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  • 一病多问 (1)
  • 关于扁桃体腺样体肥大的家长常问的问题?

    关于腺样体手术的疑问,医生来解答:1.如果孩子出现以下4种情况,就要在医生的建议下考虑手术切除了:气道梗阻:出现气道的梗阻,比如由鼻子通往咽部,或者由口腔通往咽部的气道梗阻。吞咽梗阻:口咽的吞咽通道梗阻。感染:反复的感染,或者慢性的感染。比如中耳炎、乳突炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体周围组织炎等。并发症:生长发育的迟缓、腺样体面容明显,听力下降。2. 无法做睡眠监测怎么办?睡眠监测有最好,术前、术后可以有个直观的数据对比,若当地医院做不了也没关系,孩子目前的情况也不是一定要完善多导睡眠监测,长期堵塞症状与评估明显肥大的扁桃体腺样体就是明确的手术指征。术前检查鼻咽部有助于对即将要切除的腺样体有个更直观感性的认识,评估手段采用电子鼻咽镜也已足够,而且具有直观、快捷、无辐射的优势,影像学等检查非评估腺样体所必需,这在各个医院的术前准备中都非必须要做的。3. 切除扁桃体/腺样体会降低孩子免疫力吗?扁桃体+腺样体手术比较常规,当前麻醉与手术技术都非常成熟,除了术后有极低概率会有出血可能外,一般没有特殊风险。当孩子有手术切除的指征时,切除对孩子的获益远远大于其可能对免疫力造成的影响,且已有充分

    2023-02-16 点赞
  • 那些想找我割腺样体的孩子,后来都怎样了?

    作为耳鼻喉医生,日常总会接诊很多前来评估腺样体的孩子,看久了不禁长叹一句:腺样体肥大是个筐,什么都要往里装……不信咱们就来看一看,下面这几个孩子的情况眼不眼熟:2岁的乐乐,被妈妈发现“口呼吸”,晚上睡觉的时候嘴巴总是张着,白天聚精会神的听故事、玩积木的时候也总是张着嘴,还老是流口水……3岁的元元,刚上幼儿园,以前睡觉很安静、很少会打鼾,上幼儿园没多久就开始出现鼻子塞、呼吸的时候呼哧呼哧声音很粗重,还经常睡觉打鼾,鼻孔附近也总是脏兮兮的,鼻屎好像源源不断总也清理不完……4岁的安安,特别好动,老师总是说他在幼儿园坐不住,不听讲,总是乱翻玩具柜,在家玩玩具也是三分钟热度,一个玩具还没摆弄一会儿就扔到一边、去玩另一个,邻居阿姨提醒妈妈,安安这么多动,要去检查一下腺样体呀……5岁的涵涵,在卧室床上滚来滚去的玩,一不小心从床上滚了下来,小脑袋重重摔到了地上,家人赶紧抱起涵涵去医院拍片检查,结果CT显示脑袋没事,却发现了腺样体肥大……6岁的卓卓,前段时间感冒了,妈妈发现这次感冒不同寻常,浓鼻涕流了2个星期还没好,去医院检查还发现了分泌性中耳炎,一起排队看病认识的热心家长提醒道,检查一下腺样体吧,我听

    2022-06-24 点赞
  • 那些想找我割腺样体的孩子,后来都怎样了?

    作为耳鼻喉医生,日常总会接诊很多前来评估腺样体的孩子,看久了不禁长叹一句:腺样体肥大是个筐,什么都要往里装……不信咱们就来看一看,下面这几个孩子的情况眼不眼熟:2岁的乐乐,被妈妈发现“口呼吸”,晚上睡觉的时候嘴巴总是张着,白天聚精会神的听故事、玩积木的时候也总是张着嘴,还老是流口水……3岁的元元,刚上幼儿园,以前睡觉很安静、很少会打鼾,上幼儿园没多久就开始出现鼻子塞、呼吸的时候呼哧呼哧声音很粗重,还经常睡觉打鼾,鼻孔附近也总是脏兮兮的,鼻屎好像源源不断总也清理不完……4岁的安安,特别好动,老师总是说他在幼儿园坐不住,不听讲,总是乱翻玩具柜,在家玩玩具也是三分钟热度,一个玩具还没摆弄一会儿就扔到一边、去玩另一个,邻居阿姨提醒妈妈,安安这么多动,要去检查一下腺样体呀……5岁的涵涵,在卧室床上滚来滚去的玩,一不小心从床上滚了下来,小脑袋重重摔到了地上,家人赶紧抱起涵涵去医院拍片检查,结果CT显示脑袋没事,却发现了腺样体肥大……6岁的卓卓,前段时间感冒了,妈妈发现这次感冒不同寻常,浓鼻涕流了2个星期还没好,去医院检查还发现了分泌性中耳炎,一起排队看病认识的热心家长提醒道,检查一下腺样体吧,我听

    2022-06-24 点赞
  • ¥68  想请问一下听力报告的检测结果 在这个报告下,听力损失的值是多少呢? 双耳听力损失有没有达到26dbhl呢?

