关于多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。在人群当中的发病率为6%～10%。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹一、多囊卵巢综合征病因引起多囊卵巢综合征病因一个方面是遗传，如母亲有PCOS史、或有家族高雄激素、高胰岛素血症病史控制不良等，青春期后易发生排卵功能障碍。另外一个方面就是环境因素，患者有多囊的这种基因，环境因素会诱发她发生这样的疾病，也就是外因决定内因，内因是基础。最后不良生活方式是一个诱因，甜食和油腻食物的摄入，熬夜、减肥、不良情绪刺激等。二、多囊卵巢综合征的诊断：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；3.超声表现为多囊卵巢（一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml）；上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。三、多囊卵巢综合征注意事项1、情绪调节：女

提高免疫力的茶饮（一）

中医认为“正气存内，邪不可干”，这里的正气相当于我们通常常说的“免疫力”。人体正气强，就不会受外来邪气的干扰而发病。所以中医特别重视保护正气。下面介绍几款茶饮，对于各种慢性疾病病患者、各种术后患者、各种肿瘤疾病患者，凡是具有因气阴两虚所导致的具有气短乏力、心悸头晕、体虚多汗等症状，都可以应用。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹一、洋参茶西洋参性寒、味甘、微苦，具有滋阴补气, 宁神益智及清热生津, 降火消暑的双重功效. 西洋参的优点是补而不燥。1西洋参善于补肺气，养肺阴，有的人阴虚火旺，容易伤及肺金而出现咳喘气短、痰中带血等症状，西洋参泡水可以起到很好的养阴润肺化痰之效。2西洋参有补益元气的作用，西洋参泡水可以补五脏之气。像心气不足引起的气阴两虚证，表现为心悸气短胸闷等，肾气不足引起的腰膝酸软、精血不足，脾气虚弱引起的食少神乏、口渴无津等等，西洋参都可以带来明显的改善作用。3西洋参不但可以补气，还有很好的养阴生津之效，并能清热。像热病伤气伤阴导致的心烦口渴、汗多体虚、神倦乏力等等，用西洋参泡水是很适合使用的。西洋参每日用量5克，用沸水沏泡足矣，切勿

人工流产术后重在中药调理

人工流产是通过仪器侵入子宫的方式，使胚胎停止发育，所以这种方式会对女性的子宫和其他生殖器官造成一定的损伤。常见的术后并发症包括： 1、流产不全：人流后有妊娠组织残留，阴道出血持续不净或有少量出血。 2、流产后感染：发热，阴道分泌物有臭味，子宫体、附件有压痛。 　　3、宫颈或宫腔粘连：人流后表现为闭经或月经稀发。 　　4、月经失调：人流后排卵延迟或排卵后黄体形成不良，出现月经紊乱。 5、妇科的疾病：人流后常见的妇科病有盆腔炎、子宫内膜异位、宫颈炎、附件炎等。 对人流术后各种并发症，中医治以活血祛瘀、养血止血而达到止血调经目的。流产后中药调理可以加强子宫平滑肌收缩，还有抗炎杀菌止痛及有效松解变形绒毛、蜕膜组织、与宫壁的粘连等作用。能够缩短阴道出血时间，减少阴道出血量，减少了不必要的清宫，降低流产后并发症（如盆腔感染、异位妊娠、不孕症、月经失调、不全流产等）的发生率，减轻病人的痛苦。另外，在一定程度上，大大降低了抗生素的使用率，降低二次手术风险。有利于卵巢尽早排卵，保证月经正常复潮， 在一定程度上弥补人流的不

治疗新发咳嗽重在宣肺

咳嗽是我们临床常见的症状，有些人咳嗽以后自然会想到喝一些咳嗽糖浆，枇杷膏止咳，的确有一部分人能够对付过去，但是还有一些人服了很多止咳药都没有疗效，导致久咳不愈来就诊。所以咳嗽虽是小事，但是不能不重视。 中医认为咳嗽首先要分外感和内伤。新发的咳嗽主要是外感咳嗽，外感咳嗽又包括风寒，风热，风湿，暑湿咳嗽和燥咳。对于感受风寒暑湿燥火所引起的外感咳嗽，治疗上一定要宣肺止咳。中医认为肺为娇脏，风寒暑湿燥火之邪伤肺，引起肺气不利，通过咳嗽来把外邪宣发出去，可以认为咳嗽就是肺自我保护的反应。所以治疗外感咳嗽一定要宣发肺气，因势利导让外感邪气排出体外，对于新发的咳嗽最忌讳的就是收敛肺气，闭门留寇。 我曾经治疗过一个久咳的病人，是一位从内蒙转到我们呼吸科病房住院治疗的。他一个月前因为受凉以后出现咳嗽，在当地医院输了一周的消炎药。没有治愈就来到北京，先到了301医院做了胸片，肺ct都没有查出肺部的感染，然后又到北京中医医院中药治疗也没有好转。我去呼吸科病房会诊的时候，他仍然在输液，是个体格壮实的中年男子，不发烧不流鼻涕，肺里也没有明显的湿罗

