧害怕，还请各位给出最可能的判断和解读。非常感谢！

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￥128  我是9月份左右，在家做仰卧起坐等运动过程中，运动量比较大。突然感觉额头左侧有撕裂的疼痛感觉。随后脑袋就很胀，不 能低头、不能平躺，睡觉要向右侧卧且需要垫很高。由于是晚上，就没有去医院做检查，随后每天脑部胀痛的感觉有逐步缓解，大概一周后完全消失。 随后一个月后，10月份，弯了下腰，感觉又有那种感觉（感觉同上），当时开了一天车，太累了。后面我就注意了，不能太累，不能大幅度运动 。 但是11月份初，因为加班到8点，有出现那种感觉，随后这种疼痛一直反复到现在（因为天气太冷，没休息好、加班、运动、紧张都会进气）。后来经过检查才知道是气颅。因为越来越频繁，我就去医院做了CT，12月30号CT结果出来了，放射科医生说，额窦左侧内侧壁可疑骨裂，建议进一步MRI检查。医生说建议在进气的时候做磁共振检查。 1月9号因为坐车回公司，有点晃，又进气了。1月10号去医院做了磁共振检查。今天拿结果出来，但是检查结果无异常，建议结合临床，感觉成了疑难杂症了。

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￥128  男2018年7月9日生，于2019年4月底检查出颅内脂肪瘤，之后每个月基本都有一次抽搐，主要是右侧肢体多次由于感冒发烧引发，2019年7月份开始用药，吃的丙戊酸钠，于11月改吃奥卡西平，最长抽搐时间持续1小时以上，现在想咨询下，脂肪瘤和癫痫有没有直接关系，是否适合做外科手术切除。孩子平时不抽搐时，各项发育指标正常，也很机灵。 住院明细如下： 2019.4.23右上肢、右下肢1分钟，呕吐； 5.4感冒流鼻涕，右边肢体抽； 6.19腹泻3天，抽半小时，右边肢体； 7.9发烧，右边肢体 7.25发烧，四肢及口角，抽半小时 9.3发烧，腹泻，抽半小时，四肢及双目 11.7发烧，抽40分钟，四肢及口角 2020年1月7日，发烧，持续抽搐，心率持续很高，180以上，喉咙插管，住进ICU。

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￥128  你好，我为太太咨询。她37岁，身体状况良好。我们正在备孕，但之前有过失眠历史，现在已经转为轻度失眠，偶尔需要服用安眠药或安定片才可以入睡，现在服用的药物（四分之一奥氮平、二分之一思诺思）。我想请您推荐，这种情况，我们有哪些类的抗抑郁药物和安眠药可以服用，既可以保证孕妇睡眠，又可以保证胎儿安全。请告知，谢谢！

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￥128  女，31岁，最近几天失眠，整夜睡不着，今天已经是第三天了，都没睡到几小时，脑袋里像脉搏跳动那种，咚咚咚，睡着了也会突然惊醒，浅睡眠，一点点声音就会醒来，心情很烦躁，总觉得自己很困，但是却睡不着，我好烦啊！！！

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￥128  本人27岁，10年前一个晚上睡着后开始四肢抽搐，口吐白沫。后开始服用药物，现任然会小发作，发作都是在刚刚进入睡眠状态时发作。小发作表现为眼睛上翻，嘴角抽搐，意识清醒。期间吃过的药有得理多、妥泰、德巴金、左乙拉西坦和奥卡西平.现正在服用左乙拉西坦和奥卡西平，该药已经服用了5-6年，期间各种调药，都未能得到很好控制。小发作最少的时候是半年1次，最多的时候是1个月5-6次.发作前1秒会伴有心慌心跳加速，偶有胃部不适.今年小发作次数开始增多，伴有一个大发作，大发作四肢抽搐，嘴角抽搐，口吐白沫。开始清醒，后面意识模糊，发作后呕吐，心慌，缺氧.发作时间2分钟.比以前开始厉害了。10月份重新做了脑电图及各种检查，脑电图期间中抓到了3次发作，病灶在左侧，医生说是在左侧中央盖附近，靠近语言功能区。我这边医生建议说是难治性该病，需要手术治疗。需要埋13根电极在左侧，再抓一次发作。然后找到发电的那根经，再用电凝去烧掉。我想问：是否需要手术，该手术现在在国内是否成熟了？麻烦专家给点意见。手术风险又是什么.？