    ... 7 人已抢答 围观 162
  • 关于洗鼻,你需要知道的

    盐水洗鼻子有帮助吗?宝宝怕呛水,不愿意洗鼻子怎么办?我们经常说洗鼻子,到底该怎么洗?盐水洗鼻子有帮助吗?其实,盐水洗鼻子并不是一个新鲜概念,很早以前印度就有这样的传统。目前认为,用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗手段,通常用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗,国内和国外的鼻炎鼻窦炎诊疗指南均推荐。盐水洗鼻子有三方面作用 1、把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去; 2、保持鼻腔湿润; 3、促进鼻粘膜内纤毛摆动,加速粘液和炎性物质的清除,以减轻粘膜水肿。 冲洗时的八项注意 1、冲洗鼻腔时使用的是成品盐包配置的缓冲盐溶液,而不是单纯用水,因为水和鼻腔内环境在生理上不等渗,不利于维持鼻腔内环境稳定; 2、要用烧开煮沸过的水去溶解盐包,不要直接使用自来水,美国曾经有直接用自来水而感染阿米巴虫的病例报道; 3、避免用过冷或过热的盐水冲洗液洗鼻子,过冷或过热都会对鼻粘膜产生刺激,损伤鼻粘膜。目前对温度的要求尚无定论,一般认为以接近体温为宜,最高不要超过40摄氏度; 4、冲洗之前切记要轻柔地擤鼻涕以清除鼻痂,防止把鼻痂冲进鼻腔更深处; 5、过大的压力容易对鼻腔和耳朵造成伤害,因此,如果鼻腔完

    2022-06-02 点赞
  • 孩子都把腺样体切除了,为什么还是睡不好?

    在孩子的成长过程中,你有没有被现在儿童中普遍流行的腺样体肥大困扰过?如果腺样体肥大还引起了口呼吸和夜间睡眠障碍,你是不是更加忧心忡忡?   这时,及早采取手术切除肥大的腺样体似乎是父母能做的最好选择。   可是,很多家长发现,孩子在手术后睡眠问题还是持续存在,甚至没过多久,腺样体肥大又回来了,这是为什么呢? 这篇发表在《美国呼吸与重症护理医学》的文章中也提到了同样的问题,让我们一起来看看吧。 一、腺样体切除后,只有少数儿童完全解决睡眠问题        在这项研究中,研究人员为了量化腺样体切除术(AT)对于治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的总体疗效,在美国六个儿科睡眠中心和欧洲的两个儿科睡眠中心,收集了578名接受AT治疗OSAS的儿童术前和术后的夜间多导睡眠图,并对这些图进行了多中心合作的回顾分析,结果揭示只有157⼈(27.2%)在AT手术后OSAS完全解决[2]。 二、为什么会这样呢?    &nb

    2022-05-15 点赞 1
  • 腺样体的那些事儿

    腺样 体于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,长得有点像“橘子瓣”,由于位置的特殊性,腺样体和扁桃体一样是儿童呼吸道的第一道防线。 当细菌、病毒等病原体入侵时,腺样体就会自动“变大”(充血、肿胀),把侵略者拒之门外。等到孩子病好了,腺样体通常就会逐渐恢复原貌。如果不能缩到原来的大小,肥大的腺样体就会堵塞后鼻孔和口咽腔,导致上气道狭窄。 腺样体肥大影响呼吸还引起并发症 1.鼻塞:肥大明显时,可阻塞后鼻孔,使鼻通气受阻,可能会引起鼻炎、鼻窦炎,表现为流黄鼻涕、头痛等症状; 2.中耳炎:腺样体肥大可压迫鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口,使咽鼓管不能定期开放,中耳为负压状态,中耳黏膜充血肿胀,血管通透性增加,造成渗出性中耳炎。病人出现耳朵闷、堵,以及耳鸣、听力下降; 3.腺样体面容:腺样体长期肥大阻塞后鼻孔,病人经常口呼吸,儿童可能形成腺样体面容,即颌面骨发育异常。 腺样体肥大家长误区! 图片 误区一:孩子大了,腺样体也会自行萎缩 孩子到青春期后,腺样体确实可能会自行萎缩。但是,如果等待

    2022-05-12 点赞
  • 上气道咳嗽综合征

    儿童慢性咳嗽的常见原因。  导读  咳嗽,是人体非常重要的一个保护性生理反射,在气道受刺激或发生炎症时,通过咳嗽可将咽部、气管内的病原菌、刺激物或痰液排出体外,防止有害物质和病原体在体内滞留、扩散,从而使呼吸道保持清洁和通畅。 引起咳嗽的原因非常多,很多家长认为,孩子咳嗽是不是支气管炎、肺炎了?其实,有很大一部分人的咳嗽,是上气道的疾病引起的,比如鼻炎、鼻窦炎等。 我前段时间刚好看过一个病例,2岁男宝,咳嗽2个月,湿咳,集中在晨起和睡前这两个时间段,没有鼻涕,没有鼻塞,没有其他不适症状。他之前去看过儿童呼吸内科,听诊未闻及异常,耳鼻喉查体时也未能发现鼻分泌物和咽后壁的分泌物。 查体也没有发现问题,所以进一步检查做了电子鼻咽镜,镜下可以看到中鼻道有脓性分泌物向后鼻孔引流,最终诊断为细菌性鼻窦炎。在经过鼻腔冲洗和规范使用抗生素治疗后,孩子的症状很快得到控制并完全好转。 通过鼻内镜可以看到,孩子鼻涕倒流很明显,这就是导致咳嗽的罪魁祸首。 但因为孩子年幼,并不能很准确地表

    2022-03-27 点赞
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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