秋季养生知识

由夏到秋，天气由热转凉。由于昼夜之间温差增大，人们发病开始增多。秋季养生需要注意的内容：1 “春夏养阳、秋冬养阴”：这一养生思想早在《内经》中就已提出。“秋冬养阴”之阴，为凉寒、沉降、向内、清静之意。秋冬季节，天气由凉变寒，阴气当令，影响人体则肌表致密，体内阳气常郁闭于内，不易外发而致阳气偏盛，阴气偏衰。气温越低、阳气郁闭越重。所以秋冬人多清静以养阴，与四时万物动静合拍。再者，秋冬常喜食温热辛辣之品，也易伤阴助阳，所以秋冬要注意保养阴气。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹2秋日养肺：秋天雨水少，天气干爽，人体容易出现“秋燥”。中医认为，燥易伤肺，耗伤津液，出现口干口渴、干咳少痰、皮肤干燥，毛发干枯。所以，秋季养生要多食滋阴润肺的食品，少吃辛辣刺激食品。3 秋日养胃：夏天天气炎热，人们普遍会进食寒凉食品，寒凉易伤肠胃。到了秋天，天气转凉，饮食会不知不觉地过量。所以秋季胃肠疾病增多。要特别注意饮食卫生，保护脾胃，多进温食，节制冷食、冷饮。总之，中医认为秋天是人体的精气处于收敛内养的阶段，所以养生也应顺应这一原则，以使精气内敛，不使阳气外耗。平稳过度到

月经不调不可小视

月经不调是妇科常见疾病，表现为月经的周期经期、经量、经色、经质的异常，或是伴随月经周期出现的痛经、全身症状为特征的疾病。月经不调的症状：1、出血性的月经不调，包括月经经期提前、经期延长、经量过多，或是不规则的子宫出血、排卵期出血等情况出现。 2、闭经型月经不调，患者会出现经期的错后，经量减少以及月经稀发，甚至闭经。 月经不调的症状：1、出血性的月经不调，包括月经经期提前、经期延长、经量过多，或是不规则的子宫出血、排卵期出血等情况出现，都属于出血性月经不调。 2、闭经型月经不调，患者会出现经期的错后，经量减少以及月经稀发，甚至闭经的情况出现，都属于闭经性月经不调。 月经不调的原因：1、神经内分泌功能失调引起的月经不调，月经主要由下丘脑、垂体、卵巢轴控制，若下丘脑、垂体、卵巢轴功能不稳定或紊乱，会导致月经不调。2、器质性病变或药物引起月经不调，包括生殖器官局部炎症如生殖器官肿瘤，发育异常、营养不良以及颅内疾病、垂体疾病也会引起月经不调。 月经不调需要做以下几种检查项目：1、检查包括妇科B超、甲状

感冒不是只有风寒和风热

在治疗感冒的病人时经常有人会问：大夫您看我得的感冒是风热的还是风寒的？还有一些心细的病人，拿着手里的感冒药来询问大夫，大夫您给我开的感冒冲剂是治风寒的，清热解毒口服液又是治风热的。这两种药能一起吃吗？面对这些对中医中药一知半解的病人，我今天就跟大家深度解读一下中医对外感病的辨证治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹中医把外感分为五大证型，除了风寒型和风热型，还有外寒里热型、风湿外感和暑湿外感。我们知道秋冬季气候寒冷，容易感受风寒之邪，出现流清涕打喷嚏，咽痒咳嗽等症状。这就是风寒型外感的典型表现。夏季虽然天气炎热，但随着生活水平的提高，我们时刻生活在空调的环境当中，也容易外受寒邪的侵袭。所以现在夏季也会出现外受风寒的表现。好，下面的问题是人一旦感受了风寒之邪，就一定会出现鼻流清涕，咽痒咳嗽，无汗恶寒的典型的风寒束表的症状吗？我们说这要取决于每个人的个体差异和病情的演变。临床一定会有按着教科书里描写的这种典型的风寒外感的患者。但是大部分人因为自身阳热的体质，或是过食辛辣油腻，或是熬夜作息不规律，感受寒邪后寒邪会立刻入里化热，或者没有入里的过程，直接