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￥128  一年前 我已确诊为三叉神经疼 后医生开了奥马西平片 刚开始四五个月为早晚各一粒为300g的 后来觉得又开始有点不舒服又早晚各加半粒有四五个月 这两个月又加早晚各两粒 可这几天又疼得厉害刷牙吃饭都没办法 所以想问医生是否还要加大药量？

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￥128  有点低血压和低血糖，高温瑜伽后头晕发胀恶心，特别是眼睛上下转动的时候，头晕发慌恶心的厉害，持续一周了，神经内科排除脑部问题，请问该怎么治疗，现在是备孕期间?

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￥128  上月22号中午洗了澡后睡到5点起床头晕吐，路不怎么稳，去医院检查头部CT说没事，旦头还是晕，颈椎有拍了片说有点直有病变配了药，这几天晕好多了旦晚上还是睡不着出汗 常醒来，量了血压80.90一130.140

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￥128  孩子是癫痫合并多动症。 2015年三年级诊断多动症，服专注达近两年，评估后五年级停药，学习中等。 进入初中后学习压力大，有长期睡眠不足的情况。今年3月5号在校首次大发作；3月至7月遵循首次发作不干预的医嘱，四个月未观察到大发作，但是怀疑失神小发作，6.28视频脑电图也是疑似失神小发作（附图）；7月17号开始服用德巴金，5ml，Bid，9月18日由于在校大动作太多，加了择思达，9月19日大发作一次，急诊就医查血药浓度为48。德巴金加量到12毫升Bid。 昨天12月28日早上7点和9点在睡眠中大发作两次，醒来后未服药去查血药浓度为68。见下图。 我们看到德巴金有加重癫痫发作的可能性，心里很忐忑，不知道是德巴金本身引起的，还是择思达引起的，还是德巴金剂量不够引起的，要不要调整剂量？要不要换药？ 怎么感觉用药后反而加重了？ 有医生建议德巴金加到14毫升Bid，还要加上拉莫三嗪。 想听听您的建议 另外网上看到这种腕表，请问靠谱吗？孩子毕竟大了，总不能24小时跟在身边，但又时时刻刻揪着心。

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￥128  我孩子2个月时感冒咳嗽在福建妇幼保健院开了西药和雾化吸入治疗的第二天出现脚抖，一开始以为药物过敏，停药后无好转，从偶尔发作一次到后面的一天几十次，每次发作都是抖动一下，均在睡眠状态，便在妇幼保健院检查了普通脑电图（结果正常）和磁共振，核磁共振结果如下，妇幼医生说颅内脂肪瘤以观察为主，并建议3个月后复查，因家里有事我在6个月后，也就是9个月时才带孩子去复查，挂号了福建省立医院擅长神经这块的儿科医生门诊，他说复查普通核磁共振无意义，叫做核磁共振增强和视频脑电图，确诊了要手术，视频脑电图结果如下，医生初步判断是抽动症，是否因颅内脂肪瘤引起的未确诊，核磁共振增强因孩子过敏体质被省立医院的磁共振室医生拒绝检查，于是门诊医生叫孩子什么时候不过敏了再做核磁共振增强，针对视频脑电图提示的界限脑电图结果，开了补脑的药让先吃一个月，说未确诊前不能疫苗接种，怕是癫痫，癫痫不能疫苗接种，现在我想求证几点，第一，颅内脂肪瘤以观察为主还是说要手术，若观察为主，复查时间为多久。第二，必须做核磁共振增强才能确诊吗？第三，疫苗接种会刺激脂肪瘤变大吗？第四，抽动症不吃药会影响智力发育吗？现孩子发育正常，睡眠时脚偶尔会抖动

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