1例肺腺鳞癌患者服用阿法替尼治疗3月后疗效观察-随访02
肺腺鳞癌选择阿法替尼一线治疗
山东省将奥西替尼、克唑替尼等14种药物纳入大病医保
山东省 奥西替尼 克唑替尼 阿法替尼
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山东省肿瘤医院肺癌患者诊治流程
肺癌患者诊治流程
1例肺腺鳞癌患者服用阿法替尼治疗1月后疗效观察
这个患者对我的印象非常深刻,年龄49岁,她老公陪着来的,她对自己的病情非常了解,毫无隐瞒,非常乐观,是我收治的第一例服用二代靶向药物阿法替尼治疗的患者。 中年女性,49岁,因活动后胸闷就诊于当地医院,CT示:左肺癌并纵膈、左肺门淋巴结转移;双肺广泛转移。CT穿刺活检病理:(肺)低分化腺鳞癌,基因检测示:EGFR 19缺失突变,cTNM分期T2N2M1a,IVA期。入院后我院病理会诊:低分化腺鳞癌。既往体健,无吸烟史,无肿瘤家族史。接下来摆在我面前的一个问题:这个患者服用一代还是二代靶向药物治疗?吉非替尼还是阿法替尼?考虑患者为腺鳞癌,具有鳞癌成分,且基因检测EGFR 19缺失突变,为敏感突变。阿法替尼适应症为1)EGFR敏感突变的晚期肺癌患者;2)鳞癌二线治疗。对于晚期肺腺癌患者,一线使用阿法替尼治疗,中位无进展生存期(PFS)11个月,对于常见突变的PFS为13.7个月。基于以上分析,我建议患者服用二代靶向药物阿法替尼40mg,配合中成药博尔宁胶囊0.6g tid,服用阿法替尼1周后出现明显的口腔溃疡,患者难以耐受,第2周开始减量,调整阿法替尼为30mg,第2周后患者感觉胸闷症
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