合理服用六位地黄丸

不孕症试管失败后服中药自然怀孕案例

姓名：周XX性别：女年龄：36患者编号：0003027806初诊日期：2017-03-24首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹主诉：准备怀孕3年。现病史：2016年1月,10月做试管失败.末次月经3月16日.7/30-90天，二便调.G3P0既往史：多囊卵巢综合症查体：舌质淡、暗，舌体多选，苔薄白，脉沉、细。初步诊断：多囊性卵巢综合症不孕症处方：紫河车8g淫羊藿15g女贞子15g枸杞子15g当归15g菟丝子20g首乌15g益母草15g黄精15g党参15g炒白芍10g川断20g炒白术15g羌活10g川牛膝15g桂枝10g锁阳10g 10付2017-04-07复诊患者服药后无明显不适，舌脉同前。继服前方加川椒8g，服20付。2017-05-11复诊诉腹胀。恶心。妇科B超:早孕.未见胎芽。舌质红、暗，苔薄白，脉沉、滑。处方：川断20g炒白术20g桑寄生30g党参15g菟丝子15g炒山药15g首乌15g枸杞子15g苏梗6g酒黄芩6g生黄芪15g砂仁(5g)7付2017-05-25复诊阴道出血3天，色暗红。无腹痛。恶心呕吐。舌质淡红，苔薄白，脉沉、滑、细。处

慢性盆腔炎治疗验案

姓名：XX  性别：女  年龄：34  患者编号：0001804899  科别：中医科  初诊日期：2017-02-10    主    诉：腹痛加重2+年。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹现 病 史：小腹四肢怕凉,末次月经1月24日,血块.胸闷,大便干.眠差多梦.既往有慢性盆腔炎病史，2+年来月经干净5天后下腹痛，持续10-15天，热敷及排便后可有缓解，口服止痛药有效。口服中药及抗生素无明显缓解，无发热。于1月前于安贞医院超声检查提示：子宫多发肌瘤，最大1.9*1.9*1.4cm，宫颈潴留样囊肿，双侧附件未见明显异常。已婚，有性生活史2年。G0P0，未避孕。既 往 史：慢性盆腔炎妇科检查：外阴：已婚型阴道：通畅宫颈：可见柱状上皮外移，有接触性出血子宫：后位，常大，活动好，无压痛双附件：未及明显肿物，无压痛查    体：舌质红，，苔薄白，脉沉、细。初步诊断：腹痛（寒凝气滞）处  理：党参12g   土白芍20g  茯苓10g    当归15g北柴胡10g 生白术15g  枳壳15g    炙甘草6g大枣4个   木香5g     小茴香15g

乳腺增生的中医药治疗

乳腺增生是妇女常见病、多发病，是以乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症，也不是肿瘤的增生性病变，它是以乳腺、腺泡、导管的上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称。一般认为，乳腺增生病是由内分泌激素水平失调，性激素代谢紊乱使体内雌激素分泌过量导致乳腺生理性增生与复旧不全，另外，肝脏灭活雌激素功能异常，使过多的雌激素对乳腺组织进行不良刺激而致乳腺组织增生性病变。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹乳腺增生按其病理形态的发展可分为乳痛、肿块、小叶增生、纤维腺病、晚期纤维化病、乳腺癌。其临床表现主要为：乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调及行态的改变。乳腺增生疾病中医最早见于汉代华陀著《中藏经》称乳癖，明代名医武之望《济阴纲目》称乳岩，清代顾世澄称乳痞。乳腺增生的中医病机主要有三点：1、由于七情内伤、忧郁不解、郁久伤脾或急躁恼怒均可致肝气郁结、失于疏泄。乳房为肝经之主，肝气郁在滞、乳络经脉阻塞不通，不通则痛、有怒伤肝，思虑伤脾、脾失健运、痰浊内生致肝脾两伤、痰气互结，形成乳腺增生。2、冲任失调（指女患者），病人月经不调、气血双亏造

为什么春天容易“上火”

进入春季，门诊来看“上火”的病人日渐增多。中医认为春天“上火”多与肝胃和肺有关。春天是阳气升发的季节，根据天人相应的规律，人体内的阳气也由冬季的封藏状态逐渐开始呈现上升发散之势，许多脏腑组织经脉中积蓄的内热散发出来后，就表现为“上火”。1肝火：肝属木应春,春季肝阳最易升发。如果肝气郁滞郁而化火，就会出现肝火上炎，表现为头晕胀痛，耳鸣或耳内肿痛流脓，目赤肿痛，急躁易怒，心烦不眠或多梦，口苦口干，便秘，尿短黄，或胁肋灼痛，衄血吐血，脉弦滑，属实火；若肝阳升发过度，又有素体阴虚，就会出现肝阳上亢，阴虚内热，表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，脉细数等。属本虚标实之证。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹2胃火：不管是哪个季节，饮食都是导致上火的不可小视的原因。由于冬季气候寒冷，人们的饮食多偏重高热量，高蛋白的。加之冬季活动量较少，容易导致热量堆积于体内不得排出。到了春季很容易产生胃火，表现为牙龈肿痛、口渴口臭、嘈杂易饥、烦热便秘、牙痛出血等。喜欢吃辛辣食物的人往往更容易上火长痘， 口舌生疮，痔疮出血。3肺

输卵管积液不孕医案

姓名：某某    年龄：30岁  患者编号：0001806866  初诊日期：2015-12-07主    诉：计划妊娠8月未孕。发现输卵管积液半月。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹现 病 史：半月前B超检查发现双侧输卵管积液，腹痛，腰痛。白带黄。平素月经7~9/30~35天，量中，痛经重，末次月经年3月6日。痛经。孕前检查：TSH:2.67Uiu/ml,tpo:21.44IU/ML,反复左附件囊肿2年，直径均小于3cm。15年6月生殖激素大致正常。2015年11月19日B超：双侧卵巢显示清晰，双侧附件可见无回声，右侧大小约3.2x2.8cm，左侧大小约3.6x2.9cm，边界清，内透声好，未见明显血流信号。盆腔未见明显积液。双侧附件囊性包块--输卵管积液待排 。既 往 史：G0P0。避孕方式工具，间断阴道炎5年，目前无阴道炎症状。反复左附件囊肿2年。舌脉：舌红苔白厚，脉沉细。初步诊断：痛经处  理： 炒苍术15g     关黄柏10g     土茯苓30g     生薏苡仁30g生黄芪15g     当归10g       北柴胡10g   

治疗更年期功能性子宫出血验案总结

    更年期功能性子宫出血是更年期妇女发生较多的疾病之一，主要表现为无任何器质性病变或全身疾病而发生的不正常的子宫出血。子宫内膜病理检查为子宫内膜增殖期，属于中医“崩漏”的范畴。根据更年期功血患者具有的生理病理特点，我认为本病的治疗应以补肾固冲法为根本治则。兹举例介绍如下。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹1 病案举例病例1.脾肾阳虚、冲任不固型    患者，45 岁，干部，2001年10月25日初诊。患者诉近3个月来月经量多、色红，持续10余天。20天前在我院妇科诊刮， 病理诊断为“子宫内膜增殖期”。3天来阴道持续出血，量多如注，伴头晕心悸、腰酸腹坠、气短乏力、形寒肢冷、大便溏泻，面色萎黄，舌质淡暗苔白，脉沉细无力。处方：炙黄芪20g，党参30g，炒白术15g，茯苓20g，升麻10g，远志10g，龙眼肉10g，炙甘草10 g，仙鹤草20g，炮姜10g，炒杜仲15g，山萸肉15g，补骨脂15g，熟地15g，阿胶10g（烊化），煅牡蛎30（包煎）。6剂，水煎服。    1周后复诊，患者诉阴道出血已止，但觉腰酸乏力、恶寒气短、大便不成形。舌质淡红苔

女性健忘的中医治疗

中医认为健忘的发病与五脏虚损，情志失调，痰瘀互结关系密切。在了解女性健忘的病因之前，我们要先了解一下女性的生理特点。女性健忘的原因是与她所具有的特殊的生理特点分不开的。女性不同于男性的地方是因为她有子宫有卵巢。在女性激素的作用下，妇女一生要经历月经妊娠分娩哺乳绝经等各个生理阶段。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹中医认为妇女的经、孕、产、乳无不以血为本，月经为气血所化，妊娠需气血养胎，分娩靠血气推动，产后则气血上化为乳汁以营养婴儿。气血是胞宫的行经、胎孕、产育及上化乳汁提供的最基本的物质。所以中医认为妇女以“血”为本，以气为用。然而妇女在经历的经、孕、产、乳的过程中，血也是最容易受到损失和消耗的。所以女性机体机体常处于血分不足、气偏有余的状态。临床有很多女性就是因为长期失血出现缺铁性的贫血。会有头晕，心慌，气短乏力，失眠健忘。人的记忆力是由脑所主的，脏腑气血充足，脑有所养，才不会健忘。这一类女性可以服用人参归脾丸，八珍汤，乌鸡白凤丸。经常喝红枣银耳汤我们说气血是由人体脏腑所化生的，而与女性气血关系最密切的脏腑就是肝脾肾。肾精亏虚，髓海不足，是健忘

注意生活习惯，预防妇科疾病

妇科病常常给女性朋友们带来许多烦恼和痛苦，其实很多的妇科疾病是由不良的生活习惯造成的。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹首先是盲目节食。由于怕胖，许多女性过度节食减肥，轻则会影响月经来潮，重者导致内分泌紊乱，经量稀少或闭经。有些人还会出现一系列心理疾病。其次，过分清洁。女性的生殖系统有天然的屏障和自洁作用，例如阴道内呈弱酸环境，大量乳酸杆菌充当着“健康卫士”。盲目使用清洗液冲洗阴道会破坏阴道内菌群平衡，更容易引起霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等妇科炎症。第三，经期运动。经期要避免做增加腹压的运动，比如俯卧撑、仰卧起坐等，因为增加腹压的运动会改变子宫位置，还会增加经血量，造成经血倒流，引发痛经、子宫腺肌症；不要参加水中的运动，以免造成感染、痛经和月经失调；不要参加剧烈和震动过大的运动：比如跳远、跳高、百米赛跑等运动。运动过度可能会导致女性闭经，子宫下垂，卵巢破裂等，经期剧烈的运动还可能会使子宫内膜异位，造成痛经甚至不孕。此外，放任性行为。如果过早开始性生活因宫颈上皮发育尚未成熟，更容易因抗病能力差而得病。经常熬夜，会使免疫系统受损，降低人体抵抗力，导致

冬日食补必备

“当归生姜羊肉汤”是由汉代医圣张仲景创制并沿用了2000余年的中医名方,仲景在《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》第18条指出:“寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。”在《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一篇》记载：“产后腹中痔痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。”方中当归养血活血，《本草纲目》谓：“当归能治头痛，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。”生姜味辛微温，入肺、脾胃，发表散寒、通阳，故能散能通，散寒止痛，《日华诸家本草》日：“生姜者，治心腹痛也!”配当归散血中之寒，亦能除羊肉膻味。羊肉为血肉有情之品，味厚性温，助元阳、补精血、益劳损、疗肺虚。养血补虚散寒。三药合用补而不腻，温而不燥，共奏补虚生血，温经散寒止痛之功，对血虚致寒之寒疝、虚劳、心律失常，产后腹痛乳少、月经不调、子宫发育不良、胎动不安、习惯性流产均有治疗作用。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹进入冬季，气候转凉，人体的阳气开始下降，导致血液流通减慢，四肢不能得到充足的温养，所以很多人特别是女性出现手脚冰凉。当归生姜羊肉汤就是当季最好的补品。

多囊卵巢综合征不孕治验

姓名：XX性别：女年龄：28患者编号：0003038842科别：中医科日期：2015-08-28主诉：月经稀发10余年，不孕3年首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹现病史：在北京许多大医院就诊。末次月经8月1日,量少.四肢凉.乳胀.大便不成形.月经3天/1-2月。6月15日右下腹B超：右下腹麦氏点目前未见明显肿大阑尾，未见明显包块。肠间隙未见明显积液。盆腔可见积液，深约2.9cm既往史：多囊卵巢综合征。G2P0未避孕2次人流末次2014年查体：舌质淡，苔薄白，脉沉细。初步诊断多囊卵巢综合征中医辨证：肝郁气滞脾肾两虚处理：当归10g赤芍15g川芎10g丹参20g桂枝10g茯苓20g土白芍10g熟地黄15g小茴香10g菟丝子20g女贞子20川牛膝15g北柴胡10g清半夏10g炙黄芪15g车前子(15g)1袋紫石英15g 14付彩色多普勒经阴道超声检查2015-09-11现病史：末次月经8月1日,量少.四肢凉.乳胀.大便不成形.8月28日B超：内膜0.5cm处理：当归10g赤芍15g丹参20g茯苓20g土白芍10g熟地黄15g菟丝子20g川牛膝15g北